Pari vuotta sitten astmalääkäri kuvasi kohtalaisesta vaikeaan astmani "hyvin hallittuna".
Vuosien ajan tuntuessani, että astmaani ei ollut hallinnassa, olin vihdoin saanut sen hyvään paikkaan.
Mutta se ei ollut helppoa. Se vaati paljon sitkeyttä ja ryhmätyötä, jotta voisin tuntea itseni elävän todellakin hallitun astman kanssa. Lisäksi hallinnan määritelmän oli muututtava luulemaani.
Mikä on astman ”hallinta”?
On olemassa yleinen joukko kriteereitä, joita lääkärit käyttävät selvittääkseen, onko henkilön astma hallinnassa. Ongelmana on, että tämä voi näyttää erilaiselta vakavan astman kohdalla kuin lievästä kohtalaiseen astmaan.
Global Initiative for Asthma -ohjeiden mukaan astma on hyvin hallinnassa, jos henkilö on viimeisten 4 viikon aikana:
- kokee oireita alle kahdesti viikossa
- ei herää yöllä tai aikaisemmin aamulla
astman oireiden vuoksi - ei tarvitse käyttää pelastustaan
inhalaattoria useammin kuin kahdesti viikossa - ei kokea rajoituksia toiminnassa
astmaan, joko töissä, koulussa, kotona jne.
Astma ei ole yksi koko. Vaikea astma vaatii erilaisia kontrolliparametreja. Esimerkiksi se, että tarvitsen pelastusinhalaattoriani keskimäärin yli kolme kertaa viikossa ja jolla on jonkin verran oireita useimpina päivinä, ei tarkoita sitä, että astmaani ei hallita.
Sinä ja astmalääkäri määrittelette, mitä hallinta tarkalleen tarkoittaa sinulle. Suuri osa siitä, että lopulta tunsin olevani vakavan astman hallinnassa, oli oppia, että hallinta näyttää minulle erilaiselta kuin se voisi olla niille, joilla on lievempi taudin muoto.
Mutta myös työtä oli tehtävä.
Tässä on neljä muutosta, jotka minun piti tehdä oireiden hallitsemiseksi ja astman viemiseksi sinne, missä se on nyt.
1. Monet lääkekytkimet
Minulle suurin osa astman hallitsemisessa oli selvittää paras yhdistelmä lääkkeitä.
Jokaisen astma on erilainen, ja jokainen reagoi lääkkeisiin eri tavalla. Mutta käytettävissä on monia lääkkeitä, joten keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä sopivat sinulle.
Saatat joutua antamaan lääkkeitä kuukaudeksi tai kahdeksi toimimaan, joten tärkeintä on olla pysyvää. Muista, että tavoitteesi on löytää parhaiten toimiva lääkitysyhdistelmä.
Otan nyt kolme tai neljä lääkettä päivässä astman hoitoon, mutta ne ovat pienempiä annoksia kuin jos käyttäisin yhtä tai kahta lääkettä.
2. Ympäristön muutokset
Ympäristöön tehtävien muutosten tekeminen voi olla hyödyllinen askel astman hallitsemiseksi.
Olen onnekas, että minulla ei ole paljon allergioita. Minulla on kuitenkin pölypunkkiallergia, joten huoneessani on allergia- ja astmaystävällisiä vuodevaatteita, mukaan lukien pölytiivis patjanpäällinen. Äskettäin sain huoneessani kovapuulattiat korvaamaan maton, joka oli ollut siellä ikuisesti.
Minulla ei ole lemmikkejä, mutta niille, joilla on lemmikkieläinten allergioita, lemmikin pitäminen poissa makuuhuoneestasi voi auttaa hengittämisessä. Suihku ja vaatteiden vaihto tullessasi ulkona voi myös auttaa, jos olet allerginen siitepölylle.
Minulla on pääasiassa ei-allerginen astma, joten monet tavoista, joilla käsittelen astmaa, ovat onnea.
