Kuinka vuoden 2019 koronavirus vaikuttaa psoriaasia sairastaviin

COVID-19 on sairaus, jonka aiheuttaa vuoden 2019 koronavirus, SARS-CoV-2.

Useimmat COVID-19-tapaukset ovat lieviä. Jotkut heistä voivat kuitenkin olla vakavia ja vaatia happihoitoa, mekaanista tuuletusta ja muita hengenpelastavia lääketieteellisiä tekniikoita.

Ihmisillä, joilla on tiettyjä terveydentiloja ja jotka sairastavat vuoden 2019 koronaviruksen, on suurempi riski saada vaikea sairaus, jos heille kehittyy COVID-19.

Jos sinulla on psoriaasi, saatat miettiä, mikä vaikutus COVID-19: llä voi olla sinulle ja hoitosuunnitelmasi.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja:

• kuinka COVID-19 vaikuttaa psoriaasia sairastaviin ihmisiin
• ehkäiseviä toimenpiteitä, joita voit toteuttaa
• mitä tehdä, jos sairastut

Lisääkö psoriaasin saanti riskiäsi sairastua vuoden 2019 koronavirukseen vai onko sinulla vakavampia oireita?

Opimme yhä enemmän COVID-19: stä joka päivä.

Tällä hetkellä ei tiedetä, lisääkö psoriaasin riski sairastua vuoden 2019 koronavirukseen, mikä voi johtaa COVID-19: n kehittymiseen.

Tällä hetkellä ei myöskään tiedetä, lisääkö psoriaasin riski sairastua vakavampaan COVID-19 -tapaukseen, jos sairastat sen vuoden 2019 koronaviruksen saamisen jälkeen.

On kuitenkin joitain tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän vakavien sairauksien tai komplikaatioiden riskiä, ​​jos saat uuden koronaviruksen ja kehität COVID-19: n.

Kehittynyt aika

Taudinvalvontakeskusten (CDC) mukaan COVID-19: n aiheuttamien vakavien sairauksien tai komplikaatioiden riski kasvaa iän myötä.

Esimerkiksi 60-vuotiailla on suurempi riski saada vakavia sairauksia kuin 50-vuotiailla. Suurin riski on 85-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla.

Terveydentila

Tuoreiden tietojen mukaan CDC on tunnistanut seuraavat terveydentilat vakavien sairauksien tai komplikaatioiden riskitekijöiksi, jos sinulle kehittyy COVID-19:

• krooninen munuaissairaus
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• sydänsairaudet, mukaan lukien kardiomyopatia, sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta
• liikalihavuus
• sirppisolutauti
• tyypin 2 diabetes
• heikentynyt immuunijärjestelmä elinsiirron saamisen vuoksi

Pitäisikö sinun jatkaa psoriaasin lääkkeiden ottamista?

Monet psoriaasia sairastavat ihmiset käyttävät lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa immuunijärjestelmän. Tämän vuoksi he voivat olla alttiimpia tietyille infektioille. Psoriaasiin käytettyjen immunosuppressiivisten hoitomuotojen tyypit ovat:

• Tavanomainen immunosuppressiivinen hoito. Tämän tyyppinen hoito käyttää lääkkeitä, jotka tukahduttavat laajasti immuunijärjestelmän ja auttavat hillitsemään psoriaasin oireita. Joitakin esimerkkejä ovat metotreksaatti ja syklosporiini.
• Biologinen hoito. Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka kohdistavat ja tukahduttavat psoriaasin oireisiin liittyvät immuunijärjestelmän hyvin erityiset osat. Esimerkkejä biologisista aineista ovat etanersepti (Enbrel), adalimumabi (Humira) ja ustekinumabi (Stelara), mutta eivät rajoitu näihin.

