Paksusuolen syöpä on usein ryhmitelty peräsuolen syöpään. Näitä kahta syöpätyyppiä voidaan kutsua kolorektaalisyöväksi.
Suurin ero paksusuolen ja peräsuolen syövän välillä on se, muodostuvatko syöpypolit ensin paksusuolessa vai peräsuolessa.
American Cancer Societyin mukaan paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisimmin diagnosoitu syöpä sekä naisilla että miehillä. Vaikka riski naisilla on hieman pienempi kuin miehillä, noin yhdellä 25: stä Yhdysvaltain naisesta on riski sairastua tähän syöpään.
Paksusuolen syöpä on edelleen toiseksi yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy naisten ja miesten keskuudessa, vaikka asiantuntijat uskovat, että kuolemat voitaisiin estää seulonnalla ja varhaisella diagnoosilla.
Lue lisää siitä, miten tämä tila vaikuttaa naisiin, plus oireet ja mitä odottaa hoidon aikana.
Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet naisilla?
Paksusuolen syöpä alkaa pienenä kasvuna paksusuolen sisäseinässä. Näitä kasvuja kutsutaan polyypeiksi.
Polyypit ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia), mutta kun syöpätyyppinen polyppi muodostuu, syöpäsolut voivat siirtyä paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen ja levitä. Syöpäsolut voivat myös päästä verenkiertoon ja imusolmukkeisiin.
Varhaisvaiheessa paksusuolisyöpällä ei ehkä ole havaittavia oireita.
Kun niitä esiintyy, naisten paksusuolisyövän oireet ovat yleensä samat kuin miehillä, ja ne voivat sisältää:
- ummetus, ripuli tai muut suoliston tottumusten muutokset
- veri ulosteessa tai peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu tai kouristukset
- tunne, että suolesi ei ole tyhjentynyt kokonaan
- selittämätön laihtuminen
- väsymys, heikkous tai alentunut energiataso
Paksusuolen syövän oireet vs. kuukautisiin liittyvät oireet
Joitakin paksusuolen syövän oireita voi olla helppo erehtyä kuukautiskiertoosi liittyviin oireisiin. Esimerkiksi epätavallisen väsymyksen tunne tai energian puute ovat premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) yleisiä oireita.
Nämä ovat myös anemian oireita, joita saatat kokea, jos menetät paljon verta kuukautisten aikana.
Samoin paksusuolen syöpään liittyvät vatsakrampit voidaan erehtyä kuukautiskrampeiksi. Kouristukset voidaan erehtyä myös endometrioosin oireiksi.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet säännöllisesti väsymystä tai vatsakipua, joka ei liity kuukautiskiertoosi, tai jos koet näitä oireita ensimmäistä kertaa - vaikka ne olisivatkin kuukautiskierron mukaisia.
Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa, jos nämä oireet tuntuvat erilaisilta kuin normaalisti kuukautisten aikana.
Naisten riskitekijät
Suurin osa samoista tekijöistä, jotka lisäävät paksusuolisyövän riskiä miehillä, ovat samat naisilla.
Näitä riskejä ovat:
- Lisääntynyt ikä. Riskillä on taipumus nousta merkittävästi 50 vuoden iän jälkeen, vaikka nuoremmilla ihmisillä voi myös kehittyä paksusuolisyöpä.
- Polyyppien henkilökohtainen historia. Jos sinulla on aiemmin ollut hyvänlaatuisia polyyppejä, sinulla on suurempi riski syöpäpolyyppien muodostumisesta myöhemmin. Sinulla on ollut paksusuolisyöpä, joten sinulla on myös suurempi riski uuden syöpäpolypin muodostumiselle.
- Peräsuolen paksusuolisyöpä tai polyypit. Vanhemman, sisaruksen tai muun lähisukulaisen, jolla on paksusuolisyöpä tai joilla on ollut polyyppejä, sairastaminen paksusuolen syöpään on todennäköisempää.
