Onko olemassa kopiota Medicaren kanssa?

• Medicare on valtion rahoittama sairausvakuutusvaihtoehto 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille amerikkalaisille ja henkilöille, joilla on tietty vamma.
• Medicareen ilmoittautuneet edunsaajat ovat vastuussa taskussa maksetuista kustannuksista, kuten tiettyjen palveluiden tai reseptilääkkeiden korvauksista.
• Medicare-hakijoille on saatavana taloudellisia tukiohjelmia, jotka voivat auttaa maksamaan Medicare-kopioita muun muassa.

Medicare on yksi suosituimmista sairausvakuutusvaihtoehdoista 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille Yhdysvalloissa. Kun ilmoittaudut Medicareen, olet velkaa erilaisia ​​taskussa maksettuja palveluita. Medicare-suunnitelman kustannukset sisältävät kuukausimaksut ja vuosittaiset omavastuut sekä kolmansien vakuutusten ja takaisinmaksut, joita joskus kutsutaan kopeiksi.

Tässä artikkelissa tutkitaan, mitkä Medicare-osiot veloittavat kopioita, kuinka verrata kopioita, kun ilmoittautut Medicareen, ja kuinka löytää apua tasoitettujen Medicare-kustannusten maksamisesta.

Mikä on kopio?

Kopiomaksu tai copay on kiinteä rahamäärä, jonka maksat taskustasi tietystä palvelusta. Kopiot koskevat yleensä lääkärikäyntejä, erikoislääkäreitä ja reseptilääkkeiden täyttöä. Suurin osa takaisinmaksusummista on $ 10 - $ 45 +, mutta kustannukset riippuvat kokonaan suunnitelmastasi.

Tietyt Medicaren osat, kuten osa C ja D, veloittavat kopioita katetuista palveluista ja lääkkeistä. Omavastuut, jäljennökset ja kolikkovakuutusmaksut myötävaikuttavat näiden suunnitelmien maksimointiin.

Millä Medicaren osilla on kopio?

Medicare toimii hieman eri tavalla kuin perinteinen yksityinen vakuutus kustannusten jakamisen suhteen, koska se ei veloita kopioita alkuperäisistä Medicare-palveluista. Tässä on nopea katsaus siihen, mikä Medicare-järjestelmän perusrakenne on:

• Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, et ole velkaa kopiota palveluista, jotka saat A- ja B-osissa - sen sijaan olet velkaa yhteisvakuusmaksun.
• Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -ohjelmaan (osa C), suunnitelmasi voi veloittaa sinulle kopion lääkäri- ja erikoislääkäreistä sekä reseptilääkkeistä, jos ne kuuluvat.
• jos olet ilmoittautunut Medicare Part D: n reseptilääkkeiden kattavuuteen, suunnitelmasi voi veloittaa kopion reseptilääkkeistä - tämä määrä vaihtelee sen mukaan, missä määrin lääkkeesi ovat suunnitelman kaavassa.

Katsotaanpa joitain kopioita, joita saatat kohdata, kun olet ilmoittautunut Medicaren eri osiin.

Osa A

Medicare Part A: n piiriin kuuluvat sairaalahoitopalvelut, kotiterveydenhuolto, ammattitaitoinen hoitolaitoksen hoito ja sairaalahoito.

Sinulla on seuraavat A-osan palveluiden kustannukset vuonna 2021:

• kuukausipalkkio, joka vaihtelee 0 dollarista 471 dollariin
• etuuskautta kohti vähennyskelpoinen, mikä on 1 484 dollaria
• laitosvierailujen vakuutus, joka alkaa 0 dollarista ja kasvaa oleskelun pituuden myötä

Nämä ovat ainoat Medicare-osaan A liittyvät kustannukset, mikä tarkoittaa, että et ole velkaa kopiota osan A palveluista.

Osa B

Medicare-osan B mukaan olet sairaanhoitopalvelujen piirissä sairauksien ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon. Osa B kattaa myös mielenterveyspalvelut, kestävät lääketieteelliset laitteet ja jotkut lääkkeet ja rokotteet.