Esimerkiksi minusta ei tunnu siltä, että astman hallinnan taso olisi muuttunut suuresti sen jälkeen, kun vaihdoin mattoistani puulattiaan makuuhuoneessani.Ensisijaiset ei-allergiset laukaisijani ovat hajusteet, liikunta, sää (äärimmäinen kylmä ja kosteus), vilustuminen ja virukset sekä hormonivaihtelut. Valitettavasti en voi tehdä monia asioita välttääksesi suurinta osaa näistä asioista, paitsi että en käytä tuoksuvia tuotteita itse.
3. Onnellisia onnettomuuksia kohti parempaa hallintaa
Kuten mainittiin, kuukautisia ympäröivät hormonivaihtelut ovat yksi laukaisijoistani, jonka selvittäminen kesti kauan. Vuonna 2013 minulla diagnosoitiin kohdun fibroidit, joiden vuoksi minun on todennäköisesti otettava suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita lähitulevaisuudessa.
Mutta tämä muuttui harvinaiseksi onnelliseksi onnettomuudeksi, johon liittyy useita kroonisia terveysolosuhteita. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö on ollut viime kädessä positiivista astman hallinnassani. Tällaisia bonuksia ei usein tapahdu.
4. Arviointi, uudelleenarviointi ja koulutus
Valitettavasti vaikea astma voi olla hankala peto. On niin monia tekijöitä, jotka sinun on ehkä harkittava vakavien astmaoireidesi hallitsemiseksi. Tässä on muutama keskusteltava aihe, kun keskustelet lääkärisi kanssa:
- Hoito muuttuu. Pyydä uusia hoitoja, jotka voivat auttaa
sinä? Voivatko olla hyviä asioita, joista et ole keskustellut pitkään aikaan
sovi nyt? Näitä voivat olla uudet hengitettävät lääkkeet, allergialääkkeet ja kokeileminen
uusia biologisia lääkkeitä. - Vahvista diagnoosi. Vuoden 2017 tutkimus osoitti, että jopa kolmasosa ihmisistä, joille lääkäri on diagnosoinut astman, ei välttämättä
todella on astma. Joissakin tapauksissa voi esiintyä naamiointiolosuhteita,
kuten äänihuulen toimintahäiriö tai sydänongelmat. Muina aikoina oireet voivat olla
remissiossa. Lääkäri antaa keuhkojen toimintakokeita tai haasteen
testaus sen varmistamiseksi, että todella hoidat astmaa, voi olla tärkeää. - Harkitse muita ehtoja. Samanaikaiset olosuhteet voivat tehdä astmasta enemmän
vaikea hallita. Jotkut olosuhteet voivat myös "matkia" astmaa, mukaan lukien
ahdistuneisuus, äänijohdon toimintahäiriöt, happamat refluksit ja yliherkkyyspneumoniitti.
Nämä tunnetaan nimellä astman naamarit. Astman vahvistamisen lisäksi
diagnoosi, keskustele lääkärisi kanssa muista mahdollisista sairauksista. - Astma koulutus. Joskus tuoreet silmät voivat tehdä ison
ero. Sen lisäksi, että vierailet tavallisen lääkärisi kanssa, saatat hyötyä
nähdä sertifioitu astmanopettaja. Sertifioidut astmanopettajat voivat opettaa sinua
astmasta ja auttaa sinua ymmärtämään
astman ainutlaatuisuus.
Ottaa mukaan
Astma on erilainen kaikille, mutta vakavaa astmaa voi olla erityisen vaikea hallita. Paras tapa hallita astmaasi on työn tekeminen äläkä lopeta työntöä paremmaksi.
Vaikka oireesi saattavat olla turhauttavia juuri nyt, on tärkeää tehdä muutoksia, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi astman kanssa. Et voi koskaan tietää, milloin uusi hoito tulee ja muuttaa elämääsi.
Kerri MacKay on kanadalainen kirjailija ja ePatientti, jolla on astma ja ADHD. Entinen kuntosalin vihaaja, hänellä on nyt fyysisen ja terveydenhuollon kandidaatti Winnipegin yliopistossa. Kerri rakastaa lentokoneita, t-paitoja, cupcakeja ja jousiammuntaa. Ota yhteyttä häneen Twitterissä @KerriYWG tai KerriOnThePrairies.com.
