COVID-19-pandemia on muuttanut jokapäiväistä elämää ympäri maailmaa. Monille kroonisista sairauksista kärsiville ihmisille pandemia on ollut erityisen huolestuttava.
COVID-19 on tarttuva hengitystiesairaus. Sen aiheuttava virus voi aiheuttaa lieviä tai vakavia infektioita - ja joissakin tapauksissa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita.
Jos sinulla on immuunitrombosytopenia (ITP), sinulla voi olla kysymyksiä siitä, miten tila vaikuttaa COVID-19: n tai siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen riskiin. Kuulimme asiantuntijalähteitä saadaksemme sinulle tarvitsemasi ohjeet, mukaan lukien erityiset vaiheet, joita voit toteuttaa terveytesi suojelemiseksi.
Kaikki tiedot ja tilastot perustuvat julkisesti saatavilla oleviin tietoihin julkaisuhetkellä. Osa tiedoista saattaa olla vanhentuneita. Käy koronavirustekeskuksessamme saadaksesi uusimmat tiedot COVID-19-taudinpurkauksesta.
Nostaako ITP riskiäsi kehittää COVID-19?
Verihiutaleiden häiriötukijärjestön mukaan ITP itsessään ei näytä lisäävän henkilön riskiä kehittää COVID-19.
Tietyt ITP-hoidot vaikuttavat kuitenkin immuunijärjestelmään ja voivat muuttaa kehosi kykyä torjua infektioita.
Näitä immuunivastetta estäviä hoitoja ovat:
- steroidit, kuten prednisoloni, deksametasoni ja deflazakorti
- rituksimabi (Rituxan, MabThera), B-solujen ehtymishoito
- immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten atsatiopriini (Imuran, Azasan), syklosporiini (Sandimmune) ja mykofenolaattimofetiili (Cellcept)
- kemoterapialääkkeet, kuten vinkristiini (Oncovin) ja syklofosfamidi (Cytoxan)
- pernanpoisto, menettely, jossa perna poistetaan
Jos käytät immuunijärjestelmää tukahduttavia hoitoja ja sinulle kehittyy COVID-19, sinulla voi olla suurempi riski saada vaikea infektio tai tiettyjä komplikaatioita.
Paljon on kuitenkin tuntematonta. Älä lopeta hoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa. Lisää tutkimusta tarvitaan oppimaan, kuinka erilaiset ITP-hoidot vaikuttavat COVID-19-potilaisiin.
Pitäisikö sinun muuttaa ITP-hoitosuunnitelmaasi COVID-19-pandemian takia?
Se, suositteleeko lääkäri hoitomuutosta, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sairaushistoria ja ITP-oireet.
Saadakseen lisätietoja siitä, kuinka lääkärit punnitsevat ITP-hoitopäätöksiä COVID-19-riskin kanssa, Healthline puhui Alice Ma, FACP, lääketieteen professori UNC: n lääketieteellisen koulun hematologian / onkologian osastolta Chapel Hillissä, pohjoisessa Carolina.
Yksi tärkeä näkökohta on se, kuinka kauan joku on asunut ITP: n kanssa. Hoito-ohjeet voivat vaihdella sen mukaan, onko henkilöllä uusi diagnoosi vai onko hän hoitanut kroonista ITP: tä vuosien ajan.
Äskettäin diagnosoitu ITP
Jos saat uuden ITP-diagnoosin COVID-19-pandemian aikana, lääkäri saattaa välttää steroidien, rituksimabin tai muiden immuunijärjestelmää estävien hoitojen määräämistä ensilinjan hoitona.
"Immunosuppressiivinen ITP-hoito voi altistaa [henkilön] vakaville COVID-komplikaatioille", tohtori Ma kertoi Healthlinelle. "Tästä syystä American Society of Hematology -suositukset suosittelevat steroidien ja rituksimabin rutiinikäyttöä."
Sen sijaan lääkäri saattaa määrätä suonensisäisen immuuniglobuliinin (IVIg), trombopoietiinireseptorin agonistit (TRA) tai molempien hoitojen yhdistelmän, tohtori Ma sanoi.
