Kaikki alkaa lantionpohjalta - ja me kerromme sinulle kaiken mitä sinun tarvitsee tietää. (Spoileri: Olemme menossa kauemmaksi Kegelsistä.)
Puhallan mielesi. Oletko valmis?
Sinulla ei ole tarkoitus pissata itseäsi koko loppuelämäsi lapsen syntymisen jälkeen.
Se on yleinen pidätys - tai ehkä sopivammin varoitus -, jonka raskaana olevat ihmiset ovat sanoneet: Saada vauva ja valmistaudu toivottamaan tervetulleeksi vaarantuneen kontinention elämä muiden ei-toivottujen joukossa. Oletus on, että synnytys tuomitsee sinut murtuneeseen lantionpohjaan ja se on miten se on.
No, hyvät uutiset, se on iso lihava NOPE.
Yllätys! Lantionpohjasi on lihas ja se tarvitsee liikuntaa
Nyt on monia fyysisiä uhrauksia, jotka keho käy läpi kasvamaan ja synnyttämään lapsen. Ja joskus raskauden, synnytykseen liittyvän trauman tai muiden olemassa olevien olosuhteiden vuoksi synnytyksen vaikutukset pysyvät syntymähenkilön kohdalla selvästi synnytyksen jälkeisen vaiheen jälkeen. Mahdollisesti koko elämän.
Kuitenkin useimmat mutkaton emättimen ja keisarileikkauksen synnyttäminen, ajatus siitä, että pissaat itsesi ikuisesti nauraessasi tai yskittäessäsi, on myytti - ja haitallinen. Et pissaa jatkuvasti tai sinun ei tarvitse olla omistettu hoito lantionpohjalle.
Lantionpohja on kuin mikä tahansa muu lihas kehossasi (mutta viileämpi, koska se hoitaa sh * t tonnia supervoimaa). Ohita koko "se on kytketty emättimeen" rypistyminen ja alat nähdä, että se reagoi, toipuu ja ansaitsee huomiota aivan kuten esimerkiksi hauis tai polvi.
"Lantionpohja on erittäin tärkeä osa kehoamme, etenkin naisille", kertoo äidin lantion terveysasiantuntija Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, Expecting Pelvic Healthin perustaja New Hampshiressa. "Kaikkien tulisi olla perehtyneenä siihen jo ennen raskautta."
Sanottuani ...
Mikä edes on lantionpohja?
Lantionpohjanne on lyhyesti sanottuna uskomaton. Se istuu kuin riippumatto perineaalialueellasi ja yhdistää virtsarakkoosi, virtsaputkeen, emättimeen, peräaukkoon ja peräsuoleen. Virtsarakko, suolisto ja kohtu lepäävät siinä ja ristikkäiset edestä taakse ja sivulta sivulle häpyluustasi hännäluuhun.
Se voi liikkua ylös ja alas; hallita virtsaputken, emättimen ja peräaukon avaamista ja sulkemista; ja se sisältää rikkaan sidekudoksen ja sidekudoksen verkoston.
Toisin sanoen se on BFD. Sinä tartut lantionpohjaan, kun pissaat, kakat, harrastat seksiä, orgasmiä, nouset seisomaan, istut alas, liikut - melkein kaikkea. Ja raskauden paino ja emättimen syntymän trauma (tai työntö ennen suunnittelematonta C-osaa) vaikuttavat siihen massiivisesti, kun se venyy, venyttää ja kokee pehmytkudosvaurioita.
Lantionpohja on täynnä yllätyksiä. Tässä sinun on tiedettävä
1. Synnytyksen jälkeinen inkontinenssi On normaali - mutta vain rajoitetun ajan
Lantionpohjan raskauden ja synnytyksen matkan vuoksi se on heikko syntymän jälkeen. Tästä syystä sinulla voi olla vaikeuksia virtsan pitämisessä, varsinkin kun naurat tai yskät, jopa kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, kertoo Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, Solstice-fysioterapian perustaja New Yorkissa.
Jos sinulla on loukkaantuminen tai sinulla on toisen asteen repeämä tai enemmän, saatat kokea inkontinenssi jopa kolmen kuukauden ajan synnytyksen jälkeen. "Haluammeko sen tapahtuvan? Ei ”, Bailey sanoo. "Mutta se on todennäköistä." Jos lantionpohjassa ei ole repeämiä tai suoraa vahinkoa, "housujen ei pitäisi pissata" kolmella kuukaudella.
2. On hyvin harvinaista, että olet ”löysä” vauvan syntymisen jälkeen
Ajatus siitä, että olet "löysä", ei ole vain loukkaavaa, seksististä pelkoa. Se on kliinisesti virheellinen! "Hyvin harvoin joku on" löysä "syntymän jälkeen. Lantionpohjan sävy on todellakin korkeampi ”, kertoo Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, Solstice-fysioterapian perustaja New Yorkissa.
Lantionpohjan lihakset venyvät raskauden aikana ja ne venytetään syntymän yhteydessä. Tämän seurauksena "lihakset kiristyvät yleensä vastauksena" syntymän jälkeen Mortifoglio sanoo. Pidennetty työntäminen, repiminen, ompeleet ja / tai episiotomia lisäävät vain jännitystä ja lisää tulehdusta ja painetta alueelle.
