Mikä aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet?

Mikä on vaihdevuodet?

Suurimmalla osalla naisista vaihdevuodet alkavat 45–55-vuotiaiden välillä. Vaihdevuodet alkavat keskimäärin Yhdysvalloissa 51 vuotta.

Varhainen vaihdevuodet viittaavat yleensä alkamiseen ennen 45-vuotiaita. Ennenaikainen vaihdevuodet tai ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta esiintyy ennen 40-vuotiaita.

Vaihdevuodet tapahtuvat, kun munasarjat lopettavat munien tuotannon, mikä johtaa alhaisiin estrogeenipitoisuuksiin. Estrogeeni on hormoni, joka kontrolloi lisääntymiskiertoa.

Naisella on vaihdevuodet, kun hänellä ei ole ollut kuukautisia yli 12 kuukautta. Mutta siihen liittyvät oireet, kuten kuumat aallot, alkavat kauan ennen vaihdevuodet aikana, jota kutsutaan perimenopausiksi.

Kaikki, mikä vahingoittaa munasarjojasi tai pysäyttää estrogeenituotannon, voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Tähän sisältyy syövän kemoterapia tai ooforektomia (munasarjojen poisto). Näissä tapauksissa lääkäri auttaa sinua valmistautumaan varhaiseen vaihdevuodet. Mutta voit myös mennä vaihdevuodet aikaisin, vaikka munasarjat ovat edelleen ehjät.

Mikä aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet?

Varhaisessa vaihdevuodessa on useita tunnettuja syitä, vaikka joskus syytä ei voida määrittää.

Genetiikka

Jos varhaiselle vaihdevuodelle ei ole selvää lääketieteellistä syytä, syy on todennäköisesti geneettinen. Ikäsi vaihdevuodet alkavat todennäköisesti periytyä.

Tieto siitä, milloin äitisi aloitti vaihdevuodet, voi antaa vihjeitä siitä, milloin aloitat oman. Jos äitisi aloitti vaihdevuodet aikaisin, olet todennäköisesti keskimääräistä todennäköisempi. Geenit kertovat kuitenkin vain puolet tarinasta.

Elintapatekijät

Jotkut elämäntapatekijät voivat vaikuttaa vaihdevuosien alkamiseen. Tupakoinnilla on antiestrogeenivaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa varhaiseen vaihdevuosiin.

Vuonna 2012 tehty useiden tutkimusten analyysi osoitti, että pitkäaikaiset tai säännölliset tupakoitsijat todennäköisesti kokevat vaihdevuodet aikaisemmin. Tupakoivilla naisilla voi alkaa vaihdevuodet 1-2 vuotta aikaisemmin kuin naisilla, jotka eivät tupakoi.

Painoindeksi (BMI) voi myös ottaa huomioon varhaisen vaihdevuodet. Estrogeeni varastoituu rasvakudokseen. Hyvin ohuilla naisilla on vähemmän estrogeenivarastoja, jotka voivat kulua ennemmin.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että kasvisruokavalio, liikunnan puute ja auringonvalon puute koko elämäsi aikana voivat kaikki aiheuttaa vaihdevuosien alkamisen.

Kromosomivirheet

Jotkut kromosomaaliset viat voivat johtaa varhaiseen vaihdevuodet. Esimerkiksi Turnerin oireyhtymä (kutsutaan myös monosomy X: ksi ja sukurauhasen dysgeneesiksi) tarkoittaa syntymää epätäydellisen kromosomin kanssa. Turnerin oireyhtymää sairastavilla naisilla on munasarjat, jotka eivät toimi kunnolla. Tämä aiheuttaa usein heidän vaihdevuodet ennenaikaisesti.

Muut kromosomaaliset viat voivat myös aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Tähän sisältyy puhdas sukurauhasen dysgeneesi, variaatio Turnerin oireyhtymästä.

Tässä tilassa munasarjat eivät toimi. Sen sijaan kuukautiset ja toissijaiset sukupuoliominaisuudet on saatava aikaan hormonikorvaushoidolla, yleensä murrosiässä.

Naisilla, joilla on hauras X-oireyhtymä tai jotka ovat taudin geneettisiä kantajia, voi olla myös varhainen vaihdevuodet. Tämä oireyhtymä siirtyy perheisiin.

Naisten on keskusteltava geneettisen testauksen vaihtoehdoista lääkärin kanssa, jos heillä on ennenaikainen vaihdevuodet tai jos heillä on perheenjäseniä, joilla on ennenaikainen vaihdevuodet.

Autoimmuunisairaudet

Ennenaikainen vaihdevuodet voivat olla oire autoimmuunisairaudesta, kuten kilpirauhasen taudista ja nivelreumasta.

