- Medicare-etujen saamiseksi ei ole tulorajoja.
- Voit maksaa palkkioistasi enemmän tulotasosi perusteella.
- Jos tulosi ovat rajalliset, saatat saada apua Medicare-palkkioiden maksamiseen.
Medicare on kaikkien 65-vuotiaiden tai sitä vanhempien amerikkalaisten käytettävissä tuloista riippumatta. Tulosi voivat kuitenkin vaikuttaa siihen, kuinka paljon maksat vakuutuksesta.
Jos ansaitset korkeammat tulot, maksat enemmän vakuutusmaksuistasi, vaikka Medicare-edut eivät muutu. Toisaalta saatat olla oikeutettu palkkioiden maksamiseen, jos sinulla on rajalliset tulot.
Kuinka tuloni vaikuttavat Medicare-palkkioihini?
Medicare-kattavuus on jaettu osiin:
- Medicare Part A. Tätä pidetään sairaalavakuutuksena, ja se kattaa sairaalahoidot sairaaloissa ja hoitolaitoksissa.
- Medicare Part B.Tämä on sairausvakuutus, ja se kattaa lääkärikäynnit sekä erikoislääkäripalvelut, rokotteet, lääketieteelliset tarvikkeet ja muut välttämättömät tarvikkeet.
Yhdessä osiin A ja B viitataan usein nimellä "alkuperäinen Medicare". Alkuperäisen Medicaren kustannukset voivat vaihdella tulojesi ja olosuhteidesi mukaan.
Medicare Part A -maksut
Suurin osa ihmisistä ei maksa mitään Medicare Part A: sta. Osa A-kattavuutesi on ilmainen, kunhan olet oikeutettu sosiaaliturvan tai rautateiden eläkelautakunnan etuuksiin.
Voit myös saada premium-osan A-kattavuuden, vaikka et ole vielä valmis saamaan sosiaaliturvan eläke-etuuksia. Joten, jos olet 65-vuotias ja et ole valmis jäämään eläkkeelle, voit silti hyödyntää Medicare-kattavuutta.
A-osalla on vuosittainen omavastuu. Vuonna 2021 omavastuu on 1 484 dollaria. Sinun on käytettävä tämä summa, ennen kuin osa A -peittoosi siirtyy.
Medicare Part B -maksut
B-osan kattavuudesta maksat palkkion vuosittain. Useimmat ihmiset maksavat vakiomaksusumman. Vuonna 2021 vakiomaksu on 148,50 dollaria. Jos kuitenkin ylität ennalta asetetut tulorajat, maksat palkkiosta enemmän.
Lisätty vakuutusmaksusumma tunnetaan tuloihin perustuvana kuukausittaisena oikaisusummana (IRMAA). Sosiaaliturvalaitos (SSA) määrittää IRMAA-veroilmoituksesi bruttotulojen perusteella. Medicare käyttää veroilmoitustasi 2 vuotta sitten.
Esimerkiksi kun haet Medicare-kattavuutta vuodelle 2021, IRS toimittaa Medicarelle tulosi vuoden 2019 veroilmoituksestasi. Voit maksaa enemmän tulojesi mukaan.
Vuonna 2021 korkeammat palkkiosummat alkavat, kun yksityishenkilöt ansaitsevat yli 88 000 dollaria vuodessa, ja se nousee sieltä. Saat SSA: lta IRMAA-kirjeen postitse, jos todetaan, että sinun on maksettava korkeampi palkkio.
Medicare Part D -maksut
Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus. D-osan suunnitelmilla on omat erilliset vakuutusmaksut. Medicare Part D: n kansallinen peruspalkkion määrä vuonna 2021 on 33,06 dollaria, mutta kustannukset vaihtelevat.
Osa D Premium riippuu valitsemastasi suunnitelmasta. Aivan kuten osa B-kattavuutesi kohdalla, maksat korotetut kustannukset, jos ansaitset enemmän kuin ennalta asetettu tulotaso.
Jos tulosi ovat yli 88 000 dollaria vuodessa, maksat vuonna 2021 IRMAA: n 12,30 dollaria kuukaudessa D-osan palkkion kustannusten lisäksi. IRMAA-määrät nousevat sieltä korkeammilla tulotasoilla.
Tämä tarkoittaa sitä, että jos ansaitset 95 000 dollaria vuodessa ja valitset D-osan suunnitelman, jonka kuukausipalkkio on 36 dollaria, kuukausittaiset kokonaiskustannuksesi ovat 48,30 dollaria.
