- Medicare kattaa glaukooman seulonnan.
- Jotta Medicare kattaisi glaukoomaseulontasi, se on suoritettava tai valvottava lääkärin kanssa, jolla on laillinen pätevyys ja joka hyväksyy Medicaren.
Glaukooma ei ole yksi sairaus, vaan ryhmä silmäsairauksia, jotka voivat johtaa sokeuteen.
Glaukoomaoireet etenevät hitaasti ja ovat usein aluksi niin lieviä, ettet ehkä tiedä, että sinulla on se. Kun glaukooma on diagnosoitu, on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja - ja siksi glaukooman seulonta on niin tärkeää.
Jos olet Medicare, olet yleensä suojattu glaukooman seulonnasta. Mutta sinun on noudatettava useita tärkeitä sääntöjä varmistaaksesi, että tentti täyttää vaatimukset.
Lue lisää glaukooman seulonnasta ja siitä, mitä Medicare kattaa.
Mikä on glaukooman seulonnan Medicare-kattavuus?
Jotta Medicare kattaisi glaukoomaseulontasi, sen on oltava lääkärin suorittama (tai valvottu), jolla on laillinen pätevyys suorittaa glaukoomatestejä osavaltiossasi. Palveluntarjoajan on myös hyväksyttävä Medicare.
Glaukooman kattavuus vaihtelee sinulla olevan Medicare-osan tai suunnitelman mukaan.
Keskustele lääkärisi tai Medicare-asiantuntijan kanssa selvittääksesi tietyn testin tai palvelun odotetut kustannukset. Maksamasi summa voi riippua:
- mikä tahansa muu vakuutuksesi
- kuinka paljon lääkäri veloittaa
- tarjoaako lääkäri palvelua
- missä (mukaan lukien laitoksen tyyppi) saat testin tai palvelun
Katsotaanpa Medicaren eri osia nähdäksesi, mikä kattaa glaukooman seulonnan.
Alkuperäinen Medicare (Medicare-osat A ja B)
Alkuperäinen lääketiede sisältää Medicare-osan A ja Medicare-osan B.
Osa A kattaa tyypillisesti sairaalahoitokäynteihin, kuten leikkaukseen liittyvät kulut. Osa B kattaa avohoidon, kuten lääkärikäynnit, seulonnat ja rutiinihoidon.
Alkuperäinen Medicare kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä glaukoomaseulontakustannuksista.
Tämä tarkoittaa sitä, että kun olet täyttänyt B-osan omavastuun, olet vastuussa 20 prosentin maksamisesta kustannuksista yhteisvakuutena.
Medicare Part B: n kattavuus sisältää tyypillisesti glaukooman seulonnan kerran 12 kuukaudessa, jos sinua pidetään suurena riskinä. Osa B voi kattaa myös avohoidon laserhoidot.
Sinua pidetään suurena riskinä, jos yksi tai useampi seuraavista koskee sinua:
- Sinulla on diagnosoitu diabetes.
- Sinulla on suvussa glaukooma.
- Olet musta ja vähintään 50-vuotias.
- Olet latinalaisamerikkalainen ja vähintään 65-vuotias.
Medicare Advantage (osa C)
Medicare Advantage -suunnitelmat (tunnetaan myös nimellä Medicare Part C) ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka kattavat kaikki alkuperäisen Medicare-palvelun palvelut. Ne sisältävät myös ylimääräisiä etuja ja huumeiden kattavuutta, jos päätät.
Koska Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava sama kattavuus kuin alkuperäisessä Medicaressa, nämä suunnitelmat kattavat myös glaukooman seulonnat.
Voit käyttää Medicare-suunnitelmanhakutyökalua nähdäksesi, mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla alueellasi, mitä ne maksavat ja mitä ne kattavat.
Medicare Part D (reseptilääkkeet)
Medicare Part D on reseptilääkkeiden vakuutus.
Osa D kattaa tyypillisesti silmätipat glaukooman hoitoon, mutta katettujen lääkkeiden tarkat kustannukset ja tarjoukset riippuvat suunnitelluista reseptilääkkeistä. Löydät nämä lääkkeet suunnitelmaasi tai luettelosta reseptilääkkeistä.
Osa D ei maksa glaukooman seulontatesteistä.
Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap)
Medigap-suunnitelmat kattavat aukot Medicare-kattavuudessasi, kuten omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja kolikkovakuutus. Asunnostasi riippuen voit valita korkeintaan 10 Medigap-vakiopaketin joukosta.
Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, se voi auttaa maksamaan glaukooman seulonnan taskussa maksettavat kustannukset, joita muut Medicaren osat eivät kata.
On tärkeää huomata, että et voi ostaa sekä Medicare Advantage- että Medigap-tuotteita. Jos haluat tämän kattavuuden, sinun on valittava yksi tai toinen.
Voit käyttää Medicare-suunnitelmanhakutyökalua nähdäksesi, mitä Medigap-suunnitelmat maksavat alueellasi.
Mitä tapahtuu glaukooman seulonnan aikana?
Glaukooman diagnosointi voi olla vaikeaa. Siksi silmälääkäri, optometristi tai silmälääkäri, tekee yleensä viisi testiä glaukooman seulontakokeen aikana.
Nämä testit sisältävät:
- Tonometria. Tämä testi mittaa silmäsi painetta. Tonometrian aikana silmään voi tulla tunnottomia tippoja. Hyvin pieni paine kohdistuu silmäsi joko pienellä laitteella tai lämpimällä ilmalla.
- Oftalmoskopia. Tämän testin aikana lääkäri tarkastaa näköhermosi tarkistaakseen vauriot, jotka saattavat tarkoittaa glaukoomaa. Lääkäri voi laittaa pisaroita silmiin laajentamaan oppilasi. Tämä auttaa heitä näkemään näköhermosi.
- Kehä. Kirkkaassa valossa lääkäri mittaa näkökentän. Saattaa olla kohta, jolloin et näe valoa, kun se kulkee jokaisen sokean alueen läpi.
- Gonioskopia. Tämän kokeen aikana silmiin laitetaan tunnottomia tippoja ja silmään varovasti piilolinssejä. Tällöin lääkäri voi mitata, missä iiris (silmän värillinen osa) kohtaa sarveiskalvon (kirkas peite silmän edessä).
- Pachymetry. Tämä kivuton testi mittaa sarveiskalvon paksuuden. Lääkäri asettaa varovasti pienen koettimen, jota kutsutaan pachymeteriksi, silmäsi eteen ja tallentaa mittauksen.
Mikä on glaukooma?
Glaukooma on tila, jossa nestettä kertyy silmäsi. Tämä lisää silmänpainetta. Lopulta tämä paine vahingoittaa näköhermostasi ja voi johtaa sokeuteen. On kuitenkin olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa estämään sokeutta, jos sinulla on glaukooma.
Glaukoomaa on kahta päätyyppiä: primaarinen avoimen kulman glaukooma ja kulmasulkeutuva glaukooma (kapean kulman glaukooma).
Kattaako Medicare muun näköhoidon?
Kroonisten silmäsairauksien, kuten glaukooma tai kaihi, lisäksi alkuperäiset Medicare (osat A ja B) ja Medigap-suunnitelmat eivät kata rutiinipalveluja silmähoidossa, mukaan lukien:
- silmätutkimukset
- Reseptilasit
- piilolinssit
Medicare Advantage -suunnitelmat puolestaan tarjoavat tyypillisesti kattavuuden rutiininomaisille näkökokeille, lasille ja kontakteille.
Jos sinulla on krooninen silmäsairaus, Medicare kattaa yleensä:
- leikkaus ja muut toimenpiteet, jotka auttavat korjaamaan silmien toimintaa
- tavallinen pari sävyttämättömiä reseptilaseja tai kontakteja, jos saat silmänsisäisen linssin kaihileikkauksen jälkeen. Tarvittaessa suunnitelma saattaa maksaa myös mukautetut lasit tai kontaktit.
- silmätutkimus sen selvittämiseksi, osoittavatko näköongelmat vakavammasta tilasta
Jos sinulla on diabetes, Medicare kattaa myös vuotuisen silmätutkimuksen tarkistaaksesi tilasi silmäongelmat. Medicare Advantage -suunnitelmien sallitaan myös kattaa lisäpalvelut, kuten näkö, hammaslääketiede ja kuulo.
Nouto
- Medicare kattaa yleensä glaukooman palvelut, mukaan lukien seulonnat osan B suunnitelmien kautta.
- Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat yleensä glaukoomaseulonnat, mutta sinulla voi olla kopioita tai vakuutuksia.
