Yleiskatsaus
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu selkärankareuma, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä lääkärillesi. Nämä kysymykset voivat sisältää mahdollisia hoitoja ja muita perustietoja tilastasi.
Tässä on vastauksia joihinkin yleisimpiin selkärankareuman kysymyksiin. Ota tämä keskusteluopas mukaasi seuraavaan lääkärisi tapaamiseen, jota voit käyttää keskustelun aloittajana.
1. Onko selkärankareuma autoimmuunisairaus?
Selkärankareuma on sekä autoimmuunityyppinen niveltulehdus että krooninen tulehdussairaus. Autoimmuunisairaus kehittyy, kun kehosi hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa.
Selkärankareuma on myös tulehdustila, johon liittyy tulehtuneita tai turvonnut nivelet. Se vaikuttaa usein selkärangan ja alaselän niveliin ja luihin. Selkärangan luut voivat sulautua yhteen ajan myötä.
2. Mikä on selkärankareuma tarkalleen?
Selkärankareuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan ja lantion sacroiliac-niveliin. Kuten muut niveltulehdustyypit, selkärankareuma aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissä.
Tämä tila vaikuttaa selkärangan (nikamien) ja alaselän niveliin. Se aiheuttaa myös turvotusta, jossa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät selkärangan luihin. Lääkäri saattaa kutsua tätä entesiitiksi.
Selkärankareuman aiheuttama kipu ja epämukavuus voivat johtaa muiden nivelten, kuten hartioiden ja lantion, oireisiin.
3. Kuinka selkärankareuma diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa todennäköisesti kysymällä oireistasi ja perhehistoriasi selkärankareumasta. Tentti voi paljastaa oireita, kuten kipua, arkuutta ja jäykkyyttä selkärangassasi.
Lääkäri voi lähettää sinut röntgen- tai magneettikuvaukseen. Molemmat testit voivat osoittaa selkärangan luiden ja pehmytkudosten vaurioita. Magneettikuvaus luo yksityiskohtaisempia kuvia, ja se voi osoittaa vaurioita taudissa aikaisemmin kuin röntgenkuva.
Toinen tapa diagnosoida tämä tila on verikokeella HLA-B27 geeni. HLA-B27: n esiintyvyys vaihtelee eri etnisissä väestöryhmissä. Genotyyppi havaitaan noin 80%: lla valkoihoisista AS-potilaista ja alle 60%: lla afrikkalaisamerikkalaisista. Tämä geeni on mahdollista, mutta ei selkärankareumaa.
4. Pitääkö minun ottaa yhteyttä asiantuntijaan?
Ensisijainen lääkäri saattaa epäillä ensin selkärankareumaa tai todellisuudessa diagnosoida sinut. Tämän jälkeen he voivat ohjata sinut reumatologin luokse. Tämäntyyppinen lääkäri on erikoistunut nivelten, luiden ja lihasten sairauksiin.
Reumatologi saattaa olla lääkäriisi hoidossa. Saatat joutua myös kääntymään fysioterapeutin tai silmälääkärin puoleen, jos sinulla on silmäoireita (uveiitti).
5. Kuinka lääkäri hoitaa selkärankareumaa?
Selkärankareuman hoito sisältää lääkkeitä, fysioterapian tai toimintaterapian lisähoitoa ja elämäntapamuutoksia. Leikkaus on myös mahdollisuus, jos nivelet ovat erittäin vaurioituneet.
Reumatologi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista selkärankareuman hoidoista:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t, kuten ibuprofeeni) kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
- biologiset lääkkeet, kuten TNF-estäjät, jotka injektoidaan tai annetaan laskimoinfuusiona, jos tulehduskipulääkkeet eivät toimi
- fysioterapia opettaa sinulle harjoituksia, jotka vahvistavat ja venyttävät selän kärsivät nivelet
- tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD) nivelkivun ja tulehduksen hoitoon
Ruokavalio ei ole hyvin tutkittu selkärankareuman varalta. Tutkimukset eivät ole vahvistaneet, voiko meijerin leikkaaminen tai ylimääräisen kalan syöminen auttaa oireissa. Paras neuvo on syödä monipuolista ruokavaliota, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.
Vältä tupakointia, joka johtaa tulehdukseen. Se voi pahentaa selkärankareuman aiheuttamia nivelvaurioita.
6. Mitä leikkauksia on selkärankareumassa?
Leikkaus on viimeinen vaihtoehto ihmisille, joilla on vakavia nivelvaurioita. Liitoksen korvaaminen poistaa vaurioituneen liitoksen ja korvaa sen metallista, muovista tai keramiikasta.
Selkärangan leikkaus on tarkoitettu, kun potilaat ovat vakavasti heikentyneet eivätkä pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja. Oireiden ja kuvantamistulosten perusteella käytetään useita menettelyjä. Osteotomia sisältää toimenpiteen selkärangan suoristamiseksi ja asennon korjaamiseksi. Laminektomia voidaan suorittaa, jos hermojuuriin kohdistuu paineita.
7. Tarvitsenko fysioterapiaa?
Fysioterapia on suositeltava hoito selkärankareumassa. Se opettaa sinulle harjoituksia liikkeen ja joustavuuden lisäämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Fysioterapeutti voi myös näyttää sinulle ryhtiharjoituksia joustavuuden ja liikkumisalueen parantamiseksi.
8. Mitä komplikaatioita saattaa syntyä?
Selkärankareuma voi aiheuttaa tällaisia komplikaatioita:
- selkärangan luiden fuusio ja selkärangan eteenpäin kaartuminen
- luiden heikkeneminen (osteoporoosi) ja murtumat
- silmätulehdus, jota kutsutaan uveiitiksi
- tulehduksen aiheuttamat aortan, kehon suurimman valtimon, ongelmat
9. Mitä teen, jos oireeni pahenevat?
Pahenevat oireet voivat tarkoittaa, että hoitosi ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi ja että selkärankareuma etenee.
Esimerkiksi selkäranka voi tuntua jäykemmältä tai tuskallisemmalta kuin tavallisesti. Tai saatat alkaa kokea oireita muissa nivelissä. Liiallinen väsymys on toinen merkki lisääntyneestä tulehduksesta.
Jos koet uusia tai pahenevia oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. He saattavat suositella hoitosuunnitelman muuttamista epämukavuuden lievittämiseksi ja tilasi pahenemisen estämiseksi.
10. Onko parannuskeinoa?
Selkärankareumasta ei ole parannuskeinoa. Myöskään muita lääkkeitä ei voida parantaa.
Lisähoitoterapioiden, lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmä voi kuitenkin parantaa oireitasi ja hidastaa nivelvaurioiden määrää. Lääkäri kertoo sinulle seuraavat vaiheet oireidesi perusteella.
Ottaa mukaan
Selkärankareuman diagnoosi voi olla hämmentävä. Siksi on tärkeää oppia mahdollisimman paljon tilastasi.
Jos sinulla on vielä kysyttävää, kysy lääkäriltäsi seuraavalla tapaamisella. Se voi auttaa sinua saamaan tarvittavan hoidon, jotta estät tilasi pahenemasta.
Voit varata ajan alueellasi olevalta reumatologilta Healthline FindCare -työkalulla.
