Yhdellä silmäyksellä
- Kaiser Permanente tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmat ja Advantage Plus -suunnitelman, joka sisältää hammas-, näkö- ja kuuloedut.
- Yli 12,2 miljoonalla amerikkalaisella oli terveysturva Kaiserin kautta vuonna 2019.
- Suunnitelmia tarjotaan monilla alueilla ympäri Yhdysvaltoja.
- Monet Kaiserin suunnitelmista ovat 5 tähden luokiteltuja, mikä on korkein luokitus Medicare Advantage -suunnitelmalle.
Kaiser Permanente on toiminut Yhdysvalloissa vuodesta 1945 lähtien. Organisaatiolla on ainutlaatuinen malli, joka on usein tunnettu laadusta ja tehokkuudesta lehden artikkelin mukaan. Terveydenhuollon hallinnoimat arvostelut.
Monet heidän Medicare Advantage -suunnitelmistaan ovat HMO: ta, painottaen ennaltaehkäiseviä hoitopalveluja.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, minkä tyyppisiä Medicare Advantage -suunnitelmia Kaiser tarjoaa sekä mistä löydät ne.
Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Seuraavassa on esimerkkejä Kaiserin Medicare Advantage -suunnitelmista. Kattavuusaste riippuu usein valitusta suunnitelmasta ja alueesta, jossa asut.
Kaiser HMO suunnittelee
Kaiserin terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmat edellyttävät, että sinulla on verkon sisäinen perusterveydenhuollon lääkäri. Näet tämän palveluntarjoajan ennaltaehkäisevään hoitoon ja kun olet sairas tai tarvitset lisää lääkärinhoitoa. Jos tarvitset erikoishoitoa, perusterveydenhuollon tarjoajasi voi ohjata sinut verkon sisäiseen asiantuntijaan.
Näiden palvelujen lisäksi Kaiserin Medicare Advantage HMO -suunnitelmat sisältävät usein lisäpalveluita, kuten SilverSneakers-jäsenyyden. Tämä antaa sinulle jäsenyyden kunto-ohjelmiin osallistuvilla kuntosaleilla sekä useille kodin kunto-ohjelmille. Ne tarjoavat myös reseptilääkkeiden kattavuutta, joka sisältää postimyynnin apteekin.
Kaiser PPO suunnittelee
Kaiser's Preferred Provider Organization (PPO) suunnittelee erilliset palveluntarjoajat (ja kustannukset niiden näkemisestä) kahteen tasoon. Ensimmäinen on "osallistuva palveluntarjoaja", jolla on pienemmät taskukustannukset. Toinen on ”osallistumaton palveluntarjoaja”, jossa näet kaikki lisensoidut palveluntarjoajat, mutta saatat joutua maksamaan vakuutuksen tai jopa kaikki ennakkomaksut ennen korvaushakemusten jättämistä.
PPO-suunnitelma eroaa HMO: sta, koska et tarvitse lähetystä asiantuntijan vierailuun. Kaiserin suunnitelma vaatii kuitenkin todennäköisesti ennakkohyväksynnän, ennen kuin sinulle tehdään suunniteltu avohoidon leikkaus, radiologinen toimenpide tai monimutkainen laboratoriotyö.
Kaiser Part D -suunnitelmat
Vaikka monet Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden, voit myös ostaa reseptilääkepaketteja (Medicare Part D) erikseen Kaiserista. Näihin kuuluu määrättyjen lääkemääräysten luettelo, joka on jaettu tasoihin. Alhaiset tai geneeriset lääkkeet ovat halvimpia, kun taas premium-tasot ovat yleensä nimimerkkejä ja kalliimpia lääkkeitä.
Kaiser-tytärapteekkien tai Kaiserin postimyyntiapteekkien valitseminen on usein tapa saada parempia kustannussäästöjä.
