Mikä on PDD-NOS?

PDD-NOS tai yleinen kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty, oli yksi viidestä autismin diagnoosin luokasta.

Aikaisemmin PDD-NOS-diagnoosi annettiin, jos henkilöllä todettiin olevan joitain autismin oireita, mutta hän ei täyttänyt kaikkia autismihäiriön ja Aspergerin oireyhtymän diagnostisia kriteerejä.

Mikä on PDD-NOS?

Ennen vuotta 2013 PDD-NOS oli yksi viidestä diagnoosista, jotka sisältyivät mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan, neljäs painos, tekstiversio (DSM-IV-TR), joka julkaistiin vuonna 2000.

PDD-NOS diagnosoitiin, kun yksilöllä oli heikentynyt sosiaaliset taidot, kyvyttömyys olla menestyksekkäästi vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, ongelmat suullisen tai sanattoman viestinnän kanssa tai stereotyyppinen käyttäytyminen, kiinnostuksen kohteet ja aktiviteetit.

PDD-NOS koski vain ihmisiä, joilla ei ollut mitään seuraavista diagnooseista:

• spesifinen leviävä kehityshäiriö
• skitsofrenia
• skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
• välttävä persoonallisuushäiriö

PDD-NOS sisälsi myös epätyypillisen autismin diagnoosin, jota käytettiin, kun yksilön oireet eivät täyttäneet kaikkia autistisen häiriön diagnoosin kriteerejä, joko siksi, että oireet ilmestyivät tai diagnosoitiin vanhemmassa iässä, ne eivät olleet tyypillisiä autismin oireet tai molemmat.

Vuonna 2013 American Psychiatric Association päivitti DSM: n viidenteen painokseen. Tämän muutoksen myötä koko "yleisten kehityshäiriöiden" luokka poistettiin, eikä PDD-NOS-diagnoosia enää käytetty.

Sen sijaan nämä häiriöt asetettiin autismispektrihäiriöiden diagnoosin alle "hermostokehityshäiriöt" -luokkaan.

Lue lisää siitä, mikä PDD-NOS oli, mitä nykyiset diagnostiset kriteerit sanovat ja kuinka tila diagnosoidaan ja hoidetaan tänään.

PDD-NOS ja Aspergerin oireyhtymä

Aiemmin DSM-4 jakoi autismin viiteen erilliseen luokkaan. Nämä olivat:

• autistinen häiriö
• Rettin häiriö
• Aspergerin oireyhtymä
• lapsuuden hajoava häiriö
• yleinen kehityshäiriö-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS-diagnoosi voitaisiin antaa henkilölle, jolla on lieviä tai hyvin toimivia oireita, jotka eivät täyttäneet kaikkia Aspergerin diagnoosin kriteerejä. Vastaavasti tämä diagnoosi voidaan antaa niille, jotka eivät täyttäneet kaikkia vaadittuja diagnostisia kriteerejä Rettin häiriölle.

DSM-5: ssä nämä olosuhteet on nyt ryhmitelty yhdeksi diagnostiseksi leimaksi: autismispektrihäiriö (ASD).

Mitkä ovat PDD-NOS-oireet?

Aikaisemmin ihmisillä diagnosoitiin PDD-NOS, kun heillä ei ollut oireita, jotka olivat johdonmukaisia ​​muissa olosuhteissa "yleisen kehityshäiriön" luokassa.

Leviävän kehityshäiriön oireita olivat:

• kielen käytön ja ymmärtämisen ongelmat
• ihmisiin liittyvä vaikeus
• epätavallinen leikki leluilla
• rutiinimuutosten ongelmat
• toistuvat liikkeet tai käyttäytyminen

DSM-5: ssä PDD-NOS: n ja muiden autismiluokkien oireet konsolidoitiin. Vuodesta 2013 lähtien ASD: n oireet jakautuvat nyt kahteen luokkaan, joihin kuuluvat:

• puutteet viestinnässä ja vuorovaikutuksessa
• rajoitetut tai toistuvat liikkeet

Autismispektrihäiriöitä sairastavat henkilöt arvioidaan näiden oireiden vakavuuden perusteella, ja vakavuus määritetään kussakin luokassa tarvitsemansa tuen tason perusteella. Luokilla on ainutlaatuisia oireita.

