COVID-19 on uuden koronaviruksen, SARS-CoV-2: n aiheuttama tartuntatauti. Uusi koronavirus löydettiin taudinpurkauksen jälkeen Wuhanissa Kiinassa joulukuussa 2019.
Alkuperäisen taudinpurkauksen jälkeen uusi koronavirus on levinnyt useimpiin maihin ympäri maailmaa. Se on aiheuttanut kymmeniä miljoonia infektioita maailmanlaajuisesti, mikä on aiheuttanut reilusti yli 2 miljoonaa kuolemaa. Yhdysvallat on eniten kärsineitä maita.
Rokotteita on nyt saatavana suojaamaan uutta koronavirusta vastaan. Tutkijat pyrkivät myös luomaan lisää potentiaalisia hoitoja COVID-19: lle.
Tauti aiheuttaa todennäköisemmin oireita vanhemmilla aikuisilla ja niillä, joilla on taustalla olevia terveydentiloja. Useimmat ihmiset, joille kehittyy COVID-19-oireita, kokevat:
- kuume
- yskä
- hengenahdistus
- väsymys
Harvinaisempia oireita ovat:
- vilunväristykset, toistuvalla ravistuksella tai ilman
- päänsärky
- maun tai hajun menetys
- kipeä kurkku
- lihassärky ja -kipu
- tukkoinen tai vuotava nenä
- ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja muut maha-suolikanavan oireet
- värjäytyneet sormet tai varpaat
- silmätulehdus
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja COVID-19: n nykyisistä hoitovaihtoehdoista, minkä tyyppisiä hoitoja tutkitaan ja mitä tehdä, jos sinulle ilmaantuu oireita.
TERVEYSLINEN KORONAVIIRISUOJAPysy ajan tasalla päivityksistämme nykyisestä COVID-19-taudinpurkauksesta.
Käy myös koronavirustekeskuksessamme saadaksesi lisätietoja valmisteluista, neuvoja ehkäisyyn ja hoitoon sekä asiantuntijasuosituksia.
Minkä tyyppistä hoitoa uudelle koronavirukselle on tarjolla?
Remdesivir (Veklury) on laajakirjoinen viruslääke, joka on alun perin suunniteltu kohdistamaan Ebola. Tutkijat ovat havainneet, että remdesiviiri on vaatimattomasti tehokas uuden koronaviruksen torjunnassa eristetyissä soluissa.
Lokakuussa 2020 siitä tuli ensimmäinen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä lääke COVID-19: n hoitoon.
Tätä suonensisäistä (IV) infuusiohoitoa käytetään 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten hoitoon, jotka ovat sairaalahoidossa. Tähän mennessä se on edelleen ainoa FDA: n hyväksymä COVID-19-hoito.
Sallitut hoidot
FDA on myöntänyt myös hätäkäyttöluvat joillekin lääkkeille.
EUA: t sallivat tuotteiden, jotka eivät ole saaneet FDA: n hyväksyntää, käyttöä olosuhteissa, joissa ei ole sopivia FDA: n hyväksymiä vaihtoehtoja.
COVID-19-lääkkeet, jotka ovat saaneet EUA: ta, ovat:
- bamlanivimabi
- bamlanivimabin ja etesevimabin yhdistelmä (etesevimabia on annettava yhdessä bamlanivimabin kanssa)
- kasirivimabi ja imdevimabi, jotka on annettava yhdessä
- oraalinen lääkitys barisitinibi (Olumiant), joka on annettava yhdessä remdesivirin kanssa
- COVID-19-toipuva plasma
- Fresenius Kabi Propoven 2%, IV rauhoittava aine
- Fresenius Medical, multiFiltrate PRO System ja multiBic / multiPlus ratkaisut ihmisille, jotka tarvitsevat jatkuvaa munuaisten korvaushoitoa (CRRT)
- REGIOCIT-korvausratkaisu sitraatilla ihmisille, jotka tarvitsevat CRRT: tä
Remdesivir on saanut myös EUA: n alle 12-vuotiaiden tai alhaisen painon omaavien lasten hoitoon.
Bamlanivimabi, etesevimabi, kasirivimabi ja imdevimabi ovat IV-infuusiohoitoja. Toisin kuin remdesivir, niitä annetaan avohoitona ja ne on tarkoitettu ihmisille, joilla on vähemmän vakava sairaus. Niiden tarkoituksena on auttaa vähentämään sairaalahoidon riskiä.
Kaikki muut lääkkeet on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat olleet sairaalassa tai ovat vaarassa joutua sairaalahoitoon.
Tammikuussa 2021 toipuvaa plasmaa koskevassa tutkimuksessa tarkasteltiin vaikutuksia 65-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin aikuisiin, jotka olivat testanneet positiivisen SARS-CoV-2: n ja olivat oireellisia. Tutkijat havaitsivat, että ryhmä, joka oli saanut toipuvaa plasmaa 72 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, kehitti COVID-19: n 48 prosenttia vähemmän kuin ryhmä, joka sai lumelääkettä.
