Tammikuun puolivälissä Lysulinin toimitusjohtajan (ja Dexcomin entisen ensimmäisen toimitusjohtajan) tohtori John Burdin toimisto vilkasti vilkkaasti. Saatuaan rahoituksen tutkimukseen, Burd ja hänen tiiminsä olivat ilmoittautuneet lähes 100 potilasta alkuperäiseen kliiniseen tutkimukseen todistamaan Lysulin-lisäaineen tehokkuuden ennaltaehkäisevän diabeteksen hoidossa ja mahdollisesti kääntämisessä.
Mutta maaliskuun loppupuolella hänen toimistonsa ja tilat olivat enemmän kuin aavelaboratoriot - tyhjät, mutta huoltajille, jotka tarkastavat asioita, ei ole kiireistä huminaa, jonka kliininen tutkimus luo.
Kuten monet muutkin lupaavat diabeteksen tutkimushankkeet, pandemia oli sulkenut heidät keskikokeen aikana. Nyt Burd pohtii saako heidät jälleen käyttöön.
"En aio aloittaa mitään uudelleen ennen kuin tämä COVID [sotku] on tehty", hän kertoi DiabetesMine -palvelulle. "Lisätutkimusten ja kliinisten tutkimusten rahoitus on hyvin pieni ja hankala."
"Kadonnut aika ja vauhti"
TrialNet, yksi maan tunnetuimmista ja pisimpään käynnissä olevista diabeteksen etsintäohjelmista, hyppäsi myös tammikuussa.
Tutkimuksissa, joissa tarkasteltiin ennaltaehkäisyä ja tasoitettiin tyypin 1 diabeteksen (T1D) puhkeamista, he tunsivat olevansa jotain suuren kärjessä heti uudenvuoden alkaessa.
Sitten COVID-19 sulki asiat. Tänään he löytävät innovatiivisia tapoja päästä ylös ja palata taas, mutta tohtori Carla Greenbaum, Seattlen Benaroyan tutkimuslaitoksen Diabetes Clinical Research Program -johtaja ja TrialNet-tuoli, on huolissaan lähitulevaisuudesta.
"En halua sokerimaalata tätä", hän kertoi DiabetesMine. ”Meillä on kolme tutkimusta (kaikki ennaltaehkäisystä), jotka ovat kuolleet vedessä. Olemme varmasti menettäneet siellä aikaa ja vauhtia. "
Tarina on sama tutkijoiden kanssa ja laboratorioissa ympäri Amerikkaa. 2020 alkoi toivon vuotena. Talouden myrskyn myötä säätiöt olivat samoin kuin lahjoitukset hankkeiden rahoittamiseen. NIH: n erityisdiabetesohjelma (SDP) oli hyväksytty vielä 150 miljoonan dollarin hankerahoitukselle, ja yhä enemmän innovatiivisia ideoita puhkesi.
Pandemia pysäytti kaiken kylmän.
Laboratorioihin pääsyn menettämisen (monet yliopistot kieltivät tutkijoiden vierailun laboratorioissa) ja kansallisten suojapaikkojen tilausten välillä, jotka pitivät kokeilun osallistujat myös kotona, säätiöt tukahdutetaan. Ne tuovat tavallisesti satoja miljoonia dollareita tutkimusrahoitusta, mutta heidät rampautettiin, kun varainhankintatapahtumat peruttiin ja lahjoitukset hidastuivat. Diabeteksen tutkijat kertovat meille, että he tunsivat olevansa osuneet joka suuntaan.
Joten missä olemme nyt? Vaikka jotkut ohjelmat, kuten TrialNet, ovat löytäneet tapoja aloittaa uudelleen jopa hidastumisilla, henkilökohtaisen työn puute ja rahoitusuhka jättävät monet miettimään: miten he pääsevät koskaan uudelleen?
Prioriteettien nollaaminen
Diabeteksen tutkijat ja tutkimushankkeet riippuvat useista lähteistä saatavasta rahoituksesta. Yliopiston rahoitus, valtion rahoitus SDP: n kaltaisten ohjelmien kautta ja valtiosta riippumattomien järjestöjen, kuten JDRF: n, Joslin Diabetes Centerin ja Helmsley Charitable Trustin, avustukset muodostavat suurimman osan siitä.
