Medicare Part D on Medicare-reseptilääke. Jos sinulla on perinteinen Medicare, voit ostaa osan D suunnitelman yksityiseltä vakuutusyhtiöltä.
On useita tekijöitä, jotka määräävät, mitä maksat Medicare Part D -suunnitelmastasi. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Medicare-reseptilääkkeiden kattavuudesta ja siitä, mitä se voi maksaa.
Mikä on Medicare Part D?
Vuonna 2006 lanseerattu osa D on Medicaren reseptilääkkeiden kattavuus. Medicare-reseptilääkeohjelmien tavoitteena on vähentää 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten kustannuksia.
Jos sinulla on oikeus Medicareen, sinulla on oltava riittävä reseptilääkkeiden kattavuus. Voit ostaa kattavuuden yrityksestä, joka tarjoaa Medicare Part D: tä, Medicare Advantage -suunnitelman kautta tai yksityiseltä sairausvakuutussuunnitelmalta, joka täyttää Medicare-kattavuusvaatimukset.
Kuinka paljon Medicare Part D maksaa?
Medicare Part D -kulut vaihtelevat suunnitelman ja tulojesi mukaan. Tarkastellaan joitain tekijöitä, jotka määräävät, kuinka paljon maksat kattavuudesta.
Suunnittele valinta
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat D-osan suunnitelmia, ja tarjolla on erilaisia suunnitelmia. Voit vertailla suunnitelmia ja yrityksiä löytääksesi tarpeisiisi parhaiten sopivan suunnitelman.
Jos sinulla on Medicare Advantage, reseptilääkkeiden kattavuus sisältyy usein ja kustannukset sisältyvät suunnitelman palkkioon.
Suunnitelman kustannukset voivat vaihdella sen kattamien lääkkeiden määrän ja sen mukaan, kuinka paljon maksat taskusta geneerisille ja tuotenimille.
Kuukausimaksu ei ole ainoa kustannus, jonka joudut kattamaan osan D suunnitelmasta. Saatat joutua maksamaan vuosittaisen omavastuun sekä korvaukset tai yhteisvakuutuksen tietyistä huumeista. Osa D -vakuutus voi auttaa vähentämään suurta osaa näistä kustannuksista, mutta todennäköisesti maksat silti jonkin verran tuotenimillä varustetuista reseptilääkkeistä.
Tulo
Jos muokattu mukautettu bruttotulosi on suurempi kuin tietty määrä, joudut ehkä joutumaan maksamaan ylimääräisen kuukausipalkkion. Medicare kutsuu tätä tuloihin perustuvaksi kuukausittaiseksi oikaisusummaksi (IRMAA). Medicare laskee tämän määrän 2 vuoden takaisen veroilmoituksesi perusteella.
Vuonna 2021, jos tulosi ovat 88 000 dollaria tai vähemmän yksityishenkilönä tai 176 000 dollaria tai vähemmän yhteisessä veroilmoituksessa, sinun ei tarvitse maksaa IRMAA: ta. Korkein IRMAA, lisätty 77,10 dollaria kuukaudessa, on henkilölle, joka tekee 500 000 dollaria tai enemmän tai yhteisellä veroilmoitussummalla 750 000 dollaria tai enemmän.
Mitkä lääkkeet kuuluvat D-osaan?
Kun ostat Medicare Part D -suunnitelmaa, suunnitelma antaa sinulle luettelon lääkkeistä. Medicare vaatii lääkeyhtiötä kattamaan vähintään kaksi lääkettä eniten määrättyihin lääkeryhmiin.
Yritys sijoittaa lääkkeet yleensä tasoihin tai tasoihin. Tässä on esimerkki tasojen toiminnasta:
- Taso 1: Useimmat geneeriset reseptilääkkeet ovat tällä tasolla, ja yleensä maksat niistä vähiten
- Taso 2: Jotkut tuotenimellä olevat reseptilääkkeet ovat tässä luettelossa, ja sinulla on "keskimääräinen" korvaus näistä
- Taso 3: tuotenimeä sisältävät reseptilääkkeet, jotka eivät ole yhtä suosittuja kuin toisen tason lääkkeet, ja sinulla on korkeampi rahamaksu kuin toisen tason lääkkeillä
- Erikoisuus: nämä ovat kalliita nimimerkkilääkkeitä, joista maksat eniten
Jotkut yritykset voivat kuitenkin tilata tasonsa hieman eri tavalla.
