Milieu-hoito on menetelmä mielenterveysolojen hoitamiseksi käyttämällä ihmisen ympäristöä terveellisempään ajatteluun ja käyttäytymiseen kannustamiseksi.
"Milieu" tarkoittaa ranskaksi "keskimmäistä". Tätä hoitomenetelmää voidaan kutsua miljööterapiaksi (MT), koska ohjelmassa olevat ovat upotettu pieneen, jäsenneltyyn yhteisöön, joka keskittyy auttamaan heitä kehittämään taitoja ja käyttäytymistä, joiden avulla he voivat elää terveellisempää elämää suuremmassa yhteiskunnassa.
Jotkut sen varhaisimmista kannattajista kuvasivat MT: tä elinympäristönä.
MT on ollut olemassa eri muodoissa yli vuosisadan ajan. Vaikka sen yksityiskohdat kehittyvät edelleen, sen ensisijainen menetelmä on pysynyt yhtenäisenä: ihmisiä ympäröi turvallinen, jäsennelty yhteisö, jossa heidän päivittäiset toimintansa ja vuorovaikutuksensa ovat keinot terapian saamiseksi.
Tämä hoitomenetelmä voi tapahtua kokopäiväisessä asuinympäristössä, mutta se voi tapahtua myös kokouksessa tai vertaisryhmäympäristössä, kuten nimettömien alkoholistien yhteydessä.
Kuinka miljööterapia toimii?
Miljööterapiassa vietät huomattavan paljon aikaa kodimaisessa ympäristössä, vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, kun suoritat tavallista toimintaa koko päivän. Voit osallistua ryhmä- tai yksittäisiin hoitojaksoihin osana aikataulua.
Määrität hoitotavoitteet ja teet päätökset itse sekä osallistut yhteisön päätöksentekoon. Kun haasteita syntyy päivän aikana, opit uusia tapoja reagoida ikäisiltäsi ja neuvonantajiltasi.
Kuinka kauan olet MT: ssä, vaihtelee ohjelmakohtaisesti, mutta tavoite on yleensä palata suurempaan yhteiskuntaan joko hoitotavoitteidesi saavuttamisen yhteydessä tai tietyn ajanjakson aikana.
Mitkä ovat miljööterapian ohjaavat periaatteet?
Turvallinen, jäsennelty ympäristö
MT-ohjelmissa korostetaan rutiinia, rajoja ja avointa viestintää luottamuksen lisäämiseksi ohjelmassa olevien ihmisten välillä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi terapeutit käyttävät ennustettavia, luotettavia vastauksia keskustellessaan osallistujien kanssa.
Tavoitteena on luoda vakaa, sopeutuva todellisuus, jotta ihmiset tuntevat olonsa riittävän turvalliseksi oppia ja muuttua.
Monitieteiset hoitoryhmät
Suurin osa MT-ohjelmien ihmisistä saa hoitoa eri terveydenhuollon ammattilaisilta. Kun hoitoryhmät koostuvat eri alojen ammattilaisista, potilaat hyötyvät erilaisista taitojoukoista ja näkökulmista.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että poikkitieteelliset ryhmät auttavat hoitoryhmää kehittämään parempia tavoitteita potilailleen. Nämä ryhmät auttavat edistämään hyvää oppimisilmapiiriä ja tasa-arvon tunnetta asiakkaiden ja henkilöstön välillä.
Molemminpuolinen kunnioitus
Yksi tehokkaimmista näkökohdista tässä hoitomenetelmässä on ajatus, että kaikki ohjelmassa olevat henkilöt - terapeutit ja potilaat - ansaitsevat kunnioitusta.
Useimmat MT-ohjelmat keskittyvät tarkoituksellisesti tukevien, huolehtivien ympäristöjen luomiseen, joissa ihmiset voivat puhua kokemuksistaan keskenään liikkuessaan päivän aikana.
MT-asetukset eivät toimi perinteisellä hierarkialla, jossa terapeuteilla on suurin osa päätöksentekovallasta ja osallistujilla on vähän valvoa ympäristöään.
Henkilökohtainen vastuu
Miljööterapiassa voima jakautuu tasa-arvoisemmalla tavalla. Tämä jaetun auktoriteetin lähestymistapa antaa kaikille ohjelman osanottajille suuremman tahdonvapauden ja vastuullisuuden tunteen. Tämä johtuu siitä, että lopullisena tavoitteena on, että jokaisen ohjelman osanottajan tulee luottaa enemmän luottamukseen kykyynsä käsitellä stressitekijöitä suuremmassa yhteiskunnassa.
Toiminta mahdollisuuksina
Tämän hoitomenetelmän avulla potilailla on päivittäin vastuita, jotka edistävät heidän ympäristönsä toimintaa. Monien ohjelmien avulla ihmiset voivat valita päivittäin tekemänsä työn, jotta he tuntevat olonsa mukavaksi ja tuottavaksi.
Ajatuksena on, että näistä toiminnoista ja vastuista tulee mahdollisuuksia katsoa, puhua ja muuttaa ajattelutapoja ja toimintatapoja, jotka eivät ole terveellisiä.