Pandemia on aiheuttanut vakavia rahoitushuolia siitä riippuvaisille tutkijoille.
JDRF kertoi DiabetesMine -yhtiölle keväällä, että he olivat noin 45 prosenttia jäljessä omassa varainhankinnassaan, koska heidän täytyi peruuttaa monet henkilökohtaiset gaalansa ja kävelyt, ja he uskovat näkevänsä tutkimusrahoituksen laskevan noin 28 prosenttia.
JDRF: n tutkimuksen varapuheenjohtaja Sanjoy Dutta sanoi, kuinka he keskittävät rahoituksensa takaisin edelliselle tasolle, että toistaiseksi he keskittyvät käytännössä uusiin työkaluihin, jotka voivat tulla markkinoille pian.
"Haastamme itsemme sanomaan" mihin tämä johtaa meidät? "Jopa parannuskeinoissa (tutkimus). Olemme tuotekeskeisiä ”, hän sanoi.
Tämä ei tarkoita vain työkaluja, kuten CGM: itä tai uusia suljetun piirin järjestelmiä, jotka ovat jo valmisteilla, hän sanoo - "tällä on runsaasti teollisuuden tukea" - mutta se voi tarkoittaa, että keskitytään paljon pienempiin tai nopeampiin järjestelmiin kuin olemme tähän mennessä nähneet . Se voi tarkoittaa myös antigeenejä, soluterapioita ja muita biologisesti perustuvia tuotteita.
Asetamalla etusijalle tutkimus, joka johtaa kohti muutostuotteita, "keskitymme edelleen elämän parantamiseen", hän sanoi.
Tunnetulla Joslin Diabetes -keskuksella Bostonissa on ollut myös rahoitusta ja lahjoittajahaasteita, ja heidän on myös pidettävä normaalisti surisevat laboratoriot suljettuina pandemian aikana.
"Sammutus hidasti selvästi tutkimustamme", Dr.Jan Schaffer, vanhempi tutkija ja apulaisjohtaja tutkimusjohtaja Joslin Diabetes Centeristä, kertoi DiabetesMine.
"Kaiken kaikkiaan on vaikea arvioida pandemian laajuutta tutkimuksessa."
Tilaisuuden löytäminen
Parempia uutisia Diabetes Research Instituteissa Floridassa, joka keskittyy yksinomaan parannustutkimukseen.Pienempi ja kevyempi kuin muut, eikä varainhankinnassa ole riippuvainen suurista henkilökohtaisista tapahtumista, DRI odottaa olevan aikataulussaan kaikkien aikojen parhaiten rahoitetulle vuodelle, kertoo DRI-säätiön toimitusjohtaja Sean Kramer.
Vaikka he olivat pitkään alueellinen ryhmä, joka keskittyi yksityisiin lahjoittajiin Miamissa, Floridassa, New Yorkin ja Long Islandin kanssa, he pyrkivät nyt kansallisesti ja löytävät tuloksia.
"Missä muut löysivät haasteita, löysimme mahdollisuuden", Kramer kertoi DiabetesMine -palvelulle. "Itse asiassa tavoitteemme on lisätä lahjoituksia ja tutkimusrahoitusta tänä vuonna."
Helmsley Charitable Trust, joka on myös yksityinen organisaatio ja yksi maan suurimmista diabeteksen tutkimuksen rahoittajista, on jo myöntänyt 11 miljoonaa dollaria pandemiaan keskittyviä hätäapurahoja sekä 5 miljoonan dollarin avustuksen virtuaalisen diabeteksen erikoisklinikan hoidon arvioimiseksi.
He käyttävät kuitenkin toistamiseen tarkkaa silmää ja joitain erilaisia linssejä.
”Emme ole kohdentaneet rahoitusta tutkimuksen painopisteistä COVID-19-vastauksemme. Olemme kuitenkin varmistaneet, että harkitsemme uusia tutkimushankkeita huolellisesti prioriteettien ja pandemian yhteydessä ", Helmsley Charitable Trustin ohjelmapäällikkö Anne Koralova kertoi DiabetesMinen.
