Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jossa ihmiset kokevat ei-toivottuja ja ahdistavia ajatuksia (pakkomielteitä) uudestaan ja uudestaan.
Näiden ajatusten aiheuttaman ahdistuksen vähentämiseksi OCD-potilaat kokevat usein joutuvansa suorittamaan tiettyjä toimia (pakotteita). Joillakin ihmisillä, joilla on OCD, on myös motorisia tai ääniäänisiä "tikuja", kuten kurkunpuhdistus ja silmien vilkkuminen.
Harvardin lääketieteellisen koulun tekemän kansallisen tutkimuksen tiedot osoittavat, että OCD ei ole harvinaista: Noin 2,3 prosenttia väestöstä kokee OCD: n jossakin elämänsä vaiheessa.
OCD on pitkäaikainen tila, joka voi haitata tärkeitä päivittäisiä toimintoja, kuten työtä tai koulua, ja se voi myös vaikuttaa suhteisiin.
Vaikka ei ole vielä parannuskeinoja, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään OCD-oireita. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä nämä hoitovaihtoehdot aiheuttavat.
OCD: n hoitovaihtoehdot
Monet OCD-oireita kokevat ihmiset eivät koskaan hakeudu hoitoon, ehkä siksi, että oireet voivat tulla ja mennä ja niiden vaikeusaste voi vaihdella koko elämän ajan.
OCD: llä hoidon saaminen varhaisessa vaiheessa on yleensä paras toimintatapa. Tulokset ovat yleensä onnistuneempia varhaisen puuttumisen ja asianmukaisen hoidon avulla.
Tulokset ovat myös parempia, kun hoitoa tarjoaa monialainen terveydenhoitoryhmä. Tähän voivat kuulua lääkärit, psykologit, psykiatrit, psykiatriset sairaanhoitajat ja farmakologit, jotka työskentelevät yhdessä luomaan yksilöllisiä tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Monille ihmisille kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas tapa hoitaa OCD-oireita joko lääkityksen kanssa tai ilman sitä.
CBT on eräänlainen puheterapia, joka keskittyy epäterveellisten ja epärealististen ajatusmallien tunnistamiseen ja muuttamiseen.
Jos sinulla on OCD, olet todennäköisesti perehtynyt tähän sykliin: Sinulla on häiritsevä ajatus, joka herättää ahdistusta. Mitä enemmän yrität hallita tai tukahduttaa ajatusta, sitä pahempi ahdistus kasvaa. Voit turvautua rituaaleihin tai pakkomielteisiin yrittääkseen neutralisoida ei-toivottujen ajatusten aiheuttaman uhan.
CBT: n kanssa sinä ja terapeutti puhut ahdistuksen käynnistävistä ajatuksista. Sinä voit:
- keskustele siitä, kuinka todennäköiset tai realistiset oletuksesi ovat
- jäsennellä ajatuksia niin, että ne ovat terveellisempiä ja realistisempia
- tutkia liioiteltujen vastuiden tunteita, joita saatat tuntea
- Irrota ajatuksesi tekemisistäsi
- harjoitella ajatusten hyväksymistä sen sijaan, että yrität välttää tai säännellä niitä
Uusimpiin CBT-tyyppiin kuuluu hyväksymis- ja sitoutumisterapia, joka auttaa sinua katsomaan ajatuksia ja tunteita - myös ahdistusta - väliaikaisina kokemuksina, joita ei tarvitse hallita.
Oppiminen erottamaan itsesi ajatuksistasi on avainasemassa tässä terapeuttisessa lähestymistavassa, samoin kuin sitoutuminen elämään, joka perustuu pysyviin arvoihisi eikä ohikiitäviin ajatuksiin ja tunteisiin.
Tutkijat havaitsevat, että online-CBT-ohjelmat voivat olla yhtä tehokkaita joillekin ihmisille kuin henkilökohtaiset terapiaistunnot.
Altistumisen ja vasteen ehkäisy
Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) -hoito korjaa sekä pakkomielteistä että pakko-olosuhteista johtuvat pelot. Terapiaistuntosi alkuvaiheessa terapeutti kouluttaa sinua OCD: stä ja antaa sinulle taitoja, joita voit käyttää ahdistuksen vähentämiseen.
Terapeutti auttaa sinua myös tunnistamaan tilanteita ja tapahtumia, jotka aiheuttavat pakko-ajatuksia ja ahdistusta. Ne auttavat sinua selvittämään, liittyvätkö nämä tapahtumat ihmisiin, asioihin, paikkoihin, tunteisiin tai aistien ärsykkeisiin, kuten hajuihin tai ääniin.
