- Vain 8 suunnitelmaa on Medicare-edunsaajien käytettävissä, jotka tulivat tukikelpoisiksi 1. tammikuuta 2020 tai sen jälkeen.
- Ne, jotka olivat oikeutettuja ennen vuotta 2020, voivat silti ostaa kaksi uutta suunnitelmaa: Suunnitelma C ja Suunnitelma F.
- Medigap-vakuutusmaksut, omavastuut ja kolmansien vakuutusten kustannukset nousevat edelleen inflaation tahdissa.
- Medicaren Medigap-spesifisen suunnitelmanhakutyökalun käyttö voi helpottaa sinulle sopivan suunnitelman löytämistä ja valitsemista.
Medigap (Medicare-lisävakuutus) on yksityinen vakuutus, jonka avulla voit maksaa sairauskulut, jotka jäävät Medicare A- ja B-osista.
Valittavana on yhteensä 10 suunnitelmaa, vaikka vain kahdeksan on niiden käytettävissä, jotka ovat uusia Medicaressa vuodesta 2020 lähtien. Suunnitelmat on standardoitu osavaltioiden ja liittovaltion asetuksilla.
Jos sinulla on Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma, et voi ostaa Medigap-vakuutusta.
Lue lisää Medigap-vaihtoehdoista vuonna 2021.
Mitkä ovat erilaiset Medigap-suunnitelmat?
Seuraavassa taulukossa esitetään yhteenveto siitä, mitä kukin Medigap-käytäntö kattaa vuonna 2021:
edut
Mitä sinun on tiedettävä suunnitelmista F ja G vuonna 2021
Joissakin osavaltioissa Medicare-suunnitelmat F ja G tarjoavat korkean vähennyskelpoisen vaihtoehdon. Jos valitset jonkin näistä suunnitelmista vuonna 2021, olet vastuussa kaikkien Medicare-kustannusten (kopiosi, rinnakkaisvakuutuksesi ja omavastuut) maksamisesta 2370 dollariin asti. Kun olet täyttänyt kyseisen omavastuun, vakuutuksesi alkaa maksaa etuja.
On tärkeää huomata, että C- ja F-suunnitelmat eivät ole kenenkään käytettävissä, joka on vasta oikeutettu Medicareen 1. tammikuuta 2020 alkaen.
Mitä tietää suunnitelmista K ja L vuonna 2021
Jos valitset Medicare-suunnitelman K tai L, sinun on maksettava vuotuinen B-omavastuu (203 dollaria vuonna 2021), ja sinun on myös täytettävä taskussa oleva vuosiraja ennen kuin etusi alkavat. Suunnitelma K: n vuoden 2021 oma taskussa oleva raja on $ 6,220 ja Plan L: n raja on $ 3,110.
Kun olet maksanut omavastuun ja täyttänyt taskurajan, suunnitelmasi maksaa 100 prosenttia katettujen palvelujen hyväksytyistä kustannuksista loppuvuoden aikana.
Mitkä muutokset tulivat voimaan viime vuonna?
Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) muutti Medigap-suunnitelmia jokaisessa osavaltiossa tammikuusta 2020 lähtien.
1. tammikuuta 2020 ja sen jälkeen ihmiset, jotka ovat vasta oikeutettuja Medicare-etuuksiin, eivät voi ostaa Medigap-suunnitelmia, jotka maksavat osan B omavastuun (suunnitelma C, suunnitelma F ja korkean vähennyskelpoisen suunnitelman F).
Jos ilmoittautuit Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020 ja sinulla on Medigap Plan C, Plan F tai korkea omavastuu F, voit pitää suunnitelmasi ja uudistaa sen tulevaisuudessa.
Muut muutokset, jotka voivat vaikuttaa sinuun
- Medicare-osien A ja B vakuutusmaksut, omavastuut ja kolmansien vakuutusten kustannukset nousivat.
- Medicaren osan D (reseptilääke) "donitsireikä" on edelleen kutistunut huomattavasti.
- Medicare Part D: ssä katastrofaalinen kattavuusvaihe (jossa reseptikustannuksesi vähenevät huomattavasti) alkaa, kun olet maksanut 6550 dollaria.
- Medicare-osien B ja D ensiluokkaiset korotukset aiheuttavat tuloluokitukset on mukautettu inflaation huomioon ottamiseksi.
Mitä tietää, jos asut Massachusettsissa, Minnesotassa tai Wisconsinissa
Massachusettsissa, Minnesotassa tai Wisconsinissa Medigap-suunnitelmat on standardoitu eri sääntöjen mukaisesti. Tässä sinun on tiedettävä vaihtoehdoistasi, jos asut jossakin näistä osavaltioista.