Entä Medicare Advantage -suunnitelmat?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmien hinta vaihtelee suuresti. Sijainnistasi riippuen sinulla voi olla kymmeniä vaihtoehtoja, joilla kaikilla on erilaiset palkkiosummat. Koska C-osan suunnitelmissa ei ole vakiomäärää, korkeammille hinnoille ei ole asetettuja tuloluokkia.
Kuinka paljon maksan vakuutusmaksuista vuonna 2021?
Suurin osa ihmisistä maksaa vakiosumman Medicare Part B -maksustaan.IRMAA on kuitenkin velkaa, jos ansaitset yli 88 000 dollaria tiettynä vuonna.
D-osassa maksat palkkion valitsemastasi suunnitelmasta. Tulojesi mukaan maksat myös ylimääräisen summan Medicarelle.
Seuraavassa taulukossa esitetään tulo- ja IRMAA-summat, jotka maksat B- ja D-osista vuonna 2021:
< $500,000
< $750,000
On olemassa eri suluet aviopareille, jotka ilmoittavat verot erikseen. Jos tämä on arkistointitilanteesi, maksat seuraavat summat osasta B:
- 148,50 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset 88 000 dollaria tai vähemmän
- 475,20 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset yli 88 000 dollaria ja alle 412 000 dollaria
- 504,90 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset 412 000 dollaria tai enemmän
Osa B -maksukustannuksesi vähennetään suoraan sosiaaliturva- tai rautatieliikelautakunnan etuuksista. Jos et saa kumpaakaan etua, saat Medicarelta laskun 3 kuukauden välein.
Aivan kuten osassa B, avioliittoja varten on olemassa eri suluet, jotka arkistoivat erikseen. Tässä tapauksessa maksat seuraavat palkkiot D-osasta:
- vain suunnitelman palkkio, jos ansaitset 88 000 dollaria tai vähemmän
- suunnitelmasi plus 70,70 dollaria, jos ansaitset yli 88 000 dollaria ja alle 412 000 dollaria
- suunnitelmasi plus 77,10 dollaria, jos ansaitset 412 000 dollaria tai enemmän
Medicare laskuttaa sinua kuukausittain ylimääräisestä D-osasta.
Kuinka voin valittaa IRMAA: sta?
Voit valittaa IRMAA: sta, jos uskot sen olevan väärä tai jos olet muuttanut merkittävästi elämänolosuhteita. Pyydä uudelleenarviointia ottamalla yhteyttä sosiaaliturvaan.
Voit pyytää muutoksenhakua, jos:
- IRS: n lähettämät tiedot olivat virheellisiä tai vanhentuneita
- muutit veroilmoitustasi ja uskot, että SSA sai väärän version
Voit myös pyytää muutoksenhakua, jos taloudelliset olosuhteet ovat muuttuneet huomattavasti, mukaan lukien:
- puolison kuolema
- avioero
- avioliitto
- työskentelee vähemmän tunteja
- eläkkeelle siirtyminen tai työpaikan menettäminen
- tulonmenetys toisesta lähteestä
- eläkkeen menetys tai alentaminen
Esimerkiksi, jos olit työssä vuonna 2019 ja ansaitsit 120 000 dollaria, mutta jäit eläkkeelle vuonna 2020 ja ansaitset nyt vain 65 000 dollaria etuuksista, voit valittaa IRMAA: sta.
Voit täyttää Medicare-tuloihin liittyvän kuukausittaisen oikaisun määrän - elämää muuttavan tapahtuman lomakkeen ja toimittaa todentavat asiakirjat tulojesi muutoksista.
Apu Medicare-osallistujille, joilla on pienemmät tulot
Rajoitettujen tulojen omaavat voivat saada apua alkuperäisten Medicare- ja D-osaisten kustannusten maksamiseen. Medicare-säästöohjelmat ovat käytettävissä maksamaan palkkioita, omavastuuosuuksia, yhteisvakuutusta ja muita kustannuksia.
Medicare-säästöohjelmat
Medicare-säästöohjelmia on neljä tyyppiä, joita käsitellään tarkemmin seuraavissa osissa.