Terapeutti antaa sinulle yleensä mahdollisuuden kuvata toimia, joita sinusta tuntuu olevan pakko suorittaa, ja kuinka nämä pakotteet liittyvät tuntemiisi pelkoihin. Kun olet tunnistanut laukaisijat, terapeutti auttaa sinua järjestämään ne sen mukaan, kuinka järkyttäviä ne ovat.
Ajan myötä sinä ja terapeutti kohtaat vähitellen kaikki pelkosi alkaen vähiten häiritsevästä. Tämän avulla voit harjoitella itsesi rauhoittamista oppimiesi taitojen avulla.
Tavoitteena on, että pystyt vähentämään ahdistustasi yksin, mikä puolestaan voi auttaa vähentämään rituaalien ja pakotteiden tarvetta pelon helpottamiseksi.
Kaikki, jotka aloittavat ERP-kurssin, eivät tartu siihen. Mutta niille, jotka tekevät, tutkimus osoittaa, että ERP voi olla erittäin tehokas menetelmä katkaista pakko-ajatusten ja pakotteiden välinen yhteys.
Lääkitys
Jos sinulle diagnosoidaan OCD, lääkäri tai terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.
Tehokkaimmat lääkkeet ovat masennuslääkkeiden luokka, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Yleisimmin määrättyjä ovat:
- Paxil (paroksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Prozac (fluoksetiini)
- fluvoksamiini
- Celexa (sitalopraami)
Voi viedä aikaa, ennen kuin nämä lääkkeet kertyvät järjestelmääsi tehokkaalle tasolle. Jotkut tutkimukset osoittavat, että saatat saada parhaat tulokset, jos otat lääkitystä jatkuvasti vuoden tai enemmän.
Trisyklistä masennuslääkettä klomipramiinia on myös tutkittu hyvin ja se on osoittautunut tehokkaaksi OCD-oireiden vähentämisessä. Vaikka se on tehokas, sivuvaikutukset ovat laajempia joillekin ihmisille.
Jos käytät lääkkeitä OCD-oireiden hoitoon, on tärkeää, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin lopetat tai pienennät ottamasi määrää. Annoksen liian nopealla lopettamisella tai pienentämisellä voi olla haitallisia vaikutuksia.
Aivojen stimulaatiohoidot
Aivostimulaatiohoidossa lääkärit käyttävät joko magneettisia tai sähköisiä pulsseja muuttaakseen aktiivisuutta aivojen alueilla, joiden tiedetään vaikuttavan OCD-oireisiin.
Syvä aivojen stimulaatio
Tieteellinen näyttö syvän aivostimulaation tehokkuudesta on sekavaa. Tämän hoidon invasiivisen luonteen vuoksi useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että sitä tulisi harkita vain, jos psykoterapia tai lääkitys eivät voi auttaa vähentämään OCD-oireita.
Syvällä aivostimulaatiolla lääkäri sijoittaa hyvin ohuen elektrodin aivojesi alueelle, jonka tiedetään liittyvän OCD: hen.
Kun elektrodi on paikallaan, pieniä sähköpulsseja voidaan käyttää aivojen stimulointiin. Jos stimulaatio ei lievitä oireita, elektrodi voidaan poistaa tai istuttaa uudelleen toiselle aivojen alueelle.
Aivostimulaatiohoitoja on käytetty OCD: n hoitoon 1980-luvun puolivälistä lähtien. Meneillään oleva tutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden kohdistaa tarkemmin aivojen alueet, jotka liittyvät tiettyihin oireisiin.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS)
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen aivostimulaatiotekniikka, joka on osoittanut lupauksia OCD: n hoidossa.
TMS-hoidon avulla lääkäri lähettää energiavirran magneettikäämin kautta, joka asetetaan päähän, yleensä lähellä otsaasi. Annetun magneettisen pulssin uskotaan stimuloivan aivojesi hermosoluja, jotka liittyvät OCD-oireisiin.
Tällä hetkellä TMS: ää pidetään lisäterapiana. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa oireiden vähentämiseksi.
Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään, miten tämä hoito toimii ja mitkä aivojen alueet on kohdennettava parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi?
OCD voi aiheuttaa paljon stressiä. Riippumatta siitä, minkälainen hoito lähestyy sinua ja terveydenhuollon tiimiäsi päättää, voi olla hyödyllistä oppia lisää myös stressitason laskemisesta.