TRA: hin kuuluvat avatrombopagi (Doptelet), eltrombopagi (Promacta) ja romiplostiimi (Nplate).
Krooninen ITP
Jos sinulla on krooninen ITP, lääkäri harkitsee, miten reagoit nykyiseen hoitosuunnitelmaasi ennen kuin päätät tehdä muutoksia.
Jos nykyinen hoitosuunnitelmasi toimii sinulle hyvin, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua pysymään siinä. Hoitojen muuttaminen voi asettaa sinut uusiutumiseen tai ITP: n pahenemiseen.
Jos käytät immuunivastetta estäviä lääkkeitä, lääkäri voi auttaa sinua oppimaan infektioriskin hallinnan - mukaan lukien COVID-19.
"Jos joku on jo immunosuppressiossa ja menee hyvin, emme muuta hoitomuotoja", tohtori Ma sanoi.
"Pyydämme näitä ihmisiä olemaan paljon varovaisempia fyysisessä etäisyydessään - käsien pesemisessä, maskin käyttämisessä ja yrittämisessä pysyä kotona mahdollisimman paljon", hän lisäsi.
Verihiutaleiden seuranta
COVID-19-pandemian aikana lääkäri voi määrätä verikokeita tavallista harvemmin verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi.
Tämä auttaa rajoittamaan altistumistasi terveydenhuoltolaitoksille, mikä voi vähentää mahdollisuuksiasi altistua COVID-19: tä aiheuttavalle virukselle.
Jotkut ITP-potilaat saattavat joutua jatkamaan usein verikokeita verihiutaleiden tason seuraamiseksi. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein verihiutaleiden määrää tulisi tarkistaa.
Kuinka COVID-19 vaikuttaa ihmisiin, joilla on ITP?
Kuka tahansa, jolla kehittyy COVID-19, voi kokea yskää, väsymystä, kuumetta tai muita sairauden oireita. Joskus se aiheuttaa deliriumia, hengitysvaikeuksia ja vakavia komplikaatioita.
Kuten mikä tahansa virusinfektio, COVID-19 voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän laskun. Jos olet remissiossa ITP: stä, se voi saada ITP-oireet palaamaan tai pahenemaan.
Jotkut ihmiset, joilla on vakavia COVID-19-tapauksia, kehittävät sekundaarisia bakteeri-infektioita, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeen tai muita komplikaatioita. Jos perna on poistettu tai käytät steroideja ITP: n hoitoon, sinulla voi olla suurempi riski toissijaiseen infektioon.
COVID-19 on myös yhdistetty lisääntyneeseen verihyytymien riskiin keuhkoissa ja muissa kehon osissa. Tietyt ITP-hoidot on liitetty myös lisääntyneeseen verihyytymien riskiin. American Society of Hematology Society kertoo kuitenkin, ettei tällä hetkellä ole todisteita siitä, että ITP-hoitoa saavilla ihmisillä on todennäköisemmin veritulppa COVID-19: n komplikaationa.
Mitä voit tehdä COVID-19: n leviämisen rajoittamiseksi?
Voit tehdä useita vaiheita vähentääksesi riskiäsi kehittää COVID-19 ja siirtää virus muille ihmisille.
Harjoittele fyysistä etäisyyttä
Fyysisen etäisyyden harjoittaminen on välttämätöntä COVID-19: n kehittymisen riskin vähentämiseksi. (Tätä kutsutaan joskus myös sosiaaliseksi etäisyydeksi.)
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että pysyt vähintään 6 metrin päässä kotitaloutesi ulkopuolella olevista ihmisistä sekä kaikista kodeissasi olevista, jotka ovat sairaita. CDC neuvoo myös ihmisiä välttämään tungosta paikoista, ryhmätapaamisista ja tarpeettomista matkoista.
Tohtori Ma toisti tämän neuvon: ”Pysy kotona. Pyydä kaikkia kanssasi asuvia pysymään mahdollisimman paljon kotona. "
"Jos haluat päästä ulos, kävele kävellen aikoina ja paikoissa, joissa ei ole paljon muita ihmisiä ympärillä", hän lisäsi.
