Vaihto-verensiirto on lääketieteellinen toimenpide, joka tehdään poistamalla ja korvaamalla veresi luovuttajan verellä tai plasmalla. Tämä tapahtuu katetrin avulla veren kuljettamiseksi kehoon.
Vaihto-verensiirtoa käytetään tyypillisesti hengenvaarallisten veren poikkeavuuksien, kuten verisoluhäiriöiden, hoitoon sekä lapsilla että aikuisilla.
Opi, miksi vaihdonsiirtoja tehdään, miten verensiirtoja annetaan ja mitä odottaa vaihdonsiirroista.
Miksi vaihdonsiirrot tehdään?
Vaihdonsiirto voi auttaa vähentämään tai lopettamaan sellaisten tilojen oireita kuin keltaisuus tai verisairaudet, kuten sirppisoluanemia.
Keltaisuus tapahtuu, kun kehoon kertyy liikaa bilirubiinia kutsuttua kemikaalia. Tämä voi aiheuttaa ihon ja silmänvalkuaisten kellastumista.
Se on melko yleistä vastasyntyneillä ensimmäisten elinviikkojen aikana, erityisesti lapsilla, jotka ovat syntyneet ennen 38. raskausviikkoa.
Sirppisolutauti (SCD) on joukko veritiloja, jotka aiheuttavat punasolujen jäykistymisen ja puolikuunmuotoisuuden. Tämä muoto estää heitä virtaamasta kunnolla verenkiertojärjestelmän läpi aiheuttaen tukoksia kapillaareissa.
CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan SCD vaikuttaa lähes 100000 amerikkalaiseen, ja yhdellä Yhdysvalloissa olevasta 365 mustasta vauvasta syntyy SCD.
Lääkäri voi myös suositella verensiirtoa muiden verikemiaan liittyvien ongelmien hoitamiseksi tai lääkkeiden tai myrkkyjen aiheuttamien toksisten oireiden torjumiseksi.
Missä ja miten verensiirto annetaan?
Vaihtofuusio suoritetaan sairaalassa tai klinikalla. Menettelyn aikana veresi poistetaan ja korvataan luovuttajan verellä tai plasmalla.
Menettely toimii seuraavasti:
- Lääkäri asettaa kaksi pientä putkea, jota kutsutaan katetreiksi, käsivarren laskimoon.
- Veresi vedetään jaksoittain. Jokainen sykli kestää muutaman minuutin, ja katetrit vievät noin 5–20 millilitraa jokaisen syklin aikana.
- Kun veri poistetaan jokaisen syklin aikana, uusi luovuttajan veri- tai plasmasykli pumpataan kehoosi toisen katetrin kautta.
Mitkä ovat vaihdonsiirron riskit?
Kuten minkä tahansa verensiirron yhteydessä, on joitain mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- lievät allergiset reaktiot
- infektiosta johtuva kuume
- vaikeuksia hengittää
- ahdistus
- elektrolyyttien poikkeavuudet
- pahoinvointi
- rintakivut
Lääkäri lopettaa verensiirron heti, jos koet jonkin näistä haittavaikutuksista tai reaktioista. Sitten he päättävät jatkaa verensiirtoa vai aloittaa uudelleen myöhemmin.
On myös mahdollista (vaikkakin harvinaista) luovuttajaveren saastuttaminen:
- hepatiitti B tai hepatiitti C
- variantti Creutzfeldt-Jakobin tauti (hullun lehmän taudin ihmisen variantti)
- virus, kuten HIV
Veripankit seulovat kaiken heille luovutetun veren huolellisesti varmistaakseen, että näin ei tapahdu.
Saatat olla vaarassa raudan ylikuormituksesta, jos tarvitset useita verensiirtoja suhteellisen lyhyessä ajassa.
Raudan ylikuormitus tarkoittaa, että veriisi on kertynyt liikaa rautaa. Ilman hoitoa tämä voi vahingoittaa sydäntäsi, maksaasi ja muita elimiä.
Näissä tapauksissa lääkäri antaa kelaatihoitoa ylimääräisen raudan poistamiseksi kehosta. Kelaatiohoito annetaan joko suun kautta otettavana lääkkeenä tai injektiona.
Keuhkovaurio, joka tunnetaan nimellä verensiirtoon liittyvä akuutti keuhkovaurio (TRALI), on toinen harvinainen mahdollinen verensiirron sivuvaikutus.
TRALI tapahtuu yleensä verensiirron ensimmäisten 6 tunnin aikana, jos se tapahtuu. Useimmat ihmiset toipuvat täysin, vaikka harvoissa tapauksissa se voi olla kohtalokas.
Kuinka valmistaudun vaihdonsiirtoon?
Ennen verensiirtoa lääkäri antaa sinulle yksinkertaisen verikokeen veriryhmän vahvistamiseksi. Heidän on vain pistettävä sormeasi saadaksesi muutama tippa verta.
Veresi leimataan ja lähetetään laboratorioon, jossa kone analysoi sen veriryhmän määrittämiseksi. Tämä varmistaa, että verensiirrosta saamasi veri vastaa omaa veriryhmääsi. Jos luovuttajan veri ei vastaa sinun, se sairastaa sinua.
Useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse muuttaa ruokavaliota ennen verensiirtoa.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut allergisia reaktioita verensiirroista aiemmin.
Mitä voin odottaa verensiirron jälkeen?
Kun verensiirto on valmis, lääkäri tarkistaa verenpaineen, sykkeen ja lämpötilan.
Kun kaikki nämä lukemat ovat normaaleja, lääkäri poistaa laskimonsisäiset linjat. Verensiirron saaneiden pienten lasten täytyy joutua jäämään sairaalaan muutaman päivän ajan havaitsemaan mahdolliset haittavaikutukset.
Neuloja työnnettiin noin muutaman päivän ajan verensiirron jälkeen.
Lääkäri voi myös suositella verikokeiden seurantaa veresi seuraamiseksi.