9. marraskuuta 2020 Medicare ei ole ilmoittanut uusista tulo- ja resurssikynnyksistä, jotka täyttävät seuraavat Medicare-säästöohjelmat. Alla esitetyt määrät ovat vuodelle 2020, ja toimitamme päivitetyt vuoden 2021 määrät heti, kun ne on ilmoitettu.
Pätevä lääketieteen edunsaajaohjelma (QMB)
Voit saada QMB-ohjelman, jos kuukausitulosi ovat alle 1084 dollaria ja kokonaisresurssit alle 7860 dollaria. Aviopareille raja on alle 1457 dollaria kuukaudessa ja alle 11 800 dollaria. Et ole vastuussa QMB-suunnitelman mukaisista vakuutusmaksuista, omavastuuosuuksista, takaisinmaksuista tai yhteisvakuutusmaksuista.
Määritetty matalan tulotason lääketieteen edunsaajaohjelma (SLMB)
Jos ansaitset alle 1296 dollaria kuukaudessa ja sinulla on vähemmän kuin 7 860 dollaria resursseja, voit saada SLMB: n. Avioparien on ansaittava alle 1744 dollaria ja heillä on oltava alle 11 800 dollaria resursseja päästäkseen pätevyyteen. Tämä ohjelma kattaa osan B palkkiot.
Qualifying Individual (QI) -ohjelma
QI-ohjelma kattaa myös osan B kustannukset, ja sitä hoitaa jokainen valtio. Hakemus on tehtävä uudelleen vuosittain, ja hakemukset hyväksytään saapumisjärjestyksessä. Et voi saada QI-ohjelmaa, jos sinulla on Medicaid.
Jos kuukausitulosi ovat alle 1456 dollaria tai yhteiset kuukausitulot alle 1 960 dollaria, voit hakea QI-ohjelmaa. Sinulla on oltava alle 7 860 dollaria resursseja. Aviopareilla on oltava alle 11 800 dollaria resursseja.
Tulorajat ovat korkeammat Alaskassa ja Havaijilla kaikille ohjelmille. Lisäksi, jos tulosi ovat työsuhteita ja etuuksia, voit saada näitä ohjelmia, vaikka ansaitsisitkin hieman rajan yläpuolella. Voit ottaa yhteyttä valtion Medicaid-toimistoon, jos luulet voivasi saada.
QDWI-ohjelma
QDWI-ohjelma auttaa maksamaan Medicare A -maksun tietyille alle 65-vuotiaille henkilöille, jotka eivät ole oikeutettuja palkkio-osaan A.
Sinun on täytettävä seuraavat tulovaatimukset ilmoittautuaksesi osavaltiosi QDWI-ohjelmaan:
- henkilökohtainen kuukausitulo on 4 339 dollaria tai vähemmän
- yksittäisten resurssien raja on 4 000 dollaria
- avioparin kuukausitulot 5833 dollaria tai vähemmän
- avioparin resurssiraja on 6000 dollaria
Voinko saada apua osan D kustannuksiin?
Voit myös saada apua D-osan kustannusten maksamiseen. Tätä ohjelmaa kutsutaan nimellä Extra Help. Extra Help -ohjelman avulla voit saada reseptejä paljon halvemmalla. Vuonna 2021 maksat enintään 3,70 dollaria geneerisistä lääkkeistä tai 9,20 dollaria tuotenimillä hoidetuista lääkkeistä.
Entä Medicaid?
Jos olet oikeutettu Medicaidiin, kustannuksesi katetaan. Et ole vastuussa vakuutusmaksuista tai muista suunnitelman kustannuksista.
Jokaisella osavaltiolla on erilaiset säännöt Medicaid-kelpoisuudesta. Voit käyttää tätä työkalua sairausvakuutusmarkkinoilta nähdäksesi, voisitko saada Medicaidin osavaltiossasi.
Nouto
Voit saada Medicare-kattavuuden riippumatta tuloistasi. Pidä mielessä, että:
- Kun olet saavuttanut tietyt tulotasot, joudut maksamaan korkeammat palkkiokulut.
- Jos tulosi ovat yli 88 000 dollaria, saat IRMAA: n ja maksat lisäkustannukset B- ja D-osuudesta.
- Voit valittaa IRMAA: sta, jos olosuhteesi muuttuvat.
- Jos olet matalapalkkainen, voit saada apua Medicaren maksamiseen.
- Voit hakea osavaltion Medicaid-toimistolta erityisohjelmia ja Medicare-apua.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