Jos harkitset Medicare-reseptisuunnitelmaa, on hyvä tehdä luettelo käyttämistäsi lääkkeistä. Voit tarkistaa potentiaalisen suunnitelman luettelon lääkkeistä, nimeltään lääkemuoto, nähdäksesi kuinka monta lääkettäsi siellä on.
Voit myös keskustella lääkäreiden kanssa selvittääksesi, voivatko he määrätä halvempia vaihtoehtoisia lääkkeitä samaan lääkeryhmään.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Part D -ohjelmaan?
Voit ilmoittautua Medicare Part D -ohjelmaan Medicare-ilmoittautumisjaksosi (IEP) aikana. Tämä on sama kuin silloin, kun olet oikeutettu Medicareen yleensä, mikä on kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, syntymäpäiväkuukautesi ja kolme kuukautta 65 vuoden ikävuodesta.
Jotkut ihmiset voivat saada Medicare D -osan aikaisemmin, jos heillä on lääketieteellisiä sairauksia, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai vamma, joka täyttää sosiaaliturvan vammaisvakuutuksen vaatimukset.
Tässä on luettelo kaikista ajoista ympäri vuoden, jolloin voit liittyä D-suunnitelmaan:
- 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi 3 kuukauden jälkeen: tämä on IEP
- 15. lokakuuta - 7. joulukuuta: avoin ilmoittautumisjakso Medicareen tai kun voit tehdä muutoksia nykyiseen D-suunnitelmaasi
- 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta: ajanjakso, johon voit ilmoittautua Medicare Part D -ohjelmaan, jos sinulla on Medicare Advantage, mutta haluat vaihtaa alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan osan D kanssa tai ilman sitä.
Mikä on Medicare Part D myöhäisen ilmoittautumisen sakko?
Saatat olla velkaa Medicare Part D: n myöhäisestä ilmoittautumisrangaistuksesta, jos sinulla ei ole minkäänlaista reseptilääkettä 63 päivää peräkkäin IEP: n jälkeen. Sinun on maksettava tämä sakko niin kauan kuin sinulla on Medicare-kattavuus.
Sinun on maksettava Medicare Part D: n myöhäisen ilmoittautumisen sakko riippuu siitä, kuinka kauan sinulla ei ollut minkäänlaista reseptilääkettä. Mitä kauemmin menit ilman kattavuutta, sitä korkeampi rangaistus.
Näin lasketaan myöhäisen ilmoittautumisen sakko:
- Laske kuukausien määrä, jolloin sinulla ei ollut reseptilääkkeitä.
- Kerro tämä kuukausimäärä 1 prosentilla.
- Kerro edellinen kokonaismäärä kansallisen peruspalkkion saajan palkkiosta (33,06 dollaria vuodelle 2021).
- Pyöristä tulos lähimpään 0,10 dollariin. Tämä on numero, jonka maksat joka kuukausi kuukausittaisen lääkekattopalkkion lisäksi.
Tässä on esimerkki. Oletetaan, että sinulla ei ollut reseptilääkkeitä 10 kuukauden ajan. Tämä on 10 prosenttia kansallisesta peruspalkkiosta, pyöristettynä lähimpään kymmenesosaan. Tässä esimerkissä 3,31 dollaria lisätään palkkioihin joka kuukausi.
On mahdollista, että myöhäinen ilmoittautumiskustannus voi nousta vuosittain, jos Medicare muuttaa kansallista peruspalkkion saajan maksua.
Jos saat ilmoituksen, että sinua veloitetaan reseptilääkkeiden kattavuudesta ja uskot sen olevan virheellinen, voit valittaa tästä päätöksestä. Sinun on tehtävä valitus 60 päivän kuluessa siitä, kun olet saanut kirjeen, jossa ilmoitetaan myöhäisen ilmoittautumisen seuraamuksesta.
Nouto
Medicare Part D -suunnitelmat ovat tehneet reseptilääkkeistä edullisempia. Jos sinä tai rakastettusi on 65-vuotias tai vanhempi, sinulla on oltava vaadittu reseptilääke. Jos et kirjaudu sisään ilmoittautumisjaksosi aikana, saatat kohdata pysyviä rangaistuksia.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
.jpg)