Näet seuraavat B-osan palveluiden kustannukset vuonna 2021:

• kuukausipalkkio, joka on 148,50 dollaria tai enemmän
• vuosittainen omavastuu, joka on 203 dollaria
• palveluiden yhteisvakuutus, joka on 20 prosenttia Medicare-palvelun hyväksymästä määrästä palveluillesi

Kuten osa A, nämäkin ovat ainoat Medicare Part B: hen liittyvät kustannukset, mikä tarkoittaa, että et ole velkaa kopiota osan B palveluista.

Osa C (Medicare Advantage)

Medicare Part C -kohdassa olet mukana kaikissa Medicare-osien A ja B palveluissa. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös reseptilääkkeet, hammas-, näkö-, kuulo- ja muut palvelut.

Saatat nähdä seuraavat C-osan palveluiden kustannukset suunnitelmastasi riippuen:

• kaikki A-osaan liittyvät kustannukset
• kaikki B-osaan liittyvät kustannukset
• kuukausipalkkio
• vuosisuunnitelma omavastuu
• reseptilääkkeiden suunnitelma omavastuu
• ensisijainen lääkäri käy copaylla
• asiantuntijan vierailu copay
• reseptilääkkeiden kopiointi

Edellä luetellut osan C kustannukset vaihtelevat suunnitelman ja suunnitelman tyypin mukaan, johon olet ilmoittautunut. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat ovat joko terveydenhuoltojärjestön (HMO) tai ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (PPO) suunnitelmia, mikä tarkoittaa, että jopa erääntyviä velkoja riippuen siitä, ovatko palvelut verkossa vai eivät.

Osa D

Medicare Part D -kohdassa olet mukana tarvitsemissasi reseptilääkkeissä.

Maksat seuraavat kustannukset osan D reseptilääkepaketista:

• kuukausipalkkio
• vuosittainen omavastuu
• reseptilääkkeiden kopio tai vakuutus

Osa D -suunnitelmissa käytetään lääkemuotoa, jossa on eri tasot kattamilleen lääkkeille. Lääkkeesi kopiomäärä tai vakuutusmäärä riippuu kokonaan siitä, millainen taso se on suunnitelmasi kaaviossa. Lääkekustannukset voivat myös vaihdella riippuen siitä, oletko reseptilääkeohjelman donitsireikässä vai ei.

Medicare-lisäosa (Medigap)

Medigap-ohjelmassa olet katettu tietyistä Medicare-suunnitelmaasi liittyvistä kustannuksista, kuten omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja yhteisvakuutussummat. Medigap-suunnitelmat veloittavat vain kuukausimaksun ilmoittautumisesta, joten et ole velkaa kopiota Medigap-kattavuudesta.

Kuinka paljon kopiot maksavat?

Vaikka alkuperäiseen Medicareen ei ole liitetty kopioita, saatat olla velkaa vaihtelevia vakuutusmaksuja saamistasi palveluista. Nämä vakuutusmaksut korvaavat yleensä kopiot, jotka olet muuten velkaa alkuperäisen Medicare-palvelun alla, ja ne sisältävät:

• 0 dollaria - 742 dollaria + päivittäinen osarahoitus osalle A sairaalahoidon pituudesta riippuen
• 20 prosentin vakuutus Medicare-hyväksytystä B-osan palveluista

Koska yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medicare Part C- ja D-suunnitelmia, ne voivat valita, mikä korvausmaksu veloitetaan heidän kattamistaan ​​palveluista.

C- ja D-osan kopiomäärät vaihtelevat ilmoittautumissuunnitelman mukaan, ja ne määräytyvät yleensä saamiesi etujen, valitsemasi järjestelytyypin ja asuinpaikan mukaan.

Kuka on oikeutettu Medicareen?