Massachusettsissa
Massachusettsissa olet taannut Medigap-suunnitelman osto-oikeudet. Tältä näyttää näiden suunnitelmien kattavuus vuonna 2021.
Minnesota
Minnesotassa voit valita perus- ja laajennettujen suunnitelmien välillä.
Maksaako tämä suunnitelma mielenterveyden avohoitoni?
Minnesotassa voit ostaa suunnitelmia, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin suunnitelmat K, L, M ja N. Voit myös ostaa ratsastajia kattamaan nämä edut:
- Osa A sairaalassa omavastuu
- B osa vähennyskelpoinen
- tavanomaiset ja tavanomaiset palkkiot
- ehkäisevä hoito, jota Medicare ei kata
Wisconsin
Olet taannut Wisconsinissa olevien oikeuksien myöntämisen suunnitelmiin. Näin Medigap-suunnitelman kattavuus näyttää tässä tilassa.
Wisconsinissa voit myös ostaa "50%: n ja 25%: n kustannustenjakosuunnitelmat", jotka tarjoavat kattavuuden, kuten suunnitelmat K ja L, vakioidussa suunnitelmaohjelmassa. Wisconsinin asukkaat voivat myös ostaa suuria vähennyskelpoisia suunnitelmia, joissa järjestely maksaa etuja sen jälkeen, kun olet saavuttanut 2370 dollarin omavastuun joka vuosi.
Kuka on oikeutettu Medigapiin?
Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B), olet oikeutettu ostamaan Medigap-käytännön. On hyvä ostaa Medigap-käytäntö 6 kuukauden avoimen Medigap-ilmoittautumisjakson aikana, koska sinä aikana voit ostaa minkä tahansa osavaltiosi käytettävissä olevista käytännöistä. Vakuutusyhtiö ei voi kieltäytyä myymästä sinulle vakuutusta avoimen ilmoittautumisen yhteydessä.
Jos ostat avoimen ilmoittautumisen aikana, vakuutusyhtiön on veloitettava sinulta samat vakuutusmaksut kuin terveiltä ihmisiltä, vaikka sinulla olisi joitain terveysongelmia.
Kuinka ilmoittautua Medigapiin
Varmista, että olet rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen. Jos sinulla on Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma, sinun on vaihdettava takaisin Medicare-osiin A ja B, ennen kuin haet Medigap-käytäntöä.
Käytä tätä Medigap-suunnitelmien hakutyökalua alueesi suunnitelmien hinnoitteluun.
Voit ilmoittautua Medigap-sopimukseen seuraavina ajanjaksoina:
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso: 3 kuukautta ennen, 3 kuukautta sen jälkeen ja kuukausi 65-vuotispäivääsi, kun ilmoitat B-osuuteen
- Medigapin avoin ilmoittautumisjakso: kestää 6 kuukauteen 65 vuotta täyttäneesi jälkeen ja on jo ilmoittautunut osaan B
Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi ja hae haluamaasi suunnitelmaa näiden ilmoittautumisjaksojen aikana, jos mahdollista. Ilmoittautumisjaksojen päätyttyä vakuutusyhtiö voi kieltäytyä myymästä sinulle vakuutusta, veloittaa korkeampia hintoja tai saada sinut odottamaan vakuutuksen alkamista.
Vinkkejä Medigap-suunnitelman valitsemiseen
- Käytä Medicare-panorointityökalua nähdäksesi, mitkä suunnitelmat kattavat tarvitsemasi.
- Osta suunnitelma alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi tai avoimen ilmoittautumisjakson aikana, kun sinulla on enemmän suunnitelmavalintoja ja paremmat hinnat.
- Vakuutusmaksut ja edut vaihtelevat suuresti suunnitelmasta toiseen. Varmista, että ymmärrät mitä katetaan ja mitä maksat joka kuukausi.
- Jotkut osavaltiot tarjoavat Medigap-suojauksia, nimeltään "taatut liikkeeseenlaskuoikeudet", jotka estävät vakuutuksenantajia kieltämästä sinua. Keskustele oikeuksistasi valtion vakuutusosastolle tai valtion sairausvakuutusohjelmalle (SHIP).
Nouto
Vakuutusmaksut, omavastuut ja kolmansien vakuutusten kustannukset oikaistiin inflaation mukaan vuonna 2021 sekä Medicaressa että Medigapissa. Arvioi nykyisen suunnitelman edut ja kustannukset varmistaaksesi, että he tarvitsevat edelleen tarpeitasi ja budjettiasi tulevana vuonna.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