"Joitakin hankkeita, joita olemme aiemmin harkinneet tältä tilikaudelta, saatamme odottaa aloittavansa seuraavan tilikauden alussa. Nämä eivät ole ajankohtaisia hankkeita, joten haluamme mieluummin ylläpitää kykyä vastata syksyllä mahdollisesti esiintyviin COVID-19-tarpeisiin. Jos tulemme pandemian näkökulmasta hyvään paikkaan, jatkamme näitä vähemmän kiireellisiä hankkeita. "
Mitä tulee hallituksen hallinnoimaan erityisdiabetesohjelmaan, se sai lainsäätäjien lyhytaikaisen hyväksynnän myöhään syksyllä 2020, mutta kongressin on uudistettava se jatkaakseen rahoitusta sen jälkeen.
Apua on Internetissä
Joten kuinka useimmat tutkijat jatkavat, kun fyysisen etäisyyden, joidenkin laboratorioiden saatavuuden puute ja rahoituksen vähenemisen uhka kohtaavat?
Yhdellä diabeteksen äidillä voi olla osittainen ratkaisu.
Monica Westley, entinen Harvardin professori, jolla on tohtori Yalesta solu- ja molekyylibiologiassa, auttoi äskettäin käynnistämään The Sugar Science (TSS) -alustan. Se tarjoaa diabeteksen tutkijoille ja tutkijoille turvallisen online-tilan yhteistyölle, aivoriihille, kumppanuudelle projekteissa ja muulle.
Westley on ollut aktiivinen diabeteksessa siitä lähtien, kun hänen nyt 21-vuotiaalle tyttärelleen diagnosoitiin T1D 7 vuotta sitten. Joitakin vuosia sitten hän loi "Sugar Mamas" -ryhmän naisille, jotka kasvattavat diabetesta sairastavia lapsia, ja joka ei ainoastaan tarjonnut heille ystävyyssuhteita ja tukea, vaan isännöi vierailevia tutkijoita ja tutkijoita auttamaan heitä oppimaan lisää taudista, jota heidän lapsensa taisteli.
Akateemikkona Westley alkoi miettiä näitä tutkijoita ja mitä hän voisi tehdä auttaakseen heitä. Tämä tuli erityisen akuutiksi, kun COVID-19 osui.
"Halusin tietää, mitä voisimme tehdä pallon siirtämiseksi eteenpäin", hän kertoi DiabetesMine -lehdelle.
Hän teki mitä älykäs akateemikko tekisi: alkoi esittää kysymyksiä. Ja hän kuuli äänekkäästi ja selkeästi tutkijoilta ympäri maata: "Jos heillä olisi vain tapa kommunikoida paremmin yhdessä", hän sanoi. "Joten sanoin," entä digitaalinen alusta? ""
Rekrytoinut johtokuntaan huippututkijoita, mukaan lukien kuuluisa Harvardin biologi Dr.Doug Melton, hän itse asiassa erosi "päivätyön" asemastaan Kalifornian Marymount University -yliopistossa keskittymään The Sugar Science -sovelluksen luomiseen.
Kuten "tieteellinen pikadataus"
TSS-verkkosivustolla on tällä hetkellä kolme käyttökelpoista työkalua tutkijoille:
Yhteistyökumppani on vähän kuin "tieteellinen pikadataus", Westley sanoo. Tutkijat voivat kirjautua sisään ja olla yhteydessä muihin keskustellakseen aiheista, projekteista, apurahoista ja muusta, ja mahdollisuus löytää muita yhteistyöhön.
Ajatuskokeilu vahvistaa keskustelua ja esittää kysymyksiä ja tilanteita muille kommentoitavaksi: "jotkut kiistanalaiset, toiset eivät", hän sanoo.
Tutkijat voivat vastata näihin kysymyksiin ja sitten, jos heidän vastauksensa tuottaa tarpeeksi vastausta, heidät voidaan kutsua "parveksi" - korkean tason ryhmään, joka syventyy syvemmälle tutkimuskysymyksiin.
Pois nauhoituksesta -osio on vain kutsu-alue, jolla on eri paneeli kullekin aihealueelle ja joka käsittelee näitä aiheita ”45 minuutin ajan keskustelun ulkopuolella.”
Ajatuksena on antaa tutkijoille mahdollisuus ideoida, löytää uusia ideoita ja olla yhteydessä muihin yhteistyöhön suoraan omasta laboratoriostaan - tai tässä pandemiassa - omalta sohvalta.
Westley työskenteli projektissa kauan ennen kuin COVID-19 tuli tähän maailmaan, mutta hän tajuaa, että nyt ajoitus on oikea.
