Jos saat diagnoosin vaiheen 4 melanoomasta, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt ihostasi muihin kehosi osiin.
Voi olla stressaavaa oppia, että syöpä on edennyt. Muista, että hoito on käytettävissä. Tutkimuksen edistyminen tarkoittaa, että vaiheen 4 melanooman hoitoon on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen.
Lääkäri voi auttaa sinua oppimaan, mitkä hoitovaihtoehdot voivat tarjota sinulle parhaat tulokset. Lue lisää saadaksesi lisätietoja tämän tilan hallinnasta.
Mikä on vaiheen 4 melanooma?
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka kehittyy ihon pigmenttisoluissa. Se alkaa usein tummana täplänä tai myyränä.
Vaiheen 4 melanoomassa syöpä on levinnyt ihosta muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai maha-suolikanavaan. Se voi myös tarkoittaa, että syöpä on levinnyt paikasta, josta se alkoi kaukaisiin ihoosi.
Vaiheen 4 melanoomaa on vaikeampaa hoitaa kuin syövän vähemmän edenneitä vaiheita. Hoito voi silti auttaa parantamaan elämänlaatua, selviytymismahdollisuuksiasi tai molempia.
Mitkä hoidot ovat käytettävissä?
Melanooman hoitovaihtoehtoja ovat:
- immunoterapia
- kohdennettu hoito
- leikkaus
- säteily
- kemoterapia
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi ja siitä, missä syöpä on levinnyt elimistössäsi.
Immunoterapia
Immunoterapiaan kuuluu lääkkeiden käyttö immuunijärjestelmän stimuloimiseksi. Tämä voi auttaa sitä hyökkäämään syöpäsoluihin.
Vaiheen 4 melanooman hoitoon käytetään useita immunoterapiatyyppejä, mukaan lukien:
- Tarkistuspisteen estäjät. Näitä lääkkeitä ovat PD-1-salpaajat nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda) ja CTL4-salpaajat ipilimumabi (Yervoy). Nämä lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmän T-soluja tunnistamaan ja tappamaan melanoomasyöpäsolut.
- Onkolyyttinen virushoito. Tässä hoidossa modifioitu virus, joka tunnetaan nimellä talimogeeni laherparepvec (T-VEC, Imylgic), injektoidaan melanoomakasvaimiin. Tämä virus tappaa syöpäsolut ja voi laukaista immuunijärjestelmän hyökätä myös syöpäsoluja.
- Sytokiinihoito. Sytokiinit ovat eräänlainen proteiini, joka auttaa immuunisoluja kommunikoimaan keskenään. Hoito sytokiini-interleukiini-2: lla (aldesleukiini, Proleukiini) voi lisätä immuunijärjestelmän vastetta syöpää vastaan.
Lääkäri saattaa määrätä yhden tyyppisen immunoterapian tai immunoterapialääkkeiden yhdistelmän. Esimerkiksi he saattavat määrätä Yervoya ja Opdivoa yhdessä.
Immunoterapia on auttanut parantamaan selviytymisastetta ihmisillä, joilla on vaiheen 4 melanooma. Tämä hoito voi kuitenkin aiheuttaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla haittavaikutuksia, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Kohdennettu hoito
Kohdennetut hoitolääkkeet vaikuttavat tiettyihin syöpäsolujen molekyyleihin. Ne estävät näitä molekyylejä toimimasta. Näin tehdessään ne voivat auttaa estämään syövän leviämisen tai kasvamisen.
BRAF-estäjät ja MEK-estäjät ovat kahta kohdennettua hoitolääkettä, joita käytetään melanooman hoitoon. Lääkäri saattaa määrätä yhden tyypin tai molempien yhdistelmän.
BRAF-estäjiä ovat:
- vemurafenibi (Zelboraf)
- dabrafenibi (Tafinlar)
- enkorafenibi (Braftovi)
MEK-estäjät sisältävät:
- trametinibi (Mekinist)
- kobimetinibi (Cotellic)
- binimetinibi (Mektovi)
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta melanoomasyöpäsolujen poistamiseksi iholta tai suurentuneista imusolmukkeista, jotka aiheuttavat oireita.
Jos melanoomakasvaimet ovat levinneet kehosi muihin elimiin, lääkäri voi myös suositella leikkausta syövän poistamiseksi näistä elimistä.
Joskus ei ole turvallista tai mahdollista poistaa melanoomasyöpä leikkauksella.
Säteily
Säteilyä ei yleensä käytetä melanooman alkuvaiheiden hoitoon.
Mutta jos sinulla on vaiheen 4 melanooma, lääkäri saattaa suositella sädehoitoa muihin elimiin levinneiden kasvainten hoitoon.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa ennen leikkausta. Tämä voi auttaa kutistamaan melanoomakasvaimia ja helpottamaan niiden poistamista.
Muissa tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi auttaa tappamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut.
Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, lääkäri voi silti suositella säteilyä oireiden lievittämiseksi.
Kemoterapia
Kemoterapialääkkeet hyökkäävät nopeasti jakautuviin kehon soluihin, mukaan lukien syöpäsolut.
Kemoterapia ei ole ensimmäisen vaiheen melanooman hoito. Tämä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa lääkärisi rohkaisevat sinua kokeilemaan muita hoitoja.
Palliatiivinen hoito
Palliatiivisen hoidon tarkoituksena on parantaa vakavan sairauden omaavien ihmisten elämänlaatua. Se voi sisältää lääkkeiden, neuvonnan tai muiden hoitojen käytön.
Vaikka monet ihmiset yhdistävät palliatiivisen hoidon elämän lopun hoitoon, sitä käytetään myös ihmisten hoitoon, joilla on mahdollisuus selviytyä syövästä. Lääkäri saattaa suositella palliatiivista hoitoa missä tahansa hoitoprosessin vaiheessa.
He voivat esimerkiksi määrätä palliatiivisia lääkkeitä melanooman oireiden tai muiden hoitojen, kuten kivun, unettomuuden tai ruokahaluttomuuden, hallitsemiseksi.
He voivat myös ohjata sinut psykologin, sosiaalityöntekijän tai muun tuen lähteisiin selviytyäkseen melanooman vaiheen 4 emotionaalisista, sosiaalisista tai taloudellisista haasteista.
Kokeelliset hoidot
Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia hoitovaihtoehtoja vaiheen 4 melanoomalle. He pyrkivät myös parantamaan nykyisiä hoitovaihtoehtoja.
Jos lääkäri uskoo, että saatat hyötyä melanooman kokeellisen hoidon kokeilemisesta, he saattavat keskustella kanssasi liittymisestä kliiniseen tutkimukseen.
Nouto
Vaiheen 4 melanoomaa on vaikeampaa hoitaa kuin melanooman aikaisempia vaiheita, mutta sinulla on vielä vaihtoehtoja.
Uudemmat hoidon edistysaskeleet, kuten immunoterapia ja kohdennettu hoito, voivat parantaa selviytymismahdollisuuksiasi. Hoito voi myös auttaa lievittämään oireita ja parantamaan elämänlaatua melanoomalla.
On tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa, mukaan lukien eri hoitojen mahdolliset hyödyt ja riskit. Lääkäri voi auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen siitä, miten haluat hoitaa tilasi.