Autoimmuunisairauksien yhteydessä immuunijärjestelmä erehdyttää osan kehosta hyökkääjää vastaan ​​ja hyökkää sitä vastaan. Joidenkin näiden sairauksien aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa munasarjoihin. Vaihdevuodet alkavat, kun munasarjat lakkaavat toimimasta.

Epilepsia

Epilepsia on kohtaushäiriö, joka johtuu aivoista. Epilepsiaa sairastavilla naisilla on todennäköisempi ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, mikä johtaa vaihdevuosiin.

Vanhemmassa tutkimuksessa vuodelta 2001 havaittiin, että epilepsiaa sairastavien naisten ryhmässä noin 14 prosentilla tutkituista oli ennenaikaista vaihdevuodet, toisin kuin 1 prosentilla väestöstä.

Mitkä ovat varhaisen vaihdevuosien oireet?

Varhainen vaihdevuodet voivat alkaa heti, kun sinulla on epäsäännöllisiä kuukautisia tai huomattavasti pidempiä tai lyhyempiä jaksoja kuin normaalisti.

Muita varhaisen vaihdevuosien oireita ovat:

• raskas verenvuoto
• tiputtelu
• yli viikon kestävät jaksot
• pidempi aika jaksojen välillä

Näissä tapauksissa ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi kaikki muut ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa näitä oireita.

Muita vaihdevuosien yleisiä oireita ovat:

• mielialan vaihtelut
• muutokset seksuaalisissa tunteissa tai halussa
• emättimen kuivuus
• univaikeudet
• kuumia aaltoja
• yöhikoilut
• virtsarakon hallinnan menetys

Kuinka varhainen vaihdevuodet diagnosoidaan?

Vaihdevuodet johtavaa aikaa kutsutaan perimenopausiksi. Tänä aikana sinulla voi olla epäsäännöllisiä kuukautisia ja muita oireita, jotka tulevat ja menevät.

Sinun katsotaan yleensä olevan vaihdevuodet, jos menet 12 kuukautta ilman kuukautisvuotoa, eikä sinulla ole muuta sairautta selittää oireitasi.

Testit eivät yleensä ole tarpeen vaihdevuosien diagnosoimiseksi. Useimmat naiset voivat itse diagnosoida vaihdevuodet oireidensa perusteella. Mutta jos luulet, että sinulla on varhainen vaihdevuodet, saatat haluta nähdä lääkärisi olla varma.

Lääkäri voi tilata hormonikokeita auttaakseen määrittämään, johtuvatko oireesi perimenopaussista vai muusta tilasta. Nämä ovat yleisimpiä tarkistettavia hormoneja:

• Anti-Mullerian-hormoni (AMH). PicoAMH Elisa -testi käyttää tätä hormonia auttamaan määrittämään, oletko lähestymässä vaihdevuodet vai oletko jo saavuttanut viimeisen kuukautiskierron.
• Estrogeeni. Lääkäri voi tarkistaa estrogeenitasosi, jota kutsutaan myös estradioliksi. Vaihdevuodessa estrogeenitasot laskevat.
• Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH). Jos FSH-tasosi ovat jatkuvasti yli 30 mIU / ml, etkä ole kuukautiskierroksilla vuoden ajan, olet todennäköisesti saavuttanut vaihdevuodet. Yksi kohonnut FSH-testi ei kuitenkaan voi vahvistaa vaihdevuodet yksin.
• Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Lääkäri voi tarkistaa TSH-tasosi diagnoosin vahvistamiseksi. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), sinulla on liian korkea TSH-taso. Tilan oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaihdevuodet.

Pohjois-Amerikan vaihdevuodet seura (NAMS) kertoo, että hormonitestit ovat joskus hyödyttömiä, koska hormonitasot muuttuvat ja vaihtelevat edelleen perimenopaussin aikana. Silti, jos olet huolissasi vaihdevuosien oireista, NAMS ehdottaa, että tämä on hyvä aika täydelliseen lääkärintarkastukseen.

Kuinka varhaista vaihdevuodet hoidetaan tai hoidetaan?

Varhainen vaihdevuodet eivät yleensä vaadi hoitoa. Kuitenkin on olemassa hoitovaihtoehtoja vaihdevuosien oireiden tai siihen liittyvien tilojen hallitsemiseksi. Ne voivat auttaa sinua käsittelemään kehosi tai elämäntapasi muutoksia helpommin.

Ennenaikaista vaihdevuodet hoidetaan kuitenkin usein, koska se tapahtuu niin varhaisessa iässä. Tämä auttaa tukemaan kehoasi hormoneilla, joita normaalisti valmistettaisiin, kunnes saavutat luonnollisen vaihdevuodet.

Yleisin hoito sisältää hormonikorvaushoitoa. Systeeminen hormonihoito voi estää monia yleisiä vaihdevuosioireita. Tai voit ottaa emättimen hormonituotteita, yleensä pieninä annoksina, auttamaan emättimen oireita.