Fyysisen etäisyyden harjoittaminen ei tarkoita sosiaalisen kontaktin välttämistä. Pidä yhteyttä perheen ja ystävien kanssa kotisi ulkopuolella puheluiden, sosiaalisen median ja videopuheluiden avulla.
Puhdista kädet ja pinnat
Jos kosketat pintaa tai esinettä, joka on saastunut viruksella, joka aiheuttaa COVID-19: n, virus voi siirtyä käteen. Jos kosketat sitten silmiäsi, nenääsi tai suustasi, voit siirtää sen hengityselimellesi.
Siksi on tärkeää pestä kätesi saippualla ja vedellä, varsinkin kun olet viettänyt aikaa julkisilla paikoilla. Jos sinulla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsinpesua tai desinfiointiainetta.
CDC rohkaisee myös ihmisiä puhdistamaan ja desinfioimaan päivittäin kosketukselliset pinnat. Puhdista esimerkiksi hanat, valokytkimet, ovenkahvat, työtasot, pöydät ja puhelimet.
Yritä olla koskematta silmiin, nenään tai suuhun pesemättömillä käsillä.
Käytä kasvonaamiota
Jos jätät kotisi, tohtori Ma suosittelee kasvonaamion käyttöä.
Naamion käyttäminen ei välttämättä estä tarttumasta virukseen, mutta se voi auttaa suojaamaan lähelläsi olevia ihmisiä. Virus on mahdollista saada ilman sen oireita.
Jos saat viruksen tajuamatta sitä, maskin käyttäminen voi estää sen leviämisen muille ihmisille.
Naamion käyttäminen ei korvaa fyysistä etäisyyttä. On tärkeää, että pidät etäisyyttäsi muista ihmisistä, vaikka sinä ja ympärilläsi olijat olisit naamiot.
Ole varovainen pernan poiston jälkeen
Jos sinulla on perna poistettu, pysy ajan tasalla rokotuksistasi ja ota kaikki ehkäisevät antibioottilääkkeet, joita lääkäri on määrännyt sinulle. Tämä voi auttaa estämään toissijaisen infektion, jos sinulle kehittyy COVID-19.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos luulet, että sinulla on COVID-19?
Soita heti lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu mahdollisia COVID-19-oireita, kuten:
- kuume
- väsymys
- kuiva yskä
- lihassäryt
- päänsärky
- ripuli
- maun tai hajun menetys
- vaikeuksia hengittää
Jos sinulla on lievä COVID-19-tapaus, saatat pystyä toipumaan kotona ilman hoitoa.
Joissakin tapauksissa ihmisille kehittyy vakavia infektioita, jotka vaativat ensiapua.
Hakeudu heti ensiapuun, jos sinulle kehittyy:
- vaikeuksia hengittää
- jatkuva paine tai kipu rinnassa
- hämmennystä, jota sinulla ei ollut aiemmin
- vaikeuksia herätä tai pysyä hereillä
- sinertävät kasvot tai huulet
Sinun tulisi myös hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu merkkejä tai oireita ITP: hen liittyvästä hätätilanteesta, kuten vakava tai hallitsematon verenvuoto.
"Älä lykkää vakavia ongelmia COVIDin pelosta", tohtori Ma neuvoi. ”Mene sairaalaan kiireellistä tai kiireellistä hoitoa varten. ER: t on perustettu käsittelemään tartunnan saaneita ihmisiä ja pyrkimään pitämään tartunnan saaneet ihmiset poissa muista potilaista. "
Nouto
Asuminen ITP: n kanssa ei näytä lisäävän riskiäsi kehittää COVID-19: ää, mutta jotkut ITP: n hoidot saattavat lisätä riskiäsi kokea vakava infektio, jos saat sen.
COVID-19: n kehittäminen voi myös johtaa verihiutaleiden määrän laskemiseen, mikä voi aiheuttaa ITP-oireiden uusiutumisen tai pahenemisen.
Fyysisen etäisyyden harjoittaminen ja hyvä hygienia ovat tärkeitä riskin vähentämiseksi. Pyydä kotitaloutesi jäseniä ryhtymään varotoimiin suojellaksesi myös sinua.