- Sädehoito. Jos olet saanut sädehoitoa vatsan alueen syöpien, myös kohdunkaulan syövän, hoitoon, sinulla voi olla suurempi riski paksusuolen tai peräsuolen syöpään.
- Epäterveellinen elämäntapa. Istuminen tai liikalihavuus, tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö voivat lisätä riskiäsi. Naisilla on suositeltavaa olla enintään yksi alkoholijuoma päivässä.
Vaihdevuosien jälkeen naisen riski sairastua kaikkiin syöpiin kasvaa.
Vaikka hormonikorvaushoito (vaihdevuosien oireiden hoitoon) lisää joidenkin syöpien riskiä, se liittyy itse asiassa pienempään paksusuolen ja paksusuolen syövän riskiin.
Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin. Keskustele hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Sinulla voi myös olla suurempi riski kehittää eräänlainen paksusuolisyöpä, jota kutsutaan perinnölliseksi paksusuolisyöväksi (HPCC) tai Lynchin oireyhtymäksi, jos sinulla on ollut kohdun limakalvon syöpä ja olet kantaja MMR-geenimutaatiolle.
MMR-geenimutaatio on yhdistetty HPCC: hen. Lynch-oireyhtymä on noin 2-4 prosenttia kaikista paksusuolen tapauksista.
Kuinka paksusuolisyöpä diagnosoidaan?
Aikuisille 50-75-vuotiaille, joilla on paksusuolen syövän riski vähintään 3%, American College of Physicians suosittelee fekaalien immunokemiallisia testejä (FIT) tai korkean herkkyyden guajakkipohjaista ulosteen piilevää verikokeita 2 vuoden välein, kolonoskopiaa 10 välein tai sigmoidoskopia 10 vuoden välein plus FIT 2 vuoden välein.
Näitä testejä käytetään paksusuolen syövän seulontaan. Tämän riskilaskurin avulla voit määrittää oman riskitasosi.
Kolonoskopia on menettely, jossa pitkä, joustava putki (kolonoskooppi) työnnetään peräaukkoon ja ulotetaan paksusuoleen. Putken kärki sisältää pienen kameran, joka lähettää kuvia, jotka lääkäri voi nähdä läheisen tietokoneen näytöllä.
Löydetyt polyypit voidaan sitten poistaa erikoistyökaluilla, jotka viedään kolonoskoopin läpi. Polyypit analysoidaan laboratoriossa sen määrittämiseksi, onko läsnä syöpäsoluja. Tämä prosessin osa tunnetaan biopsiana.
Jos biopsian tulokset osoittavat, että syöpä on läsnä, voidaan suorittaa lisätestejä tai seulontoja:
- Geenitesti voidaan tehdä syövän tyypin tunnistamiseksi, koska se voi auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä.
- Paksusuolen lähellä olevan kudoksen tietokonetomografia (CT) voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko syöpä levinnyt.
- Ääniaaltoja käyttävät ultraäänet voivat luoda tietokonekuvia kudoksesta kehossa.
Kolonoskopia on tavanomainen seulontatesti, jonka sekä naisilla että miehillä tulisi olla 50-vuotiaana, ellei sinulla ole suurempaa riskiä sukututkimuksen tai muun syyn vuoksi.
Naisille, joilla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski, lääkäri voi suositella seulonnan aloittamista aikaisemmin.
Jos kolonoskopian aikana ei löydy polyyppejä, kolonoskopioiden tulisi jatkua 10 vuoden välein. Jos löydetään yksi tai useampia polyyppejä, lääkäri voi suositella seulontaa uudelleen aikaisemmin riskitekijöistäsi riippuen.
Seulonnan ohjeet kuitenkin muuttuvat ajoittain, ja asiantuntijoiden välillä on joskus erilaisia suosituksia, joten muista keskustella lääkärisi kanssa riskeistäsi ja siitä, kuinka usein kolonoskopia tulisi tehdä.