Hormonikorvaushoidolla on kuitenkin riskejä. Se voi lisätä mahdollisuuksiasi sydänsairauksiin, aivohalvaukseen tai rintasyöpään.

Keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisen hoidon riskeistä ja eduista ennen hormonikorvaushoidon aloittamista. Pienemmät hormoniannokset voivat vähentää riskiäsi.

Voidaanko varhainen vaihdevuodet kääntää?

Varhaista vaihdevuosia ei yleensä voida peruuttaa, mutta hoito voi auttaa viivästyttämään tai vähentämään vaihdevuosien oireita.

Tutkijat tutkivat uusia tapoja auttaa vaihdevuodessa olevia naisia ​​saamaan lapsia. Vuonna 2016 Kreikan tiedemiehet ilmoittivat uudesta hoidosta, jonka avulla he pystyivät palauttamaan kuukautiset ja hakemaan munia pieneltä naisryhmältä, joka oli perimenopausissa.

Tämä hoito nousi otsikoihin keinona vaihtaa vaihdevuodet, mutta sen toimivuudesta tiedetään vain vähän.

Tutkijat kertoivat hoitavansa yli 30 naista, 46-49-vuotiaita, ruiskuttamalla verihiutaleita sisältävää plasmaa (PRP) munasarjoihin. PRP: tä käytetään joskus kudosten paranemisen edistämiseen, mutta hoidon ei ole osoitettu olevan tehokas mihinkään tarkoitukseen.

Tutkijat väittivät, että hoito toimi kahdella kolmasosalla hoidetuista naisista. Tutkimusta on kuitenkin kritisoitu sen pienestä koosta ja kontrolliryhmien puutteesta. Vaikka tutkimuksella saattaa olla potentiaalia tulevaisuuteen, se ei ole realistinen hoitovaihtoehto juuri nyt.

Voiko varhainen vaihdevuodet vaikuttaa muihin olosuhteisiin?

Lapsettomuus on usein ilmeisin huolenaihe, kun vaihdevuodet alkavat vähintään 10 vuotta aikaisemmin. Silti on muita terveysongelmia.

Tasainen estrogeenivirta kudoksiin on monia käyttötarkoituksia. Estrogeeni lisää "hyvää" HDL-kolesterolia ja vähentää "huonoa" LDL-kolesterolia. Se myös rentouttaa verisuonia ja estää luiden ohenemista.

Estrogeenin menettäminen normaalia aikaisemmin voi lisätä riskiäsi:

• sydänsairaus
• osteoporoosi
• masennus
• dementia
• ennenaikainen kuolema

Keskustele huolestasi näistä oireista lääkärisi kanssa.Näiden riskien takia vaihdevuodet aikaisin alkaville naisille määrätään usein hormonikorvaushoitoa.

Voiko varhainen vaihdevuodet suojata minua muilta sairauksilta?

Vaihdevuodet aloitetaan aikaisin, ja ne voivat todella suojata sinua muilta sairauksilta. Näitä ovat estrogeenille herkät syövät, kuten rintasyöpä.

Naiset, jotka tulevat vaihdevuodet myöhään (55-vuotiaiden jälkeen), ovat suurempi rintasyövän riski kuin ne, jotka siirtyvät aikaisemmin siirtymävaiheeseen. Tämä johtuu siitä, että heidän rintakudoksensa altistuvat estrogeenille pidempään.

Vaihdevuodet siirtymisen helpottaminen

Geneettinen testi voi jonain päivänä määrittää henkilön todennäköisyyden varhaiselle vaihdevuodelle. Toistaiseksi vain aika näyttää, milloin aloitat siirtymän.

Ota yhteyttä lääkäriisi säännöllisin väliajoin ja ole ennakoiva lisääntymisterveyden suhteen. Se voi auttaa lääkäriäsi lievittämään oireita tai vähentämään varhaisen vaihdevuosien riskitekijöitä.

Terapeutin vierailu voi myös auttaa sinua selviytymään vaihdevuosien aikana mahdollisesti tuntemastasi kivusta tai ahdistuksesta.

Hedelmällisyys ja vaihtoehdot

Jos olet kiinnostunut lasten saamisesta, sinulla on vielä muutama vaihtoehto perheen kasvattamiseen. Nämä sisältävät:

• hyväksyminen
• muna-lahjoituksen saaminen
• ottaa korvike kantaa lastasi

Hedelmällisyysasiantuntija voi myös ehdottaa menettelyjä, jotka voivat auttaa sinua saamaan lapsia. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista tulla äidiksi. Sen riskeihin ja menestykseen voivat vaikuttaa monet tekijät, mukaan lukien ikäsi ja yleinen terveytesi.