Kaiserin erityistarpeet
Kaiser tarjoaa suunnitelmia myös niille, joilla on ylimääräisiä terveydenhuollon tarpeita. Näitä kutsutaan erityistarpeiksi (SNP), ja tarjolla on muutama erilainen tyyppi, mukaan lukien:
- Kroonisen tilan erityistarpeet (C-SNP): ihmisille, joilla on krooninen terveys
- Institutionaaliset erityistarpeet (I-SNP): ihmisille, jotka asuvat hoitokodeissa tai pitkäaikaishoidossa
- Kaksoiskelpoiset SNP: t (D-SNP): potilaille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicare- että Medicaid-kattavuuteen
Kukin näistä suunnitelmista tarjoaa kattavan sairaalahoidon, lääketieteellisen palvelun ja lääkemääräykset, mutta ne on erotettu palvelemiensa potilaiden perusteella.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmia?
Kaiser tarjoaa tällä hetkellä Medicare Advantage -suunnitelmia seuraavissa osavaltioissa:
- Kaliforniassa
- Colorado
- Georgia
- Havaijilla
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Mitä Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat kattavuuden eri näkökohdat valitsemasi suunnitelman ja asuinpaikan mukaan. Joitakin yleisiä esimerkkejä siitä, mitä suunnitelma voi kattaa, ovat:
- Alkuperäinen Medicare (osa A ja B): Medicare edellyttää, että Medicare Advantage -suunnitelma kattaa samat hoidon näkökohdat kuin alkuperäinen Medicare. Saat edelleen sairaala- ja lääketieteellisiä etuja Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmasta.
- Ehkäisevät palvelut. Näitä etuja tarjotaan usein ilman alhaisia kustannuksia, mukaan lukien verenpaine, kolesteroli ja paksusuolen syövän seulonta (yli 50-vuotiaille aikuisille).
- Perus- kuulo- ja näköpalvelut. Kaiser tarjoaa yhden rutiininomaisen kuulokokeen vuodessa sekä yhden rutiininomaisen silmätutkimuksen vuodessa. Silmälasit, kuulolaitteet ja muut niihin liittyvät kokeet tarjotaan kuitenkin heidän Advantage Plus -suunnitelmissaan.
Monet suunnitelmat tarjoavat myös SilverSneakers-ohjelmia, jotka ovat ennaltaehkäiseviä kunto- ja hyvinvointiohjelmia.
Paljonko Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Löydät Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat alueeltasi hakemalla Medicare.gov: n suunnitelmahakua. Seuraavassa on joitain esimerkkejä kaupungeista eri puolilla maata, joissa näitä suunnitelmia tarjotaan, ja niiden kustannuksista vuodelle 2021.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
Nämä suunnitelman kustannukset eivät sisällä Medicare-osan B-palkkiota, joka sinun on maksettava minkä tahansa C-suunnitelmasi palkkion lisäksi.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage tai Medicare Part C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa Medicare tekee sopimuksen yksityisen vakuutusyhtiön kanssa palvelujen tarjoamisesta Medicare-jäsenille.
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat Medicare A- ja B-kattavuuden sekä joitain lisäpalveluja. Näitä voivat olla reseptilääkkeiden kattavuus ja näkö-, kuulo-, hammaslääketieteelliset tai terveys- ja hyvinvointiohjelmat.
HMO ja PPO ovat kaksi esimerkkiä yhteisistä Medicare Advantage -suunnitelmista. Vakuutusyhtiöt, kuten Kaiser, sopivat lääkäreiden ja hoitolaitosten kanssa saadakseen alennuksia vastineeksi jäsenilleen, jotka valitsevat palvelunsa.
Nouto
Kaiser Permanente tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia useissa osavaltioissa ja Washington DC: ssä.Voit arvioida suunnitelmat alueesi kustannusten, kattavuuden ja saatavuuden perusteella. Kiinnitä huomiota ilmoittautumispäiviin, sillä voit valita Kaiser's Medicare Advantage -suunnitelmat vain tärkeinä aikoina ympäri vuoden.