Seuraavat stressinhallintatekniikat ovat kaikki tehokkaita tapoja rauhoittaa mieltäsi ja kehoasi:
- meditaatio
- tietoisuuden tekniikat
- syvä hengitysharjoitukset
- säännöllinen harjoittelu
- riittävä uni
Kun sinulla on haastava tila, kuten OCD, yleisen terveytesi hoitaminen on erityisen tärkeää. Jotkut vaiheet, jotka haluat ehkä tehdä terveyden optimoimiseksi, ovat:
- syöminen terveellistä, tasapainoista ruokavaliota
- pysyy hyvin hydratoituna koko päivän
- liikuntaa vähintään 20-30 minuuttia päivässä
- saada vähintään 7-8 tuntia unta joka ilta
- harjoittamalla kiitollisuutta säännöllisesti
- ympäröivä itsesi tukevien ystävien ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa
Tällaiset itsehoitostrategiat saattavat tuntua korkealta tilaukselta, kun kamppailet mielenterveysongelman kanssa. Jos tunnet itsesi huolehtivan tehtäväluettelon hukkua, on OK valita vain yksi terveellinen tapa ja harjoittaa sitä kun voit.
Kuinka löytää sinulle sopiva terapeutti
Sinun ei tarvitse käsitellä OCD-oireita yksin. Hyvä terapeutti voi olla muuttava ja voimaannuttava liittolainen.
Tässä on joitain asioita, jotka on pidettävä mielessä, jos päätät etsiä terapeutti:
- Pidä kustannuksesi alhaisina käyttämällä terapeutteja sairausvakuutusverkostossasi.
- Katso, löydätkö paikallisen terapeutin, jolla on kokemusta OCD-potilaiden hoidosta.
- Mieti, tuntuisitko mukavammalta terapeutin kanssa, jolla on sama rotu, sukupuoli tai usko. Tämä tekijä voi olla erityisen tärkeä, jos sinua on kohdeltu väärinkäytöksillä tai syrjinnällä terveydenhuollossa.
- Keskustele luotettavien ystävien ja kollegoiden kanssa siitä, mitä he suosittelevat.
- Kokeile online-hakutyökalua, jota käyttäytymis- ja kognitiivisten terapioiden yhdistys ylläpitää.
- Tarkista valtion lisenssilautakunnastasi varmistaaksesi, että mahdollisella terapeutilla on lupa maassa, jossa asut.
- Etsi terapeutti, jonka toimisto on lähellä asuin- tai työskentelypaikkaa.
- Salli itsesi kokeilla tarvittaessa useampaa kuin yhtä terapeuttia. Älä tunne velvollisuutta pysyä terapeutin kanssa, jos sinusta tuntuu, että he eivät sovi sinulle parhaiten.
Kustannukset ja vakuutukset
Vaikka monet hoitomuodot voidaan suorittaa 8–12 viikossa, OCD: n hoito vie aikaa. Ja kun on kyse terveydenhuollosta, aika tarkoittaa usein kustannuksia.
Suurin osa yksityisistä sairausvakuutussuunnitelmista, mukaan lukien ne, joita saatat käyttää työnantajan kautta, kattavat tietyntyyppisen mielenterveyden.Jotkut työnantajat tarjoavat myös työntekijöiden avustusohjelmia, joissa neuvotaan mielenterveyttä.
Medicare Part A, useimmat Medicare Advantage (Medicare Part C) -suunnitelmat ja Medicaid tarjoavat kaikki mielenterveyden hoitoa.
Jos sinulla ei ole pääsyä terveydenhuollon kattavuuteen, voit etsiä terapeutin, jonka hinnat perustuvat tulotasoosi tai joka tarjoaa liukuvan asteikon palkkioiden maksamiseen.
Hyvä terapia ja avoimen polun psykoterapiakollektiivi tarjoavat molemmat hakutyökaluja, jotka voivat yhdistää sinut terapeutteihin, jotka voivat tarjota alennettuja hintoja. Monet yhteisön terveyskeskukset tarjoavat myös ilmaisia tai edullisia mielenterveyspalveluja.
Alarivi
OCD on mielenterveystila, jonka oireet voivat häiritä elämääsi. Hyvä uutinen on, että on olemassa hoitoja, jotka voivat helpottaa ahdistusta, vähentää häiritseviä ajatuksia ja auttaa hallitsemaan pakonomainen käyttäytyminen.
Käyttäytymishoidot ja masennuslääkkeet ovat OCD: n kokeiltuja ja todettuja hoitomenetelmiä. On myös muita vaihtoehtoja, jotka voivat parantaa elämänlaatua, vaikka lisää tutkimusta tarvitaan niiden tehokkuuden määrittämiseksi.
Kun tutkit hoitovaihtoehtoja, on myös tärkeää tehdä mitä voit auttaa vähentämään stressiäsi ja huolehtimaan yleisestä terveydestäsi.
.jpg)
