Kuinka kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) eroaa lapsille?

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia, joka voi auttaa kaiken ikäisiä ihmisiä, mukaan lukien nuoremmat lapset ja teini-ikäiset. CBT keskittyy siihen, miten ajatukset ja tunteet vaikuttavat käyttäytymiseen. Lapsellasi ei tarvitse olla diagnosoitua mielenterveyden tilaa, jotta hän voisi hyötyä CBT: stä.

Hoitoon sisältyy yleensä sovittu tavoite ja tietty määrä istuntoja.Terapeutti auttaa lastasi oppimaan korvaamaan negatiiviset ajattelutavat tuottavammilla. Roolipelien ja muiden menetelmien avulla lapsesi voi harjoitella vaihtoehtoisia tapoja käsitellä stressaavia tilanteita.

Tutkimme, mitä sinun tarvitsee tietää lasten CBT: stä, sekä kuinka löytää pätevä terapeutti.

Mikä on kognitiivinen käyttäytymisterapia?

CBT on eräänlainen puheterapia, jonka tarkoituksena on auttaa ihmisiä tunnistamaan hyödyttömiä ajatuksia ja käyttäytymistä ja oppimaan muuttamaan niitä. Hoito keskittyy nykypäivään ja tulevaisuuteen eikä menneisyyteen.

Vaikka CBT: tä ei ole suunniteltu "parantamaan" sairauksia, kuten ADHD, sitä voidaan käyttää täydentämään muita hoitomuotoja ja parantamaan tiettyjä oireita.

Lasten CBT: llä on käytännöllisiä jokapäiväisiä sovelluksia. Tämä hoito voi auttaa lastasi ymmärtämään ajattelutapojensa negatiivisuuden ja oppimaan korvaamaan ne positiivisemmilla. Uusien tapojen tarkastelu auttaa lasta oppimaan reagoimaan eri tavalla ja parantamaan stressitilanteita sen sijaan, että pahentaisi niitä.

Tämän tyyppinen hoito voi antaa lapsellesi realistisia strategioita elämänsä parantamiseksi tässä ja nyt. Kun näistä strategioista tulee tapana, uudet taidot voivat seurata niitä koko elämänsä ajan.

CBT voi auttaa lapsia oppimaan hallitsemaan:

• itsensä tuhoavat ajatukset
• impulsiivisuus
• uhmakkuus
• kiukuttelut

Negatiivisten reaktioiden korvaaminen seuraavilla:

• parannettu minäkuva
• uudet selviytymismekanismit
• ongelmanratkaisutaidot
• enemmän itsehillintää

Kuinka CBT lapsille toimii?

Yleensä vanhempi tai hoitaja, lapsi ja terapeutti keskustelevat tavoitteista ja kehittävät hoitosuunnitelman.

CBT sisältää jäsennellyn lähestymistavan ongelmien ratkaisemiseen tietyssä istuntojen määrässä. Se voi olla niin vähän kuin kuusi istuntoa tai jopa 20 tai enemmän, riippuen lapsesta ja erityisistä tavoitteista.

Vaikka CBT on eräänlainen puheterapia, se on paljon enemmän kuin puhe. Terapeutti pyrkii tarjoamaan lapsellesi konkreettisia tapoja hallita ja valtuuttaa itseään. He opettavat taitoja, jotka voidaan toteuttaa heti käytännössä.

Lapsellasi voi olla CBT yksin tai yhdessä lääkkeiden tai muiden mahdollisesti tarvitsemien hoitomuotojen kanssa. Hoitosuunnitelma voidaan mukauttaa vastaamaan kulttuurisia tai alueellisia eroja.

CBT-tekniikat

• Pelihoito. Taidetta ja käsitöitä, nukkeja ja nukkeja tai roolipelejä käytetään lapsen auttamiseen ongelmien ratkaisemisessa ja ratkaisujen löytämisessä. Tämä voi myös auttaa pitämään nuoremmat lapset sitoutuneina.
• Traumakeskeinen CBT. Tätä menetelmää käytetään traumaattisten tapahtumien, myös luonnonkatastrofien, kärsimien lasten hoitoon. Terapeutti keskittyy käyttäytymis- ja kognitiivisiin kysymyksiin, jotka liittyvät suoraan lapsen kokemaan traumaan.
• Mallinnus. Terapeutti voi toimia esimerkkinä halutusta käyttäytymisestä, kuten siitä, miten kiusaajaan vastataan, ja pyytää lasta tekemään saman tai osoittamaan muita esimerkkejä.
• Rakenneuudistus. Tämä tekniikka on tapa lapselle oppia ottamaan negatiivinen ajatusprosessi ja kääntämään se parempaan. Esimerkiksi: ”Haistan jalkapalloa. Olen totaalinen häviäjä "voi tulla" en ole paras jalkapalloilija, mutta olen hyvä monissa muissa asioissa. "
• Altistuminen. Terapeutti altistaa lapsen hitaasti ahdistusta aiheuttaville asioille.

