Katsaus EPI: hen
Eksokriinista haiman vajaatoimintaa (EPI) esiintyy, kun haima ei pysty tuottamaan tai vapauttamaan tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä hajottamaan ruokaa ja imemään ravinteita. Rasvan sulaminen vaikuttaa eniten. Kun kehosi yrittää karkottaa osittain pilkottua rasvaa, suolistasi tuntuu järkyttyneeltä.
Koet todennäköisesti oireita, kuten turvotusta, ilmavaivoja, vatsakipua ja ripulia. Vakava EPI voi johtaa laihtumiseen, rasvaiseen ripuliin ja aliravitsemukseen.
EPI on harvinaista, ja sen oireet ja perimmäiset syyt menevät päällekkäin muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa. Näistä syistä se voidaan jättää huomiotta diagnoosin aikana.
Mitkä ovat EPI: n oireet?
EPI: n oireet ovat päällekkäisiä muiden ruoansulatuskanavaan vaikuttavien olosuhteiden kanssa. Nämä sisältävät:
- keliakia
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- Crohnin tauti
- haavainen paksusuolentulehdus
- haimasyöpä
EPI: n oireet jäävät usein huomaamatta. Joitakin yleisimpiä oireita ovat:
- vatsakipu
- painonlasku aliravitsemuksesta
- vitamiinipuutoksen oireet, kuten näköongelmat, lihaskouristukset ja osteoporoosi
- epänormaalin rasvainen ja iso uloste, joka johtuu rasvan vähäisestä imeytymisestä suolistossa
- ripuli
Haima
Haima on noin 6 tuumaa pitkä elin, joka sijaitsee vatsasi takana. Sillä on kaksi päätehtävää: hormonien ja ruoansulatuskemikaalien valmistus.
Osana hormonitoimintaa haima tuottaa hormoneja, kuten insuliinia, jotka auttavat hallitsemaan verensokeriasi. Haimalla on myös tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa vapauttamalla kemikaaleja, jotka auttavat sulattamaan ruokaa.
Kun haiman entsyymit menevät ohutsuolesi yläosaan, ne hajottavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit muodoiksi, joita kehosi voi absorboida. Tätä kutsutaan haiman eksokriiniseksi toiminnaksi.
Kuinka EPI: tä hoidetaan?
Jos sinulla on diagnosoitu EPI, hoidossasi keskitytään oireiden lievittämiseen ja kehosi auttamiseen imemään ravinteita normaalisti.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset
Hoito vaatii usein ruokavalion ja muiden elämäntapamuutosten yhdistelmää tasaisemman ruoansulatuksen edistämiseksi. Tämä tarkoittaa terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion saamista, joka sisältää oikeita rasvoja eikä sisällä muita asioita, kuten runsaasti kuitupitoisia ruokia.
Lääkkeet ja lisäravinteet
Saatat joutua myös ottamaan vitamiinilisäaineita, koska EPI vaikeuttaa kehosi imeytymistä tiettyihin vitamiineihin. Lääkäri voi määrätä entsyymilisäaineita korvaamaan ne, joita haima ei tee.
Mikä aiheuttaa EPI: n?
Mikä tahansa, joka keskeyttää ruoansulatusentsyymien normaalin prosessin haimasta, voi aiheuttaa EPI: n. On olemassa erilaisia ehtoja, jotka voivat aiheuttaa häiriön.
Haimatulehdus, joka ei parane ajan myötä, ja kystinen fibroosi ovat yleisimpiä syitä. Muut sairaudet, jotka aiheuttavat EPI: n, voivat olla perinnöllisiä, johtuvia muista suoliston häiriöistä tai olla leikkauksen sivuvaikutuksia.
EPI: hen liittyvät olosuhteet:
- kystinen fibroosi
- krooninen haimatulehdus
- haima- tai vatsaleikkaus
- diabetes
- keliakia
- tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
- autoimmuuninen haimatulehdus
- haimasyöpä
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Riskitekijät
EPI liittyy yleisesti muihin olosuhteisiin. Suurimmalla osalla kroonista haimatulehdusta sairastavista ihmisistä kehittyy EPI. Raskas, jatkuva alkoholinkäyttö lisää mahdollisuuksiasi kehittää meneillään olevaa haimatulehdusta. Krooninen haimatulehdus voi esiintyä myös perheissä. Muissa tapauksissa käynnissä olevalle haimatulehdukselle ei ole tunnettua syytä.
Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joten jos sinulla on geeni, lapsillasi on todennäköisempää.
Kuinka EPI diagnosoidaan?
Koska EPI: n oireet ovat samanlaisia kuin muut ruoansulatuskanavan tilat, ei ole olemassa yhtä oireita, jotka vahvistavat EPI-diagnoosin. Lääkäri todennäköisesti käyttää erilaisia tekniikoita EPI: n diagnosoimiseksi ja sen taustalla olevien syiden havaitsemiseksi.
Historia ja fyysinen tentti
Joskus lääkärit diagnosoivat vakavan EPI: n lääketieteellisen historian ja useiden tunnusmerkkien, mukaan lukien rasvainen uloste, ripuli ja laihtuminen, perusteella.
Kuvantamistestit
Kuvantamistestit, mukaan lukien röntgenkuva, CT-skannaus tai MRI, auttavat lääkäriäsi etsimään todisteita haimasi vaurioista.
Laboratoriotestaus
Laboratoriotestit tarkistavat ulosteissasi olevan rasvan määrän nähdäksesi, onko sitä pilkottu kunnolla. Hengitystesti mittaa rasvan hajoamista epäsuorasti etsimällä tiettyjä kemikaaleja hengitettäessä.
Aiheeseen liittyvien olosuhteiden testaaminen
Sinulle annetaan lisätestejä sen selvittämiseksi, onko siihen liittyvä sairaus, kuten haimatulehdus tai diabetes, EPI: n perussyy.
Voidaanko EPI estää?
EPI: tä ei voida usein estää, varsinkin jos se johtuu perinnöllisestä tilasta, kuten kystisestä fibroosista. Vähennä haimatulehduksen ja siihen liittyvän EPI: n todennäköisyyttä välttämällä voimakasta alkoholinkäyttöä, syömällä tasapainoista ruokavaliota ja välttämällä tupakointia.
Näkymät
Vain noin puolella eksokriinisen haiman vajaatoimintaa sairastavista ihmisistä rasvan sulatustaso palaa normaaliksi. Vaikeaa eksokriinista haiman vajaatoimintaa voi olla erityisen vaikea ratkaista.
Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat EPI: hen, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Oireet voivat olla merkki taustalla olevista olosuhteista, kuten haimatulehdus tai diabetes.
EPI: n hoito on tärkeää, koska se voi parantaa elämänlaatua, estää haiman lisävaurioita ja estää aliravitsemuksen aiheuttamat vakavat komplikaatiot. Hoitosuunnitelman ja positiivisten elämäntapamuutosten seuraaminen voi parantaa mahdollisuuksia palata normaaliin ruoansulatukseen ja parantaa elämänlaatua.
