Painike TURP ja eturauhanen
Suurentuneen eturauhanen on osa ikääntymistä. Eturauhasen kasvaessa miesten on vaikeampaa virtsata ja tyhjentää virtsarakko. Tämä johtaa useammin tapahtuviin ja kiireellisiin kylpyhuoneen matkoihin ja jopa joskus liikaa virtsankarkailua.
Onneksi on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien lääkkeet ja leikkaukset, jotka voivat kutistaa eturauhasen ja lievittää virtsan oireita. Yleisintä leikkausta, jota käytetään suurentuneen eturauhasen hoitoon, kutsutaan eturauhasen transuretraaliseksi resektioksi, jota kutsutaan myös lyhyeksi nimeksi TURP.
TURP on ollut olemassa jo kauan. Sillä on vankka kokemus, mutta siihen voi liittyä sivuvaikutuksia perioperatiivisesti. Näitä ovat veren alhainen natriumpitoisuus, joka tunnetaan myös nimellä hyponatremia, sekä verenvuoto.
Uudempi versio painikkeesta TURP on nyt saatavana. Painike TURP tarjoaa miehille vaihtoehdon TURP: lle, mutta onko se turvallisempaa vai tehokkaampaa? Lue lisätietoja.
Mikä on suurentunut eturauhanen?
Eturauhanen on osa ihmisen lisääntymisjärjestelmää. Tämä saksanpähkinän kokoinen rauhanen istuu virtsarakon ja lantionpohjan lihasten välillä peräsuolen edessä. Sen tehtävänä on tuottaa nestettä, joka sekoittuu siittiöiden kanssa siemennesteen muodostamiseksi siemensyöksyn aikana.
Miesten ei tyypillisesti tarvitse ajatella eturauhasettaan ikääntyessään. Sitten se alkaa kasvaa, mahdollisesti hormonituotannon muutosten vuoksi. Suurentunutta eturauhasta kutsutaan joskus hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH).
Kun eturauhanen laajenee, se painaa virtsaputkea, joka on putki, joka yhdistää virtsarakon. Virtsa virtaa virtsaputken läpi matkalla ulos peniksestä. Tämä paine puristaa ja kaventaa virtsaputken onteloa ja voi estää virtsan virtauksen.
Lääkärit valitsevat BPH-hoidot eturauhasen turvotustason, oireidesi ja muiden tekijöiden perusteella. Yleisimmät hoidot ovat:
- lääkitys eturauhasen kutistamiseksi
- lääkitys virtsarakon kaulan ja lihaksen rentoutumiseen eturauhasessa virtsaputkessa virtsaamisen helpottamiseksi
- leikkaus ylimääräisen eturauhaskudoksen poistamiseksi
BPH: n yleisin leikkaus on TURP. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi lisää hyvin valaistun virtsaputken virtsaputkeen ja käyttää sähköjohtosilmukkaa ylimääräisen eturauhaskudoksen leikkaamiseen ja poistamiseen.
Mikä on painike TURP?
Painike TURP, jota kutsutaan myös bipolaariseksi höyrystymiseksi, on uudempi, vähemmän invasiivinen muunnelma menettelystä. Leikkaussilmukan sijainnin ulkopuolella kirurgi käyttää laitetta, jossa on pieni napinmuotoinen kärki eturauhaskudoksen höyrystämiseen.
Painike TURP käyttää matalan lämpötilan plasmaenergiaa lämmön tai sähköenergian sijasta eturauhaskudoksen poistamiseen. Kun ylimääräinen kudos on poistettu, sen ympärillä oleva alue suljetaan verenvuodon estämiseksi.
Painike tai kaksisuuntainen TURP on kattava termi useille erilaisille hoidoille, joiden tavoitteena on saavuttaa sama kokonaistulos, mutta erilaisilla työkaluilla, tekniikoilla tai laitevalmistajilla.
Kaikki toimenpiteet, joissa käytetään kaksisuuntaista höyrystystä sisältävää elektrodipainiketta, ovat painikkeita. Menettelyn innovaatioihin kuuluu painikkeen muodon muuttaminen tai kirurgisten tekniikoiden pienet muutokset.
TURP-painikkeen edut
Painike TURP näyttää olevan yhtä tehokas kuin perinteinen TURP eturauhasen kutistumisessa. Muutamat tutkimukset ovat viitanneet tämän uudemman menettelyn joihinkin etuihin, mutta ei ole paljon pitkäaikaisia todisteita siitä, että se olisi parempi kuin tavallinen TURP.
Yksi painikkeen TURP teoreettinen etu on, että kaikki energia pysyy laitteen sisällä. Tavallisessa TURP: ssä sähkövirta voi jättää langan ja vahingoittaa eturauhasen ympärillä olevia kudoksia.
Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että painike TURP vähentää komplikaatioita, kuten verenvuotoa leikkauksen jälkeen. Se voi myös vähentää aikaa, jonka miesten on käytettävä katetria (virtsarakon virtsaputken sisällä olevaa putkea) kasteluun tai salaojitukseen leikkauksen jälkeen. Vielä muissa tutkimuksissa ei ole havaittu eroa komplikaatioissa.
Yksi leikkauksen jälkeinen ongelma-painike TURP näyttää estävän on harvinainen, mutta erittäin vakava tila, jota kutsutaan TUR-oireyhtymäksi. TURP-hoidon aikana kirurgi pesee kirurgisen alueen vähän natriumia sisältävällä liuoksella alueen pitämiseksi puhtaana. Koska tämä liuos voi päästä verenkiertoon suurempina määrinä resektoidun eturauhaskudoksen laskimoalueiden läpi, se voi aiheuttaa laimennuksen verenkierron normaalin alapuolelle.
Sen sijaan painike TURP käyttää suolaliuosta, jossa on enemmän natriumia kuin mitä käytetään TURP: ssä, mikä näyttää estävän TUR-oireyhtymää. TUR-oireyhtymän pienentynyt riski antaa kirurgien viettää enemmän aikaa toimenpiteen tekemiseen. Tämä tarkoittaa, että he voivat työskennellä suurempien eturauhasen kanssa tai tehdä monimutkaisempia leikkauksia painikkeella TURP.
Painikkeen TURP haitat
Painikkeella TURP ei näytä olevan paljon enemmän haittoja kuin perinteisellä TURPilla. Se voi mahdollisesti johtaa enemmän tukkeutumiseen eturauhasessa virtsaputkessa, virtsaputken lihasalueella virtsarakon alapuolella, mutta jotkut tutkimukset osoittavat toisin. Tämän tyyppinen tukos voi vaikeuttaa normaalin virtsaamisen ja virtsarakon tyhjentämisen kokonaan.
Kuka on hyvä ehdokas painikkeelle TURP?
Keskustele lääkärisi kanssa, oletko hyvä ehdokas painikkeelle TURP. Tämä menettely voi olla vaihtoehto, jos sinulla on:
- erityisen suuri eturauhanen
- diabetes mellitus
- sydämentahdistin
- veren menetykseen (anemiaan) liittyvä riski tai tarve olla verenohennushoidossa
Ottaa mukaan
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista. Kysy jokaisen edut ja haitat tilanteen mukaan. Sitten voit yhdessä päättää, onko painike TURP paras valinta sinulle.
.jpg)