Toipuva plasma on annettava varhaisessa vaiheessa oireiden ilmaantumiseen, jotta se olisi tehokasta.
Helmikuussa 2021 FDA päivitti ohjeet toipuvan plasman käytöstä. Siinä todettiin, että toipumassa olevan plasman on myös testattava suurena tiitterinä (mikä tarkoittaa suurta pitoisuutta) ennen sen käyttöä.
Muut hoidot
Jos oireesi ovat vakavampia, lääkäri voi antaa tukihoitoja tai sairaalassa. Tämän tyyppinen hoito voi sisältää:
- nesteet kuivumisen vaaran vähentämiseksi
- lääkitys kuumeen vähentämiseksi
- lisähappea vakavammissa tapauksissa
Ihmiset, joilla on vaikea hengittää COVID-19: n takia, saattavat tarvita hengityslaitetta.
Mitä muuta tehdään tehokkaan hoidon löytämiseksi?
CDC suosittelee että kaikki ihmiset käyttävät kangasnaamareita julkisissa paikoissa, joissa on vaikea pitää 6 metrin etäisyyttä muista. Tämä auttaa hidastamaan viruksen leviämistä ihmisiltä, joilla ei ole oireita, tai ihmisiltä, jotka eivät tiedä tarttuvansa virukseen. Kangasnaamareita tulisi käyttää samalla kun harjoittelet edelleen fyysistä etäisyyttä.
Huomautus: On kriittistä varata kirurgiset naamarit ja N95-hengityssuojaimet terveydenhuollon työntekijöille.
COVID-19-rokotteita ja hoitovaihtoehtoja tutkitaan parhaillaan ympäri maailmaa.
Mikään kokeellisista lääkkeistä ei kuitenkaan ole tähän mennessä osoittautunut tehokkaaksi sairauksien ehkäisemisessä tai COVID-19: n oireiden hoidossa.
Tutkijoiden on suoritettava enemmän satunnaistettuja kontrolloituja kokeita ihmisillä, ennen kuin muita tehokkaita hoitoja tulee saataville.
Tässä on joitain hoitovaihtoehtoja, joita on tutkittu suojaksi SARS-CoV-2: ta vastaan ja COVID-19-oireiden hoidossa.
Klorokiini
Klorokiini on lääke, jota käytetään torjumaan malariaa ja autoimmuunisairauksia. Se on ollut käytössä yli 70 vuotta ja sitä pidetään yleensä turvallisena.
Pandemian alkaessa tutkijat havaitsivat, että lääke torjui tehokkaasti SARS-CoV-2-virusta koeputkitutkimuksissa.
Kuitenkin helmikuussa 2021 julkaistussa kirjallisuuskatsauksessa pääteltiin, että ei ollut tarpeeksi näyttöä sen pitämiseksi tehokkaana. Katsauksen kirjoittajat ehdottivat myös, että tutkijat lopettaisivat kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin klorokiinin roolia COVID-19-hoitona.
Lopinaviiri ja ritonaviiri
Lopinaviiria ja ritonaviiria myydään nimellä Kaletra ja ne on suunniteltu HIV: n hoitoon.
Vuoden 2020 alussa 54-vuotiaalle eteläkorealaiselle miehelle annettiin näiden kahden lääkkeen yhdistelmä ja koronaviruksen taso laski merkittävästi.
Myöhemmin Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdotti, että Kaletran käytöstä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi olla hyötyä.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun ja WHO: n ja sen kumppaneiden tekemän helmikuussa 2021 tehdyn tutkimuksen mukaan tällä lääkeyhdistelmällä ei ole juurikaan vaikutusta COVID-19-sairaalahoitoon joutuneisiin ihmisiin. Lääkityksen ottaminen ei vähentänyt lopullisesti kuolleisuutta, ilmanvaihtonopeutta tai sairaalahoidon kestoa.
Favilaviiri (favipiraviiri)
Kiina hyväksyi helmikuussa 2020 viruslääkkeen favilaviirin käytön COVID-19-oireiden hoitoon. Lääke kehitettiin alun perin nenän ja kurkun tulehduksen hoitoon. Se tunnetaan myös yleisesti nimellä favipiraviiri.
Varhainen sana oli, että lääkkeen osoitettiin olevan tehokas COVID-19-oireiden hoidossa 70 ihmisen kliinisessä tutkimuksessa.
Tammikuussa 2021 ACS Central Science -tutkimuksessa pääteltiin, että favilaviiri ja viruslääke ribaviriini eivät olleet yhtä tehokkaita kuin remdesiviiri. Huolimatta sen varhaisesta hyväksynnästä Kiinassa, FDA ei ole vielä hyväksynyt tai hyväksynyt favilaviiria.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos luulet, että sinulla on COVID-19-oireita?
Kaikki SARS-CoV-2-infektiota sairastavat eivät tunne sairautta. Jotkut ihmiset saattavat jopa tarttua virukseen eivätkä saa oireita. Kun oireita esiintyy, ne ovat yleensä lieviä ja tulevat yleensä hitaasti.