Medicare on saatavana tietyille henkilöille, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset. Nämä vaatimukset sisältävät:

• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt
• henkilöt, jotka ovat saaneet työkyvyttömyysetuuksia vähintään 24 kuukauden ajan
• henkilöt, joille on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)

Useimpien ihmisten on ilmoittauduttava Medicareen itse, mutta henkilöt, joilla on pätevä vamma, ilmoittautuvat automaattisesti 24 kuukauden työkyvyttömyyskorvausten jälkeen.

Kuinka ilmoittaudut Medicareen?

Voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen suoraan sosiaaliturvan verkkosivuston kautta alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Tähän ajanjaksoon sisältyvät 3 kuukautta ennen, 65 kuukauden syntymäpäivääsi ja 3 kuukautta sen jälkeen.

Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi tai haluat vaihtaa toista Medicare-suunnitelmaa tai ilmoittautua siihen, tässä ovat muut ilmoittautumisjaksot:

• Yleis- ja Medicare Advantage -opiskelijoiden ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
• Avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 7. joulukuuta
• Erityinen ilmoittautuminen: kuukausien määrä olosuhteistasi riippuen

Alkuperäinen ilmoittautumisjakso on aika, jolloin voit ilmoittautua Medicare-osiin A ja B.

Kun olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, voit kuitenkin päättää, että ilmoittaudut mieluummin Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Ennen kuin valitset Advantage-suunnitelman, sinun kannattaa tehdä ostoksia vertaillaksesi alueellasi olevia erilaisia ​​suunnitelmia. Etujen, terveysetujen ja suunnitelmakustannusten - mukaan lukien kopiomäärät - vertaaminen voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan Medicare Advantage -suunnitelman.

Auta maksamaan Medicare

Jos sinulla on vaikeuksia täyttää Medicare-kopiot tai muut kustannukset, saatat saada rahoitustukea useiden liittovaltion ja valtion rahoittamien ohjelmien kautta.

• Medicare-säästöohjelmat (MSP). Medicare tarjoaa neljä säästöohjelmaa joidenkin Medicareen liittyvien kustannusten maksamiseksi. Suurin osa ohjelmista on suunnattu auttamaan Medicare-palkkioiden maksamisessa, mutta pätevä Medicare Beneficiary (QMB) -ohjelma voi auttaa kattamaan myös kopiot.
• Lisäapua. Medicare Extra Help on ohjelma, joka tarjoaa taloudellista tukea Medicare-edunsaajille Medicare Part D -kuluihin. Se voi auttaa kattamaan reseptilääkkeiden rinnakkaisvakuutuksen ja jäljennökset lääkkeiden täyttämisessä.
• Valtion sairausvakuutusapuohjelmat (SHIP). SHIPs ovat valtion ylläpitämiä avustusohjelmia, jotka voivat auttaa Medicareen ilmoittautuneita, joilla on kysyttävää suunnitelmastaan. Tähän voi kuulua käytettävissä olevan taloudellisen avun löytäminen Medicare-kustannusten, kuten palkkioiden, omavastuuosuuksien, kopioiden ja muiden maksamiseen.
• Medicaid. Medicaid on liittovaltion rahoittama sairausvakuutusvaihtoehto pienituloisille henkilöille Yhdysvalloissa. Medicare-edunsaajat, jotka myös oikeuttavat Medicaidiin, voivat käyttää Medicaidia kattamaan joitain Medicareen kuuluviin palveluihin liittyviä kustannuksia, mukaan lukien kopiot.

Nouto

• Löydät olevasi vastuussa tietyistä kopioista, kun ilmoittaudut tiettyihin Medicare-osiin, kuten Medicare Part C ja Medicare Part D.
• Medicare Part C -suunnitelmissa yleensä veloitetaan kopiot lääkäreiden ja asiantuntijoiden vierailuista sekä reseptilääkkeiden täyttö. Medicare Part D -suunnitelmissa peritään joko kopio tai vakuutus lääkkeiden uudelleentäytöistä, mutta ei molemmista.
• Jos tarvitset taloudellista tukea kopioihin tai muihin Medicare-suunnitelmaasi liittyviin maksuihin, käytettävissä on ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua kattamaan nämä taskussa olevat kustannukset.