3. Perineaalikipu on yleistä, mutta se ei tarkoita, että se olisi OK
On olemassa monia erilaisia perineaalikipuja, joita henkilö voi kokea raskauden ja synnytyksen jälkeen. Baileyn mukaan mitään kipua, joka kestää yli 24 tuntia raskauden aikana - vaikka se tapahtuisi vain tietyllä liikkeellä - ei voida hyväksyä ja se ansaitsee huomiota. Synnytyksen jälkeen aikajana on mutkikkeampi muuttujien lukumäärän perusteella.
On turvallista sanoa, että kun olet parantunut ja alkanut jatkaa normaalia toimintaa, viikoista useisiin kuukausiin vauvan jälkeen, jatkuvaa kipua ja epämukavuutta ei pidä jättää huomioimatta.
Keskustele OB-GYN: n kanssa ja / tai mene suoraan akkreditoituun lantionpohjan terapeuttiin, joka on erikoistunut lantion terveyteen. (On todellakin PT: itä, jotka ovat erikoistuneet lantionpohjaan, aivan kuten muut PT: t ovat erikoistuneet hartioihin, polviin tai jalkoihin. Lisätietoja tästä alla!)
4. Kegelit eivät ole kaikille sopiva ratkaisu
Nyt kaikkien suurimpana yllätyksenä: Kegels eivät ole taikavoima. Itse asiassa ne voivat aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin hyötyä, varsinkin jos vain näin tartut lantionpohjaan.
"Jos sinulla on vähän stressiinkontinenssi ja sinulle käsketään" Go do Kegels ", se on riittämätöntä", sanoo naisten lantionterveysasiantuntija Danielle Butsch, PT, DPT, Connecticutin fysioterapia- ja urheilulääketieteellisistä keskuksista. ”Monet ihmiset tarvitsevat junan, ei ylös. Sinun täytyy irrottaa kudos ja tehdä manuaalista työtä [rentouttaaksesi]. Et tarvitse [potilaita] Kegelingin pois. "
Hän lisää: ”Silloinkin kun Kegels ovat tarkoituksenmukaista, emme koskaan sanoisi: ”Tee vain Kegels.” Emme käsittele mitä vain muuta sellaista. "
Esimerkiksi, jos sinulla olisi tiukka nelos, voisitko vain vahvistaa sitä? Ei tietenkään.
”Joskus sinun on vahvistettava, mutta joskus sinun on venytettävä. Lantionpohjanne ei ole erilainen, sinne on vain vaikea päästä ", hän sanoo. "Se on niin turhauttavaa. Naisia käsketään tekemään Kegels. Ja sitten, jos se ei toimi, heille tehdään virtsarakon sling-leikkaus. Kun näiden kahden vaihtoehdon välillä on tosiasiassa koko valtava alue, ja siellä [lantionpohjan] fysioterapia asuu. "
5. Sukupuolen ei pitäisi olla tuskallista toipumisen jälkeen
Bottom line, sinun täytyy olla valmis. Ja kun "valmis" on, on täysin subjektiivista. "Ihmiset kokevat niin paljon painetta [jatkaa seksin aloittamista vauvan syntymisen jälkeen], mutta kaikkien kokemus on erittäin erilainen ja kaikki parantuvat eri tavoin", Azzaretto Michitsch sanoo.
Hormoneihin liittyvän kuivuuden (selvä mahdollisuus) lisäksi repiminen ja / tai episiotomia voivat vaikuttaa palautumisaikaan ja mukavuuteen, ja arpikudos voi aiheuttaa voimakasta kipua työnnettäessä.
Lantionpohjan fysioterapeutti voi ja pitäisi käsitellä kaikkia näitä tilanteita. "Lantionpohjan on rentoututtava, jotta kaikenlainen lisäys voidaan sallia", Azzaretto Michitsch sanoo. Se liittyy myös orgasmiin. "Jos lantionpohjan lihakset ovat erittäin tiukat tai niillä on korkea lihasten sävy, sinulla saattaa olla enemmän ongelmia orgasmoinnissa. Jos lihakset eivät ole yhtä vahvoja, lisäys ei ole ongelma, mutta huipentuminen voi olla ", hän lisää.
6. Varoitusmerkit voivat olla hiljaisia
Lantionpohjan vaurio tai lantionpohjan lihasten heikkeneminen eivät aina ilmene samalla tavalla. Vain äärimmäisissä tapauksissa näet tyrän tai tunnet prolapsia pyyhkimällä.
Noin kuuden viikon kuluttua synnytyksestä, varaa aika OB-GYN: lle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- tunne raskautta perineaalialueellasi
- paine perineal-alueellasi
- tunne istua jonkin päällä, kun istut, mutta mitään ei ole
- vuotaa pissaamisen jälkeen
- virtsaamisvaikeuksia
- jatkuva ummetus
- suolen liikkumisen vaikeus, vaikka se olisi pehmeää eikä tiivisty
7. Lantionpohjan fysioterapia on intiimi, mutta sen ei pitäisi olla invasiivista
Tiedän, tiedän, tiedän. Lantionpohjan PT haluaa työskennellä lantionpohjassa kylmän emättimen läpi ja se on kaikenlaista outoa / pelottavaa / intensiivistä. Se on suurin este lantionpohjalle, josta puhutaan ja kohdellaan kuten muita kehon lihaksia.