Joten mitä tiedämme näistä lääkkeistä ja COVID-19: sta juuri nyt? Viimeaikainen pieni tapaustutkimus ihmisistä, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten metotreksaattia ja biologisia lääkkeitä, havaitsivat, että:

• Yhteensä 86 tutkimukseen osallistuneesta 14 sairaalahoitoon. Julkaisupäivänä 11 heistä oli vapautettu.
• Sairaalahoitajista biologisia lääkkeitä käyttävien osuus (50 prosenttia) oli verrattavissa metotreksaattia käyttävien (43 prosenttia) osuuteen.
• Immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävien henkilöiden sairaalahoidon kokonaisnopeus oli samanlainen kuin väestön.

Tietoja immunosuppressiivisten lääkkeiden kokonaisvaikutuksesta vakavan COVID-19-sairauden riskiin on kuitenkin edelleen rajallista. Tutkimukset ja kliiniset tutkimukset ovat käynnissä tämän aiheen käsittelemiseksi.

Nykyiset suositukset

American Academy of Dermatology (AAD) suosittelee tällä hetkellä, että immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävien tulisi jatkaa niiden käyttöä ohjeiden mukaisesti, ellei heillä ole COVID-19-oireita tai jos ne ovat testanneet positiivisiksi.

CDC suosittelee myös, että säilytät vähintään 30 päivän tarjonnan kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, mukaan lukien immunosuppressiiviset lääkkeet. Tämä voi auttaa suojautumaan psoriaasilääkkeiden loppumiselta pandemian aikana.

Jos käytät tällä hetkellä immunosuppressiivisia lääkkeitä psoriaasiin ja sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, jotka liittyvät COVID-19: een, älä epäröi puhua lääkärisi kanssa.

He voivat auttaa tarjoamalla sinulle lisätietoja ja ohjeita.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos COVID-19-testi on positiivinen?

Seuraavassa eritellään joitain tärkeitä asioita, jotka on tiedettävä, onko sinulla psoriaasi, ja testitulos COVID-19: lle.

Yleiset vaiheet

Jos testitulos on COVID-19 positiivinen, suorita seuraavat vaiheet:

• Jäädä kotiin. Suunnittele jäädä kotiisi ja lähde vain lääkäriin. Jos asut muiden ihmisten kanssa, yritä eristää itsesi käyttämällä erillistä makuuhuonetta ja kylpyhuonetta, jos mahdollista.
• Ota yhteys lääkäriisi. Kerro heille, että olet testannut positiivisen COVID-19: n. Muista keskustella oireistasi, siitä, miten voit helpottaa niitä, ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Monet palveluntarjoajat tarjoavat puhelinpalvelua tapaamisia henkilökohtaisten käyntien sijaan pandemian aikana.
• Pidä itsestäsi huolta. Noudata lääkärisi ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi sairaana.
• Seuraa oireitasi. Seuraa oireitasi huolellisesti. Jos ne alkavat pahentua, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Erityinen ohje psoriaasipotilaille

Jos sinulla on psoriaasi ja sinulla on todettu positiivinen COVID-19 tai sinulla on COVID-19-oireita, International Psoriasis Council (IPC) suosittelee, että lopetat immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön, kunnes olet täysin toipunut.

Tämä suositus on sekä AAD: n että Euroopan ihotautifoorumin (EDF) ennalta vahvistettujen ohjeiden mukainen. Näissä ohjeissa todetaan, että immunosuppressiivisia lääkkeitä ei tule käyttää aktiivisen infektion aikana.

COVID-19: n lievän tapauksen hoitaminen

Useimmat COVID-19-tapaukset ovat lieviä ja niitä voidaan hoitaa kotona.

Vaikka kuume, yskä ja hengenahdistus liittyvät usein COVID-19: een, CDC: n mukaan seuraavat oireet ovat yleisimpiä COVID-19-tapauksissa, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa:

• väsymys
• päänsärky
• kehon kivut
• kipeä kurkku
• vuotava tai tukkoinen nenä

Vaikka tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa, joka olisi hyväksytty COVID-19: lle, voit tehdä kotona helpottamaan lievän tapauksen oireita:

• Lepää. Hyvin levännyt voi auttaa kehoasi torjumaan infektiota.
• Pysy hydratoituna. Runsaan veden juominen voi auttaa estämään kuivumista.
• Käytä OTC-lääkkeitä. OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli), voivat auttaa lievittämään oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja kurkkukipua.