COVID-19 näyttää aiheuttavan vakavampia oireita vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on perussairaus, kuten krooninen sydän- tai keuhkosairaus.
Jos luulet, että sinulla on COVID-19-oireita, noudata tätä protokollaa:
- Soita lääkärille. Jos sinulla on lieviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Viruksen leviämisen vähentämiseksi monet klinikat kannustavat ihmisiä soittamaan tai käyttämään live-chat-toimintoa sen sijaan, että menisivät klinikalle. Lääkäri arvioi oireesi ja työskentelee paikallisten terveysviranomaisten sekä tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) kanssa selvittääkseen, tarvitseeko sinua testata.
- Jäädä kotiin. Jos sinulla on COVID-19: n tai muun tyyppisen virusinfektion oireita, pysy kotona ja levätä paljon. Pysy kaukana muista ihmisistä ja vältä sellaisten tuotteiden jakamista, kuten juomalasit, astiat, näppäimistöt ja puhelimet.
COVID-19 on nyt niin yleistä, että altistuminen on todennäköistä. Jos sinulla on pahoinvointia, oletetaan, että sinulla voi olla COVID-19, ja noudata kansanterveyttä koskevia ohjeita (kuten maskin käyttö ja eristäminen).
Sinun tulisi myös ottaa kaikki lääkkeet, joita lääkäri lopulta suosittelee tai määrää. Yhä useammat tehokkaat hoidot ovat käytettävissä COVID-19-oireiden korjaamiseksi.
Milloin tarvitset lääkärinhoitoa?
Noin 80 prosenttia ihmisistä toipuu COVID-19: stä tarvitsematta sairaalahoitoa tai erityishoitoa.
Jos olet nuori ja terve ja sinulla on vain lieviä oireita, lääkäri neuvoo sinua todennäköisesti eristämään itsesi kotona ja rajoittamaan yhteyksiä muihin kotitaloutesi jäseniin. Sinua kehotetaan todennäköisesti lepäämään, pysymään hyvin nesteytettynä ja seuraamaan oireitasi tarkasti.
Jos olet vanhempi aikuinen, sinulla on taustalla olevia terveysolosuhteita tai sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, muista ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun huomaat oireita. Lääkäri neuvoo sinua parhaassa toimintatavassa.
Jos oireesi pahenevat kotihoidosta huolimatta, on tärkeää saada nopea lääketieteellinen hoito.
Lääketieteelliseen hätätilaan viittaavat oireet ovat:
- hengitysvaikeuksia
- siniset huulet tai siniset kasvot
- jatkuva rintakipu tai paine rinnassa
- sekavuus
- vaikea uneliaisuus
Soita paikalliselle sairaalalle, klinikalle tai kiireelliseen hoitoon kertoa heille, että tulet sisään, ja käytä kasvonaamiota, kun poistut kotoa. Voit myös soittaa 911 tai paikalliseen hätäpalveluun välitöntä lääketieteellistä apua varten.
Kuinka voit välttää uuden koronaviruksen aiheuttaman infektion?
Uusi koronavirus tarttuu ensisijaisesti ihmisestä toiseen. Tässä vaiheessa paras tapa estää tartunta on välttää olemasta lähellä ihmisiä, jotka ovat altistuneet virukselle.
CDC: n mukaan voit myös toteuttaa seuraavat varotoimet infektioriskin pienentämiseksi:
- Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan.
- Käytä käsinpuhdistusainetta vähintään 60 prosentin alkoholin kanssa, jos saippuaa ei ole saatavilla.
- Vältä koskemasta kasvojasi, ellet ole äskettäin pestä käsiäsi.
- Pysy kaukana ihmisistä, jotka yskivät ja aivastavat. CDC suosittelee seisomaan vähintään 6 metrin päässä kaikista, jotka näyttävät olevan sairaita.
- Vältä tungosta alueita niin paljon kuin mahdollista.
Vanhemmilla aikuisilla on suurin infektioriski, ja he saattavat haluta ryhtyä ylimääräisiin varotoimenpiteisiin välttääkseen kosketusta virukseen.
Mikä on viimeinen rivi?
Tutkijat ympäri maailmaa tekevät kovasti töitä mahdollisten rokotteiden ja hoitojen kehittämiseksi. Rokota heti, kun olet oikeutettu.
Tällä hetkellä FDA on hyväksynyt vain yhden lääkkeen - remdesivirin (Veklury) - COVID-19: n hoitoon. Muutama lääke on kuitenkin saanut EUA: ta.
Ei ole juurikaan mitään todisteita siitä, että muilla luvattomilla tai luvattomilla lääkkeillä olisi potentiaalia hoitaa COVID-19-oireita. Tarvitaan lisää laajamittaista testausta sen selvittämiseksi, mitkä lisäkäsittelyt ovat myös turvallisia ja tehokkaita.