Kun tiedemiehet ovat jumissa kotona ja monet ovat edelleen poissa laboratorioistaan, he ovat nälkäisiä yhteistyöhön ja tukeen. "Olemme saaneet jo paljon positiivista palautetta", hän sanoi. "Nyt on niin suuri tarve. He kaikki tuntevat olevansa niin irti. Sokeritiede auttaa. "
Syyskuussa he julkaisevat ensimmäisen "pikikilpailun". Avoinna maailmanlaajuisesti, se kutsuu tutkijoita lähettämään 3 minuutin piki, jossa on kolme diaa. Rahapalkinnot menevät arviointilautakunnan valitsemien kolmen parhaan joukkoon ja yhden ihmisen valintapalkinnon.
Hän käynnistää pian myös sivuston neljännen osan, jonka avulla suuri yleisö voi jakaa tietoja. Westley sanoi, ettei hän ole vielä valmis paljastamaan yksityiskohtia siitä.
Westleyn TSS-tiimi valitaan: kaikilla sen jäsenillä on suora yhteys diabetekseen. Monet hänen harjoittelijoistaan, jotka tekevät käytännön työtä, erotettiin College Diabetes Network -verkostosta.
Toistaiseksi vain muutaman viikon kuluttua TSS näyttää auttavan tutkijoita tapaamaan ja löytämään yhteyksiä, vaikka ne eivät välttämättä seuraa yksityiskohtia siihen, mihin nuo yhteydet johtavat.
"Haluamme esitellä ihmisiä, mutta emme halua mennä heidän häihinsä", hän sanoi.
Hopeiset vuoraukset
Hyvä uutinen on: diabeteksen tutkijat ovat joustava ryhmä. Ja jotkut pandemian vaikutuksista ovat vahingossa aiheuttaneet hyvää.
Esimerkiksi jos Joslin on edelleen osittain suljettu, heidän tutkijansa ovat kääntyneet ja löytäneet tapoja ladata eteenpäin.
"Suurin osa kaikista tutkimuksistamme oli siirrettävä virtuaalisiin", Schaffer sanoi. ”Se on ollut pieni haaste, mutta he pärjäävät hyvin. Kahden viime kuukauden aikana olen iloinen voidessani sanoa, että suurin osa tutkimushankkeistamme menee taas. He ovat vilpittömästi ponnistelleet herkulaisesti. "
"Selvästi [pandemia] aikoo myötävaikuttaa julkaisuviiveisiin ja lisätä kokeiden uudelleen aloittamisen kustannuksia", hän lisäsi.
Mutta hän uskoo myös, että diabetes aiheuttaa suuren riskin toipumiselle COVID-19: stä, voi auttaa diabeteksen tutkimuksen syytä laajemmin.
"Meidän on ymmärrettävä, miksi diabeetikoilla voi olla suuri riski [toipumiseksi]", hän sanoi. "Saavuttaminen siihen pisteeseen, että ymmärrys, jolla voi olla uskomatonta hyötyä diabeteksen biologian ymmärtämisessä kokonaisuudessaan."
TrialNetissä verkkojärjestelmien kehittäminen ja kotiseulonta olivat olleet prioriteetteja jo jonkin aikaa. COVID-19 ja sammutus työnsivät sitä eteenpäin hyvillä tuloksilla, Greenbaum sanoi.
"Seulonta oli olennaisesti pysähtynyt, mutta nyt näemme kodintestien valtavan lisääntymisen", hän sanoi. "Tämä on suunta, johon meidän piti mennä joka tapauksessa, ja tämä vain nopeutti sitä."
COVID-19: n ympärille on myös tullut tutkimusrahoitusta, jota Greenbaum ja hänen tiiminsä Benaroyan tutkimuslaitoksessa hyödyntivät. "Loppujen lopuksi olemme kaikki immunologiasta", hän sanoi.
Mutta hän ei näe sitä pysyvänä ratkaisuna. "Emme halua tulla COVID-instituutiksi", hän sanoi.
Toinen hopeavuori?
"Tämä koko väestön altistuminen tieteen prosessille on ollut hyvä", Greenbaum sanoi. ”Ihmiset tunnustavat, että biologia on kovempaa kuin tekniikka. Se on hieno asia eteenpäin, että ihmiset ymmärtävät. "
