Medicare-osa A ja Medicare-osa B ovat kaksi näkökohtaa terveydenhuollon kattavuudesta, joita Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset tarjoavat.
Osa A on sairaalan kattavuus, kun taas osa B on enemmän lääkärikäyntejä ja avohoidon muita näkökohtia. Nämä suunnitelmat eivät ole kilpailijoita, vaan niiden on tarkoitus täydentää toisiaan terveyden kattamiseksi lääkärin vastaanotolla ja sairaalassa.
Mikä on Medicare A-osa?
Medicare-osa A kattaa useita terveydenhuollon näkökohtia, joihin voi sisältyä seuraavat:
- lyhytaikainen hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
- rajoitettu kotihoito
- sairaalahoito
- sairaalahoito sairaalassa
Tästä syystä ihmiset soittavat usein Medicare Part A -sairaalaan.
Tukikelpoisuus
Medicare-osan A-kelpoisuuden osalta sinun on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:
- olla vähintään 65-vuotias
- sinulla on lääkärin määrittelemä vamma ja he saavat sosiaaliturvaetuuksia vähintään 24 kuukauden ajan
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
Saatko A-osan ilman palkkioita, riippuu työsi (tai puolisosi) työhistoriasta.
Kustannukset
Suurin osa Medicareen oikeutetuista ihmisistä ei maksa A-osaa. Tämä pätee, jos sinä tai puolisosi työskentelitte vähintään 40 neljäsosan ajan (noin 10 vuotta) maksamalla Medicare-veroja. Vaikka et olisi työskennellyt 40 vuosineljänneksen ajan, voit silti maksaa kuukausipalkkion Medicare Part A: sta.
Medicare A-palkkio vuonna 2021
Vakuutusmaksujen (jotka ovat 0 dollaria monille ihmisille) lisäksi on muita kustannuksia vähennyskelpoisena (mitä sinun on maksettava ennen Medicare maksaa) ja yhteisvakuutuksen (maksat osan ja Medicare maksaa osan) kannalta. Vuodelle 2021 nämä kulut sisältävät:
Medicare Part A -sairaalahoitokustannukset
Sairaalan sairaalahoidon päivät 91 ja sitä pidemmät katsotaan elinikäisiksi päiviksi. Saat 60 elinikäistä varapäivää käytettäväksi koko elämäsi ajan. Jos ylität nämä päivät, olet vastuussa kaikista kustannuksista päivän 91 jälkeen.
Etuuskausi alkaa, kun olet sairaalassa, ja päättyy, kun et ole saanut sairaalahoitoa 60 päivää peräkkäin.
Tässä maksat osan A sairaalahoitokulut vuonna 2021:
Muita asioita tietää
Kun tarvitset apua sairaalassa, Medicare-korvaus riippuu usein siitä, ilmoittaako lääkäri sinut sairaalahoitajana vai "tarkkailun alla". Jos et ole virallisesti otettu sairaalaan, Medicare-osa A ei kata palvelua (vaikka Medicare-osa B saattaa olla).
On myös sairaalahoitoon liittyviä näkökohtia, joita Medicare-osa A ei kata. Näitä ovat ensimmäiset 3 tuopia verta, yksityinen hoitohoito ja oma huone. Medicare Part A maksaa puoliksi yksityisen huoneen, mutta jos yksityiset huoneet ovat kaikki sairaalasi tarjouksia, Medicare korvaa ne yleensä.
Mikä on Medicare Part B?
Medicare Part B kattaa lääkäreiden vierailut, avohoidon, kestävät lääkinnälliset laitteet ja joissakin tapauksissa reseptilääkkeet. Jotkut ihmiset kutsuvat sitä myös "sairausvakuutukseksi".
Tukikelpoisuus
Jos haluat saada Medicare-osan B kelpoisuuden, sinun on oltava vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen. Ne, jotka ovat asuneet laillisesti ja pysyvästi Yhdysvalloissa vähintään 5 vuotta peräkkäin, voivat myös saada Medicare B -osan.
Kustannukset
B-osan hinta riippuu siitä, milloin ilmoittautuit Medicareen, ja tulotasostasi. Jos ilmoittautuit Medicareen avoimen ilmoittautumisjakson aikana ja tulosi eivät ylittäneet 88000 dollaria vuonna 2019, maksat Medicare Part B -maksusta vuonna 2021 $ 150 kuukaudessa.
Kuitenkin, jos ansaitset 500 000 dollaria tai enemmän yksilönä tai yli 750 000 dollaria parina, joka tekee yhdessä hakemuksen, maksat 504,90 dollaria kuukaudessa B-palkkiostasi vuonna 2021.
Jos saat etuuksia sosiaaliturvasta, rautatieliikennelautakunnalta tai henkilöstöhallinnon toimistolta, nämä organisaatiot vähentävät Medicare-omavastuun ennen etuuksien lähettämistä sinulle.
Vuotuinen omavastuu vuodelle 2021 on 203 dollaria.
Jos et rekisteröidy Medicare Part B -ohjelmaan ilmoittautumisjaksosi aikana (yleensä heti, kun täytät 65-vuotiaita), saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon kuukausittain.
Kun olet täyttänyt Medicare Part B: n omavastuun, maksat yleensä 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä palvelumäärästä, kun taas Medicare maksaa loput 80 prosenttia.
Muita asioita tietää
On mahdollista, että voisit olla sairaalahoitola ja saisit sekä Medicare A- että B-osan maksamaan lomastasi. Esimerkiksi joillekin lääkäreille tai asiantuntijoille, jotka näkevät sinut sairaalassa, voidaan saada korvausta Medicare-osan B kautta. Medicare-osa A kuitenkin kattaa loman kustannukset ja lääketieteellisesti välttämättömään leikkaukseen liittyvät kustannukset.
Yhteenveto osien A ja B eroista
Alta löydät taulukon, joka antaa yleiskatsauksen osan A ja B tärkeimmistä eroista:
Medicare A- ja B-ilmoittautumisjaksot
Jos sinä tai rakkaasi ilmoittaudut Medicareen pian (tai vaihdat suunnitelmia), älä missaa näitä tärkeitä määräaikoja:
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso: 3 kuukautta ennen 65 vuotta, syntymäpäiväsi kuukautta ja kolme kuukautta 65 syntymäpäivän jälkeen
- Yleinen ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta Medicare Part B: lle, jos et ilmoittautunut alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana
- Avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 7. joulukuuta Medicare Advantage- ja D-reseptilääkeohjelmien ilmoittautuminen tai muutokset
Nouto
Medicare Part A ja Medicare Part B ovat kaksi osaa alkuperäisestä Medicaresta, jotka yhdessä auttavat kattamaan suurimman osan terveydenhuollon tarpeistasi auttamalla maksamaan sairaala- ja sairauskulut.
Ilmoittautuminen näihin suunnitelmiin ajoissa (3 kuukautta ennen - 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen) on elintärkeää, jotta suunnitelmat voidaan tehdä mahdollisimman edullisiksi.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
.jpg)