Kuinka paksusuolisyöpä hoidetaan?
Paksusuolen syövän hoidossa on kolme päätyyppiä:
Leikkaus
Sen alkuvaiheessa paksusuolisyöpä voidaan hoitaa yksinkertaisesti poistamalla syöpäpolyypit.
Kun tauti etenee, enemmän kudosta tai paksusuolen osia voidaan joutua poistamaan.
Systeemiset hoidot
Kemoterapian aikana voimakkaat lääkkeet, joita usein annetaan IV: n kautta, tappavat syöpäsolut. Se on usein suositeltavaa, jos syöpä on saavuttanut imusolmukkeet.
Joskus kemoterapia aloitetaan ennen leikkausta kasvaimen tai kasvainten kutistamiseksi.
Kohdennettuja hoitoja tai immunoterapioita voidaan myös suositella, ja niitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä kemoterapian kanssa.
Sädehoito
Sädehoidon aikana voimakkaat energiasäteet, kuten röntgensäteet, on suunnattu syöpäkasvaimiin kutistua tai tuhota ne.
Sädehoito tehdään joskus yhdessä kemoterapian kanssa, ja sitä voidaan suositella ennen leikkausta.
Mikä on näkymä?
Paksusuolen syövän eloonjäämisaste on sama naisilla ja miehillä. Tärkein tekijä eloonjäämisasteeseen on se, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Ikäsi ja yleinen terveytesi ovat myös tärkeitä tekijöitä.
Yleensä paikallisella paksusuolisyöpällä - mikä tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt paksusuolen tai peräsuolen ulkopuolelle - viiden vuoden eloonjäämisaste on 90 prosenttia.
Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpään, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kudoksiin, on 71 prosenttia. Paksusuolen syöpä, joka on levinnyt kauemmaksi kehossa, on paljon alhaisempi eloonjäämisaste.
Elossaolotilastoja luettaessa on tärkeää pitää mielessä, että syövän hoito kehittyy jatkuvasti. Nykyään saatavilla olevat hoidot voivat olla edistyneempiä kuin viisi vuotta sitten käytettävissä olleet.
Vaikka eloonjäämisaste voi antaa sinulle yleistä tietoa, se ei kerro koko tarinaa.
Lisäksi jokaisen tilanne on erilainen. On hyvä keskustella näkymistäsi lääkärisi kanssa, koska he tuntevat parhaiten syövän etenemisen ja hoitosuunnitelman.
Toisin kuin jotkut muut syöpätyypit, paksusuolisyöpä voidaan yleensä havaita aikaisin rutiiniseulonnoilla ja hoitaa ennen kuin se leviää.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, milloin kolonoskopia suunnitellaan, ja ilmoita oireista viipymättä jatkoarviointia varten.
Artikkeliresurssit
- Kolorektaalisyövän riskitekijät. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Kolorektaalisyövän seulonta ulosteen immunokemiallisilla testeillä, sigmoidoskoopilla tai kolonoskopialla: kliinisen käytännön ohje. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Keskeiset tilastot kolorektaalisyövälle. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Mayo Clinicin henkilökunta. . Paksusuolen syöpä. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Vaihdevuosien hormonihoito ja syöpäriski. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS et ai. . Hormonihoitojen vaikutus paksusuolen ja peräsuolen syöpään. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A, et ai. . Paksusuolen syövän seulonta oireettomilla keskiriskisillä aikuisilla: American College of Physiciansin ohje. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Peräsuolen syövän eloonjäämisaste. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Testit paksusuolen syövän diagnosoimiseksi ja määrittämiseksi. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Tervetuloa QCancer® (15v, kolorektaalinen) riskilaskuriin. (ei). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Mitkä ovat paksusuolen syövän riskitekijät? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Mitä minun pitäisi tietää seulonnasta? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK et ai. . Paksusuolen ja muiden syöpien riskit kohdun limakalvon syövän jälkeen naisilla, joilla on Lynch-oireyhtymä. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