Sosiaalisen viestinnän ja vuorovaikutuksen oireita voivat olla esimerkiksi:

• on vaikeuksia keskustelun aloittamisessa tai ylläpitämisessä
• huono silmäkosketus tai olematta lainkaan
• on vaikea ilmaista tunteita tai tunteita tai olla ymmärtämättä muiden tunteita
• ei ymmärrä sanattomia vihjeitä, kuten ilmeet, eleet tai asennot
• olla hidas vastaamaan henkilöön, joka huutaa nimeään tai yrittää saada heidän huomionsa

Rajoittavia tai toistuvia käyttäytymisen oireita voivat olla esimerkiksi:

• harjoittaa toistuvaa käyttäytymistä, kuten heiluttaa edestakaisin tai toistaa tiettyjä sanoja tai lauseita
• tietyn rutiinin ylläpitäminen ja järkyttyminen, kun siihen tehdään jopa pieniä muutoksia
• joilla on suurempi tai pienempi herkkyys aistien stimulaatiolle, kuten äänille tai valoille
• jolla on voimakas, hyvin kohdennettu kiinnostus tiettyihin esineisiin tai aiheisiin
• kehittää erityisiä ruoka-asetuksia tai kieltäytyä syömästä tiettyjä ruokia

ASD: n diagnosoinnissa lääketieteen ammattilaiset arvioivat tuen, jonka henkilö tarvitsee päivittäiseen toimintaansa asteikolla yhdestä kolmeen kumpaankin kahteen luokkaan.

Heidän on myös määriteltävä, liittyykö oireisiin:

• henkinen heikkeneminen
• kielen vajaatoiminta
• tunnettu lääketieteellinen tai geneettinen tila tai ympäristötekijä
• toinen hermoston kehitys-, henkinen tai käyttäytymishäiriö
• katatonia

Mitkä ovat PDD-NOS: n tai autismin riskitekijät?

ASD on hyvin monimutkainen tila, eikä kaikkia syitä tunneta. On yleisesti sovittu, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä on todennäköisesti rooli sairauden aiheuttamisessa.

Geneettisesti ottaen mutaatiot voivat olla vaikuttava tekijä, mutta tiede ei ole tällä hetkellä vakuuttava asiasta. Autismispektrihäiriötä kuvataan usein geneettisesti heterogeeniseksi (eli sillä voi olla monia syitä).

Lisäksi ASD voi liittyä tiettyihin geneettisiin häiriöihin, kuten hauras X-oireyhtymä tai Rett-oireyhtymä.

Kuten mahdollisten geneettisten syiden kohdalla, tutkijat jatkavat mahdollisten ympäristösyiden ja muiden ASD: n riskitekijöiden tutkimista. Joitakin esimerkkejä tutkittavista aiheista ovat:

• virusinfektiot
• raskauden aikana otetut lääkkeet
• ympäristön epäpuhtaudet.

autismin riskit

Tällä hetkellä ASD: n riskitekijöitä voivat olla:

• jolla on sisar, jolla on ASD
• sukupuoli - pojat kehittävät ASD: tä todennäköisemmin kuin tytöt
• vanhemmat ovat vanhempia
• syntyy hyvin ennenaikaisesti tai alhaisella syntymäpainolla
• joilla on geneettisiä olosuhteita, kuten hauras X-oireyhtymä tai Rett-oireyhtymä

Jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että ASD voi liittyä lapsuuden rokotuksiin. Sellaisena tämä on ollut erittäin raskas tutkimusalue monien vuosien ajan. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ole löytynyt yhteyttä rokotteiden tai niiden komponenttien ja ASD: n kehittymisen välillä.

Kuinka PDD-NOS diagnosoidaan?

Koska PDD-NOS ei sisälly DSM-5: een, ajankohtainen lääkäri ei todennäköisesti diagnosoi sitä. Pikemminkin ne, jotka olisivat saaneet PDD-NOS-diagnoosin, todennäköisesti saavat nyt ASD-diagnoosin ja vakavuusluokituksen.

Lasten tulisi saada säännöllisiä kehitysseulontoja osana jokaista rutiinitutkimusta.

Näiden seulontojen aikana lääkäri kysyy lapsesi kehityksestä ja arvioi, miten lapsi kommunikoi, liikkuu ja käyttäytyy.

