- Sinulla on todennäköisemmin anemia myöhemmän vaiheen CKD: ssä.
- Diabetes ja dialyysi lisäävät anemian kehittymisen riskiä.
- Anemian hoito riippuu syystä ja voi auttaa parantamaan oireita ja elämänlaatua.
Kuka tahansa voi kehittää anemiaa, mutta se on hyvin yleistä kroonisessa munuaissairaudessa (CKD), varsinkin kun tauti etenee.
Lue, kun keskustelemme anemian ja CKD: n välisistä yhteyksistä, oireista, jotka sinun pitäisi nähdä lääkäriltä, ja mitä voit odottaa hoidolta.
Anemia kroonisessa munuaissairaudessa
Jos sinulla on anemia, se tarkoittaa, että veressäsi on vähän punasoluja tai hemoglobiinia. Hemoglobiini on proteiini, jota punasolut kuljettavat auttamaan hapen jakautumista koko kehoon. Kummassakin tapauksessa se tarkoittaa, että kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea toimiakseen hyvin ilman hoitoa.
Kansallisten terveyslaitosten mukaan yhdellä seitsemästä munuaissairautta sairastavasta on arvioitu anemia. Anemia kehittyy todennäköisemmin munuaissairauden edetessä.
Lievä anemia ei aina aiheuta oireita. Mutta anemian oireita CKD: ssä voivat olla:
- väsymys
- heikkous
- kalpea iho
- kehon kipu
- päänsärky
- herkkyys kylmälle
- univaikeudet
- keskittymisvaikeuksia
- huimaus tai pyörtyminen
Voit kehittää anemiaa CKD: n aikaisemmissa vaiheissa, mutta se on yleisempää vaiheissa 4 tai 5. Diabetesta sairastavilla ja CKD-potilailla on taipumus kehittyä aikaisemmin, vakavampi anemia kuin toiset.
Jopa 90 prosentilla ihmisistä, joilla on pitkälle edennyt CKD, mukaan lukien dialyysissä olevat, on anemia.
Anemian syyt kroonisessa munuaissairaudessa
Anemian kehittymisen riski kasvaa munuaissairauden edetessä. Sinulla voi olla suurempi anemian riski, jos:
- yli 60-vuotiaita
- Nainen
- dialyysissä
Muut tekijät voivat myös lisätä riskiä kehittää anemia CKD: n kanssa, mukaan lukien:
- diabetes
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- munuaisten vajaatoiminta
- infektio
- tulehdus
- aliravitsemus
- veren menetys, mukaan lukien usein otetut veri- tai dialyysihoidot
Anemian yhteydessä kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja. Jos sinulla on anemia ja CKD, punasoluilla voi olla myös lyhyempi elinikä kuin tavallisesti. Ne voivat kuolla nopeammin kuin kehosi voi korvata ne.
Anemian hoito ja hallinta kroonisessa munuaissairaudessa
Anemian hoito riippuu siitä, miksi kehosi ei tee tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia. Kun perimmäinen syy on selvitetty, hoitovaihtoehdot voivat olla seuraavat:
Rauta- tai vitamiinilisät
Rautavalmisteet voivat auttaa kehoasi tuottamaan terveitä punasoluja. Nämä lisäravinteet voidaan ottaa suun kautta tai laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Jos olet dialyysissä, voit suunnitella rauta-infuusion saman tapaamisen aikana.
Haittavaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- vatsavaivat
- ruokahaluttomuus
- ripuli
- ummetus
Raudanpuute voi liittyä myös alhaiseen B12-vitamiinin tai folaatin tasoon. Jos lääkäri havaitsee nämä puutteet, he voivat määrätä B12-vitamiinia tai folaattilisäaineita yhdessä rautalisien kanssa.
Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA)
Nämä injektoitavat lääkkeet saavat luuytimen tuottamaan enemmän punasoluja. Jos olet dialyysissä, voit myös suunnitella ESA-injektion tai -infuusion samalle tapaamiselle. Saatat myös pystyä itse antamaan injektoitavia ESA: ita kotona.
Haittavaikutuksia voivat olla:
- pistoskohdan kipu
- pahoinvointi
- huimaus
- kuume
Verensiirto
Vakavissa anemiatapauksissa verensiirto on nopea tapa lisätä punasolujen määrää. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen ratkaisu, joka ei korjaa taustalla olevaa syytä.
Liian usein verensiirtojen tekeminen voi johtaa haittavaikutuksiin. Ajan myötä voit kehittää vasta-aineita, jotka hyökkäävät luovuttajan verisoluihin. Tämä voi vaikuttaa mahdollisuuteen saada potentiaalinen munuaissiirto tulevaisuudessa.
Verensiirrot voivat myös johtaa vaaralliseen raudan kertymiseen veressä, joka tunnetaan nimellä hemokromatoosi, mikä voi vahingoittaa elimiäsi.
Yleisen terveyden hallinta
Anemian hoidon ohella on myös tärkeää hallita CKD: tä ja muita samanaikaisia sairauksia, kuten:
- diabetes
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
Saatat myös joutua tekemään muutoksia ruokavalioon. Jotkut ihmiset voivat hyötyä lisäämällä runsaasti rautaa, B12-vitamiinia tai folaattia sisältävien elintarvikkeiden saantia. Voi olla myös hyödyllistä välttää liikaa proteiinia.
Keskustele lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet muutoksia ruokavalioon. He voivat ehdottaa työskentelemistä ravitsemusterapeutin kanssa sellaisen ruokailusuunnitelman luomiseksi, joka täyttää kaikki ravitsemukselliset tarpeesi.
Anemiatyypit kroonisessa munuaissairaudessa
Terveiden punasolujen tuotanto riippuu useista tekijöistä. Kun edes yksi toimintahäiriö, se voi johtaa anemiaan. CKD: n kanssa se voi olla yhdistelmä tekijöitä, jotka johtavat anemiaan.
Anemiatyypit kroonisessa munuaissairaudessa ovat:
- Raudanpuuteanemia. Tämä on yleisin anemiatyyppi. Se johtuu raudan puutteesta elimistössä, joka liittyy veren menetykseen tai raudan huonoon imeytymiseen.
- Vitamiinipuutosanemia. Tämä johtuu foolihapon tai B12-vitamiinin matalasta tasosta. Se liittyy usein ruokavalion huonoon saantiin tai kyvyttömyyteen imeä näitä vitamiineja ruoansulatuskanavan läpi.
- EPO-puute. Munuaisesi tuottavat erytropoietiini (EPO) -hormonia, joka käskee luuytimen tuottamaan punasoluja. CKD: ssä munuaiset eivät välttämättä tuota tarpeeksi EPO-hormonia pysyäkseen kehosi punasolujen kysynnän tasalla.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on CKD, on todennäköistä, että lääkärisi suorittaa jo säännöllisiä verikokeita tarkistaakseen anemian merkkejä. Verikoe on ainoa tapa vahvistaa, jos sinulla on anemia.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy anemian oireita, kuten:
- väsymys
- heikkous
- kalpea iho
- särky
- huimaus
Hakeudu välittömästi apuun, jos sinulla on:
- rintakipu
- hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
- nopea tai epäsäännöllinen syke
Nämä voivat olla merkkejä vakavasta tilasta, joka tarvitsee heti hoitoa.
Nouto
Anemia on yleistä CKD: ssä, etenkin taudin myöhemmissä vaiheissa. Sinulla on todennäköisemmin anemia, jos sinulla on myös diabetes tai olet dialyysihoidossa.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla esiintyy anemian oireita, jotta voit aloittaa hoidon ennen kuin se pahenee. Anemian hoito voi auttaa parantamaan oireita ja yleistä elämänlaatua.