Tekniikasta riippumatta CBT voidaan suorittaa useilla tavoilla, kuten:

• Yksilö. Istunnoissa on mukana vain lapsi ja terapeutti.
• Vanhempi-lapsi. Terapeutti työskentelee lapsen ja vanhempien kanssa yhdessä ja opettaa erityisiä vanhemmuuden taitoja, jotta heidän lapsensa hyödyntävät CBT: tä parhaalla mahdollisella tavalla.
• Perhepohjainen. Istuntoihin voi osallistua vanhempia, sisaruksia tai muita, jotka ovat lähellä lasta.
• Ryhmä. Sisältää lapsen, terapeutin ja muut lapset, jotka kohtaavat samoja tai samankaltaisia ​​ongelmia.

Olosuhteet, joita CBT voi auttaa

Lapsellasi ei tarvitse olla diagnosoitua mielenterveyden tilaa, jotta hän voisi hyötyä CBT: stä. Mutta se voi olla varsin tehokas käsitellessään erityisiä ehtoja, kuten:

Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

ADHD-lapsilla voi olla vaikea istua paikallaan ja he voivat harjoittaa impulsiivista käyttäytymistä. Vaikka tämän häiriön hoitoon on olemassa lääkkeitä, joskus ne eivät ole ensimmäinen tai ainoa hoitovaihtoehto.

Jopa lääkkeillä joillakin lapsilla on pysyviä oireita. Tutkimukset osoittavat, että joillekin teini-ikäisille CBT: n lisääminen toimii paremmin kuin pelkkä lääkitys.

Ahdistus ja mielialahäiriöt

CBT: n on osoitettu olevan tehokas hoito ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöistä kärsiville lapsille ja nuorille.

Vuoden 2015 katsauksessa todettiin, että "merkittävä tuki" CBT: lle on tehokas ensilinjan hoito ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville lapsille.

Myös vanhemmilla voi olla oma roolinsa. Vuoden 2010 tutkimuksessa todettiin, että CBT, jossa vanhemmat olivat aktiivisesti mukana, osoitti lupauksen tehokkaaksi hoidoksi ahdistuneille 3--7-vuotiaille. Tutkimukseen osallistui vain 37 lasta, mutta he osoittivat merkittävää parannusta keskimäärin 8,3 hoitojaksolla.

Ahdistus, jolla on autismispektrihäiriö

Monilla murrosikäisillä, joilla on korkea autismin taajuushäiriö, on ahdistusta. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa CBT-ohjelma suunniteltiin autismisairauksille ja kliiniselle ahdistukselle altistuneille esikoisille. Ohjelma keskittyi:

• altistuminen
• haastaa irrationaaliset uskomukset
• hoitajien tarjoama käyttäytymistuki
• autismispektrihäiriölle ominaiset hoitoelementit

Pienessä tutkimuksessa oli mukana vain 33 11–15-vuotiasta lasta. Vanhemmat raportoivat CBT: n positiivisen vaikutuksen ahdistuneisuusoireiden vakavuuteen.

Trauma ja PTSD

CBT on lasten ja nuorten traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) ensilinjan hoito, jolla on osoitettu olevan lyhytaikaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​etuja.

Vuoden 2011 katsauksessa havaittiin merkittävää parannusta 18 kuukauden seurannassa ja 4 vuoden seurannassa. CBT: n on todettu olevan tehokas akuutille ja krooniselle PTSD: lle useiden traumaattisten kokemusten jälkeen, jopa pienille lapsille.

CBT voi olla hyödyllinen myös hoidettaessa:

• murrosikäisten aineiden käyttö
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• masennus
• häiriötön syöminen
• liikalihavuus
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• itsetuhoisuus

CBT-laskentataulukot lapsille

CBT: n ajatus on selitettävä nuoremmille lapsille yksinkertaisella tavalla. Asioiden helpottamiseksi jotkut terapeutit käyttävät laskentataulukoita auttaakseen lapsia visualisoimaan tiettyjä käsitteitä.