Milloin etsiä hoitoa COVID-19: lle

On joitain varoitusmerkkejä siitä, että COVID-19-sairaus on voimistunut. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita numeroon 911 ja selitä tilanne:

• vaikeuksia hengittää
• rintakipu tai paine
• huulet, kasvot tai kynnet, jotka näyttävät sinisiltä
• sekavuus
• ongelmia hereillä tai vaikeuksia herätä

Mitä sinun tulisi tehdä estääkseen vuoden 2019 koronaviruksen tarttuminen?

National Psoriasis Foundation (NPF) kannustaa psoriaasia sairastavia ihmisiä seuraamaan CDC: tä ja Maailman terveysjärjestön (WHO) ohjeita auttaakseen estämään vuoden 2019 koronaviruksen tarttumista ja sairastumista COVID-19: een.

Näitä ovat esimerkiksi:

• Säännöllinen käsienpesu. Pese kätesi usein saippualla ja vedellä. Jos tämä ei ole käytettävissä, käytä käsinpuhdistusainetta, jossa on vähintään 60 prosenttia alkoholia. Vältä koskemasta nenään, suuhun tai silmiin, jos kätesi eivät ole puhtaat.
• Sosiaalinen (fyysinen) etäisyys. Yritä rajoittaa yhteyksiäsi kotitaloutesi ulkopuolisten ihmisten kanssa. Jos aiot olla lähellä muita, yritä pysyä vähintään 2 metrin päässä toisistaan.
• Kasvojen peitteet, kuten naamiot. Kasvojen peitteet voivat auttaa rajoittamaan COVID-19: n leviämistä. Jos aiot olla muiden lähellä, käytä kankaista kasvopäällystä, joka peittää sekä nenän että suun.
• Desinfiointi. Desinfioi säännöllisesti korkean kosketuksen pinnat kotisi sisällä. Esimerkkejä ovat ovenkahvat, laitteen kahvat ja TV-kaukosäätimet.
• Pysyä terveenä. Jatka toimenpiteitä yleisen terveyden edistämiseksi. Esimerkkejä ovat säännöllisen liikunnan saaminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja stressin hallinta.

Kuinka hallita mielenterveyttäsi COVID-19-pandemian aikana

Lisääntynyt stressi liittyy psoriaasin puhkeamiseen. Tällä tavalla COVID-19-pandemia voi aiheuttaa ylimääräisen taakan psoriaasista kärsivien ihmisten mielenterveydelle.

Vuoden 2020 tutkimuksessa, johon osallistui 926 psoriaasia sairastavaa ihmistä, havaittiin, että 43,7 prosenttia osallistujista ilmoitti oireidensa kohtalaisesta tai vaikeaan pahenemiseen. Tämä vaikutus liittyi muun muassa pandemian aiheuttamiin menetettyihin tuloihin ja ulkoiluun liittyviin rajoituksiin.

COVID-19-infektion jälkeen on raportoitu jopa psoriaasin puhkeamista.

Joten mitkä ovat tapoja, jotka voivat auttaa sinua vähentämään stressiäsi COVID-19-pandemian aikana? Kokeile seuraavia ehdotuksia:

