Mikä on hepatiitti C?
Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama infektio. Hepatiittiviruksia on erityyppisiä, mukaan lukien hepatiitti A, B, D ja E. Eri virusten joukossa hepatiitti C on vakavin, koska se voi olla krooninen ja aiheuttaa vakavia maksavaurioita.
Virus leviää kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa, joten tietyillä ihmisillä on suurempi tartuntariski. Tämä sisältää veren ja huumeiden käyttäjille altistuvat terveydenhuollon työntekijät. Tatuoinnin tai lävistysten tekeminen steriloimattomilla laitteilla lisää myös infektioriskiä.
Hepatiitti C vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Kokonaisuutena taudin oireet ja komplikaatiot ovat samat molemmille sukupuolille. Mutta virus voi vaikuttaa naisiin eri tavalla.
Hepatiitti C: n oireet naisilla
Monilla naisilla ei ole oireita ennen kuin tauti on myöhemmässä vaiheessa. Naiset, joilla on taudin merkkejä varhaisessa vaiheessa, voivat poistaa oireet tai liittää ne muihin tekijöihin, kuten anemiaan, masennukseen tai vaihdevuodet.
Hepatiitti C: n varhaisia oireita naisilla voivat olla:
- väsymys
- vatsavaivat
- lihas- ja nivelkipu
- huono ruokahalu
Jotkut hepatiitti C -infektiot ovat akuutteja ja infektio häviää tai paranee itsestään ilman hoitoa muutaman kuukauden kuluessa. Akuutit infektiot ovat yleisempiä naisilla.
Hepatiitti C voi olla myös krooninen, eli infektio ei poistu itsestään, vaan etenee ja vahingoittaa maksaa. Kroonisen hepatiitin ja maksavaurioiden oireita ovat:
- mustelmat tai verenvuoto
- kutiava iho
- nesteen kertyminen vatsaan
- turvonnut jalat
- selittämätön laihtuminen
- hämähäkkisuonet
- sekavuus
Kroonisen hepatiitti C: n oireita esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta tauti voi edetä hitaammin naisilla. Jotkut naiset kokevat kuitenkin taudin ja maksavaurioiden nopean etenemisen vaihdevuosien jälkeen.
Näiden oireiden saaminen ei tarkoita, että sinulla on hepatiitti C.
Kuinka naiset saavat hepatiitti C: n?
Hepatiitti C leviää henkilöstä toiseen kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa. Jos työskentelet toimialalla, jolla saatat joutua kosketuksiin veren kanssa, altistumisvaara on pieni. Tähän sisältyy henkilökohtainen hoito, kuten:
- manikyyrejä
- kasvohoitajat
- taloudenhoito
- sairaanhoito
Vältä kosketusta potilaiden ja asiakkaiden haavojen tai avohaavojen suojaamiseen itsesi suojaamiseksi. Käytä kertakäyttöisiä lateksikäsineitä tai ei-lateksikäsineitä ja steriloi välineet jokaisen käytön jälkeen (partakoneet, kynsinauhasakset jne.). Jos työskentelet talonmies- tai taloudenhoitoalalla, käytä käsineitä, jotta vältät kosketuksen naishygieniatuotteiden veren kanssa.
Hepatiitti C voi levitä myös seksikumppanille kuukautiskierron aikana.
Monet naiset, joilla on virus, voivat saada terveellisen vauvan. On kuitenkin pieni riski, että virus leviää vauvalle raskauden aikana. Jos sinulla on hepatiitti C ja synnytät, vauvasi testataan viruksen suhteen noin 18 kuukaudessa.
Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?
Jotkut naiset eivät ole tietoisia infektiosta, ennen kuin lääkäri havaitsee korkeat maksaentsyymit rutiininomaisessa maksan toimintakokeessa. Suuri määrä maksaentsyymejä voi merkitä maksatulehdusta.
Entsyymit auttavat maksan toimintaa, mutta ne voivat vuotaa verenkiertoon, kun maksasoluja vaurioituu. Maksan toimintakokeella veressä tarkastetaan kaksi pääentsyymiä: alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST).
AST: n normaali alue on 8--48 yksikköä seerumin litraa kohden ja ALT: n normaali vaihteluväli on 7--55 yksikköä seerumin litraa kohti. Kohonneet maksaentsyymit voivat viitata maksaongelmiin. Jos lukusi ovat koholla ja sinulla on hepatiitti C: n riskitekijöitä, lääkäri voi suorittaa lisätestejä tulehduksen syyn selvittämiseksi. Tämä sisältää veren testaamisen HCV-vasta-aineen varalta.
Jos testaus vahvistaa hepatiitti C: n, lääkäri voi myös suorittaa testin viruskuormituksen tarkistamiseksi, joka osoittaa viruksen määrän veressäsi. Lisäksi sinulla voi olla maksabiopsia taudin vakavuuden määrittämiseksi.
Lääkäri ei välttämättä epäile hepatiitti C: tä, jos maksaentsyymisi ovat normaalin alueen sisällä, eikä tästä syystä koskaan suosittele lisätestejä. Tämä on vaarallista, koska HCV Advocaten raportin mukaan "joidenkin asiantuntijoiden mielestä poikkeavan maksakokeen raja-arvon pitäisi olla naisilla todellisuudessa pienempi kuin useimpien laboratorioiden käyttämä määrä".
Jos maksan toimintakokeesi on normaali, mutta entsyymitasosi ovat lähellä raja-arvoa, pyydä lääkäriäsi tarkistamaan hepatiitti C.
Hepatiitti C: n komplikaatiot
Hepatiitti C voi olla pitkäaikainen, etenevä sairaus. Se voi lopulta johtaa maksakirroosiin tai arpeutumiseen. Jos näin tapahtuu, maksa ei toimi yhtä hyvin. Joillakin hepatiitti C: llä olevilla ihmisillä kehittyy myös maksasyöpä.
Maksansiirto voi olla tarpeen, jos virus on vahingoittanut merkittävästi maksaasi. Jopa uuden maksan kanssa sinun on otettava viruslääkkeitä uuden elimen tarttumisen välttämiseksi.
Hepatiitti C: n hoito
Hoidon tavoitteena on poistaa virus kehosta. Jos sinulla on akuutti hepatiitti C, sinulla ei todennäköisesti ole oireita, ja virus puhdistuu itsestään ilman hoitoa. Kroonisen hepatiitin tapauksessa lääkäri voi hoitaa virusta viruslääkkeillä 12--24 viikon ajan.
Vuoteen 2011 asti hepatiitti C: n hoitoon oli saatavilla vain kaksi lääkettä: pegyloitu interferoni (Peg-IFN) ja ribaviriini (RBV). Näitä lääkkeitä käytettiin usein yhdessä.
Lääkkeitä, joita tällä hetkellä käytetään hepatiitti C: n hoitoon, ovat:
- ribaviriini
- simepreviiri (Olysio)
- sofosbuviiri (Sovaldi)
- daklatasviiri (Daklinza)
- elbasviiri / grazopreviiri (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie)
- ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
- glekapreviiri / pibrentasviiri (Mavyret)
- sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri (Vosevi)
- sofosbuviiri / velpatasviiri (Epclusa)
Lääkäri seuraa oireitasi koko hoidon ajan. Hoidon jälkeen viruskuormitus tarkistetaan uudelleen. Jos virusta ei enää havaita veressäsi ja sitä ei havaita vähintään kuuden kuukauden ajan, et välttämättä tarvitse lisähoitoa ja maksaongelmien riski on pienempi. Jos hoito ei vähennä viruspitoisuutta, lääkäri voi ehdottaa toisen kierroksen.
Näkymät ja ennaltaehkäisy
Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 75-85 prosentilla hepatiitti C -infektion saaneista kehittyy krooninen infektio. Virukselle ei ole rokotetta, mutta virus on mahdollista poistaa kehosta varhaisessa vaiheessa ja antiviraalisten lääkkeiden avulla.
Koska virus voi vahingoittaa maksaa, on tärkeää huolehtia maksastasi välttämällä alkoholia ja kysymällä lääkäriltäsi turvallisista lääkkeistä ja lisäravinteista.
Turvallisen seksin harjoittaminen ja kontaktin välttäminen verellä voi auttaa estämään viruksen. Älä käytä laittomia huumeita ja äläkä jaa henkilökohtaisia hoitotuotteita, kuten partakoneita, hammasharjoja tai kynsinauhasaksia. Jos saat lävistyksen tai tatuoinnin, käytä hyvämaineista laitosta ja varmista, että laitteet on steriloitu.