Jos kuitenkin olet huolissasi, tiedä tämä: Se ei ole kuin kliininen tentti. Ei ole peitteitä eikä taskulamppuja.
"Kaikkein invasiivisin on yhden sormen arvoinen arviointi", Butsch sanoo. Tällä tavoin "voimme arvioida sekä vahvuutesi että kestosi supistumisen - voimasi ja kestävyytesi" ja myös sen, kuinka hyvin pystyt rentoutumaan. "
Manuaalinen hoito edellyttää sormen asettamista, mutta lantion PT voi myös työskennellä kanssasi fyysisten harjoitusten, visualisointitekniikoiden ja kehon liikkeen / asennon mukaan tarpeidesi mukaan.
8. Voit tavata lantionpohjan terapeutin ennen kuin ongelma ilmenee
Jos sinulla olisi olkapääleikkaus, menisitkö sen jälkeen kotiin, tee itse toipumisesi ja käy lääkärissä vain kerran kuuden viikon kuluttua? Ei tietenkään. Voit toipua viikon tai kaksi ja aloittaa sitten tiukan fysioterapiakurssin.
"Maratonin juoksevilla ihmisillä on enemmän hoitoa kuin naisilla [synnytyksen jälkeen" ", Bailey sanoo. Kaikkien tulisi etsiä lantion fysioterapeutti [syntymän jälkeen] valtavan muutoksen takia. On hämmästyttävää, kuinka paljon kehomme muuttuu 40 viikon aikana. Ja muutamassa tunnissa tai päivässä syntymän jälkeen olemme taas täysin erilaisia. Puhumattakaan joistakin meistä, joille on tehty suuri vatsaleikkaus [keisarileikkauksella]. "
Azzaretto Michitsch on samaa mieltä: "Mene lantionpohjan terapeutin luokse ja kysy:" Kuinka voin? Kuinka ydin on? Minun lantionpohjani? ’Esitä kysymykset, jotka haluat kysyä, varsinkin jos OB-GYN ei vastaa niihin. Nämä kaikki voidaan ratkaista. Ei ole mitään syytä olla hakematta apua, jos et ole varma. "
Vaikka lantion PT: n pitäisi olla kaikkien synnytyksen jälkeisten potilaiden saatavilla (kuten Ranskassa), se ei ole aina käytettävissä vakuutusturvan takia, joten joidenkin potilaiden on mentävä taskuun. Keskustele lääkärisi kanssa ja katso, mikä toimii sinulle. Jos etsit jotakuta alueeltasi, aloita täältä tai täältä.
Todelliset vanhemmat puhuvat
Todelliset äidit jakavat oman kokemuksensa lantionpohjan palautumisesta.
"Menin fysioterapiaan selkäongelmiin (kiitos, lapset) ja sain selville, että kaiken kivun pääasiallinen syy oli lantionpohja. Ei mitään tekemistä Kegelsin kanssa, kun jollakin on sormi siellä. Mutta noin neljä kuukautta myöhemmin minulla on niin hyvin ja minulla ei ole melkein yhtä paljon kipua kuin ennen. Kuka tiesi, että sinun ei tarvitse pissata joka kerta kun aivastit? Ajattelin aina, että siihen liittyi lasten saaminen. " - Linnea C.
”Palautumiseni poikani syntymän jälkeen vuonna 2016 oli todella karkeaa. Minulla oli vaikeuksia kävellä useita viikkoja, en voinut tehdä paljon liikuntaa kuukausien ajan, enkä tuntenut itseni takaisin vasta vuoden synnytyksen jälkeen. Kun tulin raskaaksi tyttäreni kanssa vuonna 2018, löysin uuden palveluntarjoajan, joka kertoi minulle, että hän olisi viitannut minuun lantionpohjan fysioterapiaan ja että olisin todennäköisesti hyötynyt. Tyttäreni syntyi tämän vuoden helmikuussa, ja toipumiseni tällä kertaa on ollut paljon parempi. ” - Erin H.
"En tiennyt, että minulla oli häpyhäiriön toimintahäiriö ensimmäisenäni loppuun asti, jolloin asiantuntijani näki kuinka paljon huutavaa kipua yritin kaatua ultraäänen aikana. Se selitti niin paljon! Se oli kipeä, repiminen tunne, joka vain helpotti hieman lantionpohjan fysioterapialla synnytyksen jälkeen. Jos olisin tiennyt, mitä tapahtui, ja että ei ollut normaalia olla sellaisessa kivussa, olisin tehnyt asiat toisin.
- Keema W.
Mandy Major on äiti, toimittaja, sertifioitu synnytyksenjälkeinen doula PCD (DONA) ja Motherbaby Network -yrityksen perustaja. Seuraa häntä osoitteessa @ motherbabynetwork.com.