Vertaisviestintä terapiana
Milieu-terapiassa ryhmän dynamiikalla on tärkeä rooli käyttäytymisen muokkaamisessa. Tutkijat ovat määrittäneet ryhmän dynamiikan voiman kyvyllä auttaa ryhmän jäseniä ymmärtämään, miten heidän käyttäytymisensä vaikuttaa muihin ihmisiin.
Kun ihmiset työskentelevät, leikkivät ja ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, syntyy luonnollisesti mahdollisuuksia ja konflikteja, ja ihmiset voivat oppia uusia tapoja selviytyä ja vastata niihin.
Mitä olosuhteita miljööterapia hoitaa?
MT: tä voidaan käyttää melkein minkä tahansa psykologisen tai käyttäytymistilan hoitoon. MT-eetos on usein osa hoitomenetelmää riippuvuuskuntoutuslaitoksissa, laihtumisryhmissä sekä käyttäytymishäiriöitä hoitavissa asuin- ja poliklinikoissa.
Jotkut tutkijat ovat päätyneet siihen, että MT on hyvä tapa luoda terapeuttinen perusta syömishäiriöille. Näissä terapeuttisissa olosuhteissa potilailla on esimerkkejä tehokkaista taidoista, joiden avulla he voivat oppia uusia taitoja ja auttaa heitä kehittämään luottamuksen ja toivon tunteita.
On myös joitain todisteita siitä, että MT voi auttaa vähentämään oireita ja lisäämään rentoutumista ihmisillä, joilla on skitsofrenia.
Kuinka tehokas miljööterapia on?
Kuten minkä tahansa hoitomenetelmän kohdalla, miljööterapian menestys vaihtelee ryhmittäin.
Ainakin yksi tutkimus potilaista, jotka saivat sairaalahoitoa kaksoisdiagnoosin yhteydessä, osoitti, että kun liikunta sisällytettiin MT: hen, potilaat kokivat saavansa selkeitä, konkreettisia etuja, mukaan lukien uusien tapojen rakentaminen ja hallinnan tunteen kehittäminen.
Kuka tekee miljööterapiaa?
Vastaus tähän kysymykseen vaihtelee myös ryhmittäin. Joissakin olosuhteissa lisensoidut mielenterveyden ammattilaiset asettavat hoitotavoitteet ja toimivat roolimalleina.
Epävirallisemmissa klubi- tai kokousympäristöissä ryhmän jäsenet tarjoavat terapiaa toisilleen ryhmän ohjaajan ohjauksessa.
Onko riskejä tai haittoja tiedettävä?
Hoitoryhmän haavoittuvuus
Kuten mikä tahansa muu terapian tai hoidon muoto, MT aiheuttaa joitain ongelmia. Jos harkitset MT-ympäristöä, yksi huomioon otettava tekijä on henkilöstön suhde potilaisiin.
Kun sairaanhoitajia, terapeutteja ja muita hoitajia ei ole tarpeeksi, hoitoryhmä saattaa tuntea suurempaa tarvetta hallita ympäristöä, mikä voi johtaa autoritaarisempaan viestintätyyliin. Autoritaarinen hierarkia on vastoin hyvän MT-ohjelman tavoitteita.
Jotkut hoitajat, mukaan lukien sairaanhoitajat ja terapeutit, ovat ilmoittaneet, että he tuntevat joskus haavoittuvuutta MT: ssä. Jotkut ovat huolissaan siitä, että potilaat voivat vahingoittaa heitä fyysisesti tai henkisesti. Toiset ilmaisivat tunteen, etteivät ne olleet samanarvoisia kuin miljööterapian asettamat ammatilliset vaatimukset.
Jos harkitset MT-ohjelmaa, saattaa olla hyödyllistä keskustella tiimin jäsenten kanssa saadakseen selville, kuinka turvallisia ja tuettuja he tuntevat, koska heidän näkymillään voi olla vaikutusta hoitoyhteisön ihmisiin.
Siirtymisen tarve
Yksi miljööterapian ensisijaisista huolenaiheista on, että ohjelmassa olevilla ihmisillä saattaa olla vaikeuksia sopeutua miljöön tai hoitoalueen ulkopuoliseen elämään. Useimmille ihmisille miljööterapia on väliaikaista - tavoitteena on oppia taitoja, jotka auttavat heitä toimimaan ja selviytymään ulkopuolella.
Jos ajattelet MT-ohjelmaa, harkitse keskustelua hoitoryhmän kanssa siitä, mitä tukea on tarjolla ihmisille, jotka poistuvat ohjelmasta hoidon päättymisen jälkeen.
Alarivi
Milieu-hoito on terapeuttinen menetelmä, jossa turvallista, jäsenneltyä ryhmäympäristöä käytetään auttamaan ihmisiä oppimaan terveellisempiä ajattelutapoja, vuorovaikutusta ja käyttäytymistä suuremmassa yhteiskunnassa.
Joskus MT tapahtuu sairaalassa, mutta se voi olla tehokas myös epävirallisissa avohoidossa, kuten tukiryhmissä.
MT korostaa jaettua vastuuta, keskinäistä kunnioitusta ja positiivista vertaisvaikutusta. Sitä on käytetty monenlaisten psykologisten ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Mutta kuten monet