Lisäksi American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee, että kaikki lapset tutkitaan erityisesti ASD: n varalta 18–24 kuukauden ikäisinä.

Jos he huomaavat merkkejä mahdollisesta kehitysongelmasta, he pyytävät toisen kattavamman seulonnan. He voivat suorittaa tämän seulonnan itse tai ohjata sinut erikoislääkäriin, kuten kehityslääkäriin tai lasten neurologiin.

ASD voidaan diagnosoida myös vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla perusterveydenhuollon lääkärin tai ASD: hen erikoistuneen henkilön arvioinnilla.

Mikä on PDD-NOS: n hoito?

ASD: lle on tarjolla erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien PDD-NOS.

Seuraavassa tutkitaan lyhyesti joitain niistä:

• Sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA). ABA: ta on useita erilaisia. ABA: n ytimessä on positiivisen käyttäytymisen vahvistaminen ja kielteisen käyttäytymisen estäminen.
• Puhe- tai kieliterapia. Tämän tyyppinen hoito voi auttaa kielen tai viestinnän puutteiden kanssa.
• Työ- tai fysioterapia. Nämä voivat auttaa koordinointikysymyksissä ja myös päivittäisten tehtävien oppimisessa, kuten pukeutuminen ja uiminen.
• Lääkkeet. ASD: n suoraan hoitamiseksi ei ole lääkkeitä. Kuitenkin muita sairauksia, kuten ahdistusta ja masennusta, esiintyy usein ASD: n kanssa. Lääkkeet voivat auttaa näiden olosuhteiden hoidossa.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa ASD-potilaita selviytymään ahdistuksesta, masennuksesta tai muista psykologisista haasteista, joita heillä saattaa olla.
• Ruokavalion muutokset. Tämä voi sisältää asioita, kuten gluteenittomia tai kaseiinittomia ruokavalioita tai vitamiini- tai probioottilisien käyttöä. Tällä hetkellä suurin osa näistä ei ole osoittanut todistettua hyötyä, joten sinun tulee puhua lastenlääkärillesi ennen lapsesi ruokavalion muuttamista.
• Vaihtoehtoiset tai täydentävät hoidot. Näitä voivat olla erilaisia ​​asioita, kuten musiikkiterapia, hierontaterapia ja rohdosvalmisteet. On tärkeää muistaa, että monien näiden hoitomuotojen tehokkuutta ei ole tutkittu paljon, kun taas toisten on osoitettu olevan tehottomia. Joillakin näistä hoidoista voi olla merkittävä riski, joten keskustele lääkärin kanssa ennen kuin aloitat hoidon.

Mitkä ovat näkymät PDD-NOS-käyttäjälle?

ASD: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Varhainen diagnoosi ja hoidon aloittaminen aikaisemmin on kuitenkin tärkeää.

Tämä varmistaa, että ASD-potilaat saavat tarvitsemansa avun ja saavat tarvittavat välineet oppia toimimaan ympäristössään.

Kaksi ASD-ihmistä ei ole samanlaisia. Näkymät voivat riippua esiintyvistä oireista sekä niiden vakavuudesta. Lääkäri tekee tiivistä yhteistyötä kanssasi laatiaksesi sinulle tai lapsellesi sopivan hoitosuunnitelman.

Nouto

PDD-NOS oli yksi DSM-4: stä löydetyistä yleisen kehityshäiriön luokista. Siihen liittyi oireita, jotka asettivat yksilön autismispektrille, mutta eivät olleet yhdenmukaisia ​​muiden PDD-luokkien kanssa, jotka löytyivät DSM: n versiosta.

Vuodesta 2013 alkaen PDD-NOS ei ole enää diagnoosi. Sen sijaan se sisältyy autismispektrihäiriön (ASD) kattodiagnoosiin.

ASD diagnosoidaan tyypillisesti pienillä lapsilla, mutta se voidaan diagnosoida myös vanhemmilla henkilöillä. ASD-potilailla on monia mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Monet heistä keskittyvät edistämään parempia sosiaalisia ja viestintätaitoja ja vähentämään negatiivista käyttäytymistä.

Jokainen ASD-henkilö on erilainen. Kun päätät hoitosuunnitelmasta, työskentelet yhdessä lääkärisi kanssa optimoidaksesi sinulle tai lapsellesi sopivan hoidon.