Autoimmuunisairaudet ovat silloin, kun immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin soluihin kehossasi. Autoimmuunisairauksia on monia erilaisia, haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja Crohnin taudista psoriaasiin ja nivelpsoriaasiin (PsA).
Jotkut autoimmuunisairaudet on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin erityyppisille syöpille, kuten lymfoomalle.
Esimerkiksi tutkimukset viittaavat siihen, että nivelreumaa (RA) ja lupusta sairastavilla on hieman suurempi riski ja Sjögrenin oireyhtymää sairastavilla on huomattavasti suurempi riski lymfoomalle kuin ihmisillä, joilla ei ole näitä sairauksia.
On ollut vaikeampi määrittää, lisääkö psoriaasi ja PsA myös lymfooman riskiä. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet lisääntynyttä riskiä, kun taas toiset eivät.
Lue, mitä tähän mennessä tehty tutkimus kertoo lymfooman riskistä psoriaasitautia sairastavilla ihmisillä.
Mitä ovat lymfooma ja PsA?
Lymfooma on yleisin verisyövän tyyppi. Se alkaa valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi, jotka yleensä auttavat kehoasi torjumaan infektioita. Lymfosyytit sijaitsevat imusolmukkeissa ja imukudoksissa koko kehossa, myös ihossa, luuytimessä ja maha-suolikanavassa.
Lymfooma voi esiintyä missä tahansa, missä sinulla on lymfosyyttejä. Lymfoomia on kahta päätyyppiä:
- ei-Hodgkin-lymfooma, joka on suurin osa tapauksista
- Hodgkin-lymfooma
Psoriasis ja PsA ovat kroonisia tulehdustiloja. Psoriaasitulehdus aiheuttaa iholle punaisia ja hilseileviä laikkuja.
Noin 30 prosentilla psoriaasista kärsivillä on myös PsA. PsA: ssa immuunijärjestelmä tuottaa myös tulehdusta, joka vahingoittaa niveliä aiheuttaen turvotusta, jäykkyyttä ja kipua.
Voiko psoriaasi aiheuttaa lymfoomaa?
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lymfoomariski on missä tahansa välillä 1,3 - 2 kertaa suurempi psoriaasia sairastavilla ihmisillä kuin väestössä. Yhdessä 112 tutkimuksen analyysissä todettiin 56 prosenttia suurempi lymfooman riski psoriaasipotilailla kuin niillä, joilla ei ole tätä tautia.
Psoriasis liittyy useimmiten lisääntyneeseen T-solulymfooman riskiin, joka on eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma.
On epäselvää, lisääkö psoriaasi itsessään T-solulymfooman riskiä. Voi olla, että tämä syöpä diagnosoidaan joskus väärin psoriaasina. Nämä kaksi tautia aiheuttavat samanlaisia oireita, mukaan lukien hilseilevät, kutisevat ihon läiskät. Ihon biopsia voi olla tarpeen erottamaan heidät toisistaan.
Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vakavampaa psoriaasia sairastavilla ihmisillä voi olla todennäköisemmin lymfooma kuin lievempää tautia sairastavilla, muut tutkimukset eivät ole löytäneet yhteyttä PsA: n vakavuuden ja lymfoomariskin välillä.
Onko lymfooman riski lisääntynyt psA-potilailla?
Lymfooman riski ei näytä olevan yhtä suuri PsA: n kuin psoriaasin kanssa. PsA: ta ei yhdistetty lisääntyneeseen syöpäriskiin 112-tutkimuksessa vuonna 2020. Kirjoittajat totesivat, että psA-potilailla on tähän mennessä ollut vähän tutkimuksia aiheesta ja että lisää tutkimuksia on tehtävä.
Psoriaattinen tauti ja lymfooman yhteys
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi autoimmuunisairauksia, kuten psoriaasia ja PsA: ta sairastavilla, on suurempi riski lymfoomalle. Tutkimukset osoittavat muutamia mahdollisia syitä yhteyteen.