Esimerkiksi laskentataulukossa voi olla piirroksia tyhjillä ajatuskuplilla, jotka lapsi voi täyttää. Terapeutti voi kysyä lapselta, mistä kuvassa oleva henkilö ajattelee. Taulukot voivat sisältää pysäytysmerkkejä, joiden avulla lapsi voi tunnistaa merkit siitä, että he menettävät hallinnan.

Taulukot voivat auttaa lapsia ja nuoria ymmärtämään, miten ajatukset, tunteet ja toimet liittyvät toisiinsa. Näiden laskentataulukoiden avulla he voivat vahvistaa oppimansa. Lasten CBT voi sisältää myös suunnittelijoita, tarkistuslistoja tai palkkiotaulukon, joka auttaa lapsia muistamaan ja suorittamaan tehtäviä.

Kuinka tehokas CBT on lapsille?

CBT on näyttöön perustuva käytäntö, jonka on osoitettu olevan tehokas useissa asioissa.

Meta-analyysit osoittavat, että jopa 60 prosenttia CBT: stä ahdistuneisuushäiriöistä hoidetuista nuorista toipuu ja oireet vähenevät merkittävästi hoidon jälkeen. Yhteisön mielenterveysklinikoilla hoidettujen lasten seurantatutkimukset osoittavat, että nämä toipumisasteet jatkuvat todennäköisesti 4 vuotta hoidon jälkeen.

Tutkimukset osoittavat, että monilla ADHD-nuorilla, jotka saivat CBT: tä, oireiden vakavuus väheni merkittävästi.

PTSD-lapsilla, jotka saavat yksilöllistä traumakeskeistä CBT: tä, PTSD: n, masennuksen ja ahdistuksen oireet voivat parantua huomattavasti. Eräässä tutkimuksessa 92 prosenttia osallistujista ei enää täyttänyt PTSD: n kriteereitä CBT: n jälkeen. Tämä voitto nähtiin edelleen 6 kuukauden seurannassa.

CBT: n löytäminen lapselle

Vaikka CBT: ssä on paljon koulutettuja terapeutteja, on tärkeää etsiä sellaista, jolla on kokemusta lasten kanssa työskentelystä. Tässä on joitain etsittäviä asioita:

• Valtakirjat. Etsi lisensoitu neuvonantaja, perheterapeutti, kliininen sosiaalityöntekijä, psykologi tai psykiatri. Lisenssi osoittaa, että ammattilainen on täyttänyt lakisääteiset käytännöt omassa osavaltiossasi.
• Kokea. Etsi ammattilainen, joka on työskennellyt lasten tai nuorten kanssa.
• Läpinäkyvyys. Etsi ammattilainen, joka haluaa ilmaista tavoitteensa ja tarjota hoitosuunnitelman ensimmäisen arvioinnin tai istunnon jälkeen sinun ja lapsesi kanssa.

vinkkejä pätevän mielenterveysalan ammattilaisen löytämiseen

Tässä on muutama tapa löytää mielenterveysalan ammattilaisia, joilla on kokemusta CBT: stä lapsille:

• Pyydä perhelääkäri tai lastenlääkäri lähettämistä pätevälle CBT-asiantuntijalle.
• Soita paikallisille yliopistoille, lääketieteellisen koulun psykiatrian osastoille tai sairaaloille lähetteitä varten.
• Kysy perheeltä ja ystäviltä, ​​jotka ovat käyttäneet CBT: tä.
• Kysy vakuutusyhtiöltäsi luettelo pätevistä CBT-palveluntarjoajista, jotka ovat verkon sisällä tai ovat osa kattavuuttasi.

Käy näillä verkkosivustoilla luettelo pätevistä ammattilaisista alueellasi:

• Kognitiivisen terapian akatemia
• American Psychological Association
• Käyttäytymis- ja kognitiivisten terapioiden yhdistys

Nouto

CBT voi auttaa lapsia ymmärtämään, miten ajatukset ja tunteet vaikuttavat käyttäytymiseen ja kuinka heidän ajatustensa ja tunteidensa muuttaminen voi muuttaa tätä käyttäytymistä ja heidän itsetuntemustaan.

CBT on turvallinen, tehokas hoito, joka voi auttaa lapsia, joilla on monenlaisia ​​ehtoja ja huolenaiheita.