• Rajoita uutisten määrää. Vaikka voi olla houkuttelevaa päivittää uutissyötteesi usein, yritä välttää sitä. Jatkuva altistuminen tiedotusvälineille voi lisätä stressiä tai ahdistusta pandemiasta.
• Pidä rutiinia. Tavoitteena pysyä säännöllisesti aikatauluissa esimerkiksi aterioiden, nukkumaanmenojen ja työn suhteen. Tämä voi auttaa sinua saamalla sinut tuntemaan itsesi hallitsevammaksi. Harkitse näitä vinkkejä aloittaaksesi rutiinin.
• Pysy kiireisenä. Yritä pitää itsesi kiireisenä, olipa kyse työstä, aktiviteetista, josta todella nautit, tai molemmista. Se voi auttaa ajattelemaan ajankohtaisista tapahtumista.
• Hanki säännöllistä liikuntaa. Liikunta ei ole vain hyödyllistä yleiselle terveydellesi, vaan se voi myös auttaa parantamaan mielialaasi.
• Yritä rentoutua. On monia aktiviteetteja, jotka voivat edistää rentoutumista. Jotkut, joita voit kokeilla, ovat jooga, meditaatio tai hengitysharjoitukset.
• Yhdistä muihin. Tukiverkoston saaminen on tärkeää stressin hallitsemisessa. Yhteyden muodostaminen muihin on edelleen mahdollista sosiaalisen etäisyyden aikakaudella. Videopuhelut, puhelut ja tekstiviestit voivat kaikki auttaa sinua olemaan vuorovaikutuksessa ystävien ja perheen kanssa.

Psoriasislääkkeitä testataan COVID-19: n hoidossa

Psoriaasin hoitoon käytetyt biologiset aineet alentavat sytokiinien tunnettujen kemikaalien tasoa. Tiettyjen sytokiinien lisääntynyt taso liittyy tulehdukseen kehossa.

Joitakin biologien kohteena olevista sytokiinityypeistä ovat:

• Kasvaimen nekroositekijä alfa (TNF-a): Etanersepti (Enbrel), adalimumabi (Humira), infliksimabi (Remicade)
• Interleukiini-23 (IL-23): Guselkumabi (Tremfya) ja tildrakitsumabi (Ilumya)
• Interleukiini-12 (IL-12) ja IL-23 yhdessä: Ustekinumabi (Stelara)
• Interleukiini-17 (IL-17): Secukinumabi (Cosentyx), iksekitsumabi (Taltz), brodalumabi (Siliq)

Yllä olevien sytokiinien lisääntyminen liittyy psoriaasin oireisiin.

Lisäksi joidenkin näiden sytokiinien, kuten IL-17 ja TNF-a, ylituotanto liittyy myös vaikeaan COVID-19-sairauteen.

Tämän vuoksi lääkkeitä, jotka vaikuttavat näiden sytokiinien tasoihin, tutkitaan potentiaalisina COVID-19-hoitoina.

On kuitenkin tärkeää huomata, että ei ole vielä tiedossa, miten nämä lääkkeet vaikuttavat COVID-19-sairauden kulkuun.

Tärkeimmät takeaways

Tiedot ovat tällä hetkellä rajalliset siitä, lisääkö psoriaasin saaminen vakavan sairauden riskiä, ​​jos sairastat vuoden 2019 koronaviruksen ja kehität COVID-19: n.

Vastaavasti olemme edelleen oppimassa immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten biologisten lääkkeiden, vaikutuksesta COVID-19-riskiin ja sairauteen.

Jos sinulla on psoriaasi ja sinulla ei ole COVID-19-oireita, jatka lääkkeiden käyttöä ohjeiden mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää lääkkeistäsi ja COVID-19: stä.

Jos testi on positiivinen vuoden 2019 koronavirukselle tai sinulla on COVID-19-oireita, eristä itsesi kotona ja ota yhteyttä lääkäriisi.

On suositeltavaa lopettaa psoriaasilääkkeiden käyttö, kunnes olet täysin toipunut. Jatka oireiden tarkkailua ja hakeudu välittömästi hoitoon, jos ne alkavat pahentua.

COVID-19-pandemia voi olla stressaavaa, mikä voi lisätä psoriaasin puhkeamisen riskiä.

Yritä pitää stressitasosi alhaalla tekemällä esimerkiksi:

• uutismedialle altistumisen rajoittaminen
• pysyä kiireisenä
• yhteydenpitoon ystävien ja perheen kanssa