Yliaktiivinen immuunijärjestelmä
Psoriasis ja PsA ovat autoimmuunisairauksia, jolloin immuunijärjestelmäsi reagoi liikaa omaa kehoasi vastaan. Immuunijärjestelmän solut hyökkäävät niveliä ja ihoa vastaan samalla tavoin kuin bakteereja ja muita mahdollisesti vaarallisia hyökkääjiä vastaan.
Lymfooma alkaa immuunisolutyypissä, jota kutsutaan lymfosyytiksi. Psoriaasitauteja sairastavien ihmisten yliaktiivinen immuunijärjestelmä voi aiheuttaa lymfosyyttisolujen jakautumisen normaalia nopeammin, mikä johtaa syöpään.
Immuunia estävät lääkkeet
Tietyt psoriaasia ja psA: ta hoitavat lääkkeet toimivat säätämällä kehosi immuunijärjestelmän vastetta siten, että tulehdus ei voi vahingoittaa niveliäsi ja ihoasi. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi myös lisätä lymfooman riskiä.
Jotkut tutkimukset viittaavat esimerkiksi siihen, että TNF-estäjiksi kutsuttuja biologisia lääkkeitä käyttävillä ihmisillä voi olla todennäköisemmin lymfooma kuin ihmisillä, jotka eivät ota näitä lääkkeitä. TNF-estäjiä määrätään joskus psoriaattista niveltulehdusta sairastaville.
Toisessa vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että PsA-potilailla oli 20 prosenttia suurempi lymfooman todennäköisyys kuin väestöllä. Tämä riski kasvoi 70 prosenttiin ihmisillä, joita hoidettiin tavanomaisilla tautia muokkaavilla lääkkeillä (DMARD) metotreksaatilla ja / tai sulfasalatsiinilla.
Krooninen tulehdus
Tulehdus ei ole aina huono asia. Kun loukkaantuu, se voi auttaa kehoasi parantumaan. Mutta kun tulehdus on krooninen, kuten psoriaasissa ja PsA: ssa, se voi vahingoittaa soluja.
Pitkäaikainen krooninen tulehdus voi häiritä DNA: ta, joka on solujen sisällä oleva geneettinen materiaali. DNA-muutokset voivat aiheuttaa solujen jakautumisen hallitsemattomasti ja tulla syöpään.
Yhteiset riskitekijät
Jotkut samoista tekijöistä asettavat sinut vaaraan vakavammasta psoriaasista ja PsA voi myös lisätä lymfooman riskiä, mukaan lukien:
- ylipainoinen (painoindeksi [BMI] 25-29,9)
- joilla on liikalihavuus (BMI suurempi tai yhtä suuri kuin 30)
- joilla on aineenvaihduntahäiriöitä
- tupakointi-
- lisääntynyt alkoholinkäyttö
Näihin kahteen sairauteen voi liittyä muita riskejä, joista tutkijat eivät vielä tiedä.
Nouto
Psoriaasin, PsA: n ja lymfooman välistä yhteyttä ei ole osoitettu. Ja vaikka psoriaasitauti saisi sinut todennäköisemmin saamaan tämän syövän, kokonaisriski on hyvin pieni.
Riski kasvaa, jos sinulla on psoriaasi tai PsA ja muut lymfoomaan liittyvät sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä.
On silti hyvä olla tietoinen syöpäriskistäsi, varsinkin jos sinulla on myös vahva suvussa lymfooma tai muita tunnettuja riskitekijöitä. Jos sinulla on psoriaasi tai PsA, tiedä lymfooman oireet:
- turvonneet rauhaset
- selittämätön laihtuminen
- yöhikoilut
- väsymys, joka ei mene pois
- hengenahdistus
Ilmoita näistä ja muista epätavallisista oireista lääkärillesi. Sinulla voi olla testejä syövän poissulkemiseksi tai diagnosoimiseksi.
Keskustele myös lääkkeistäsi psoriaasitautiasi hoitavan lääkärin kanssa. Selvitä, saattaako hoitosi lisätä lymfooman riskiä, ja jos on, tarvitsetko ylimääräistä seulontaa.
.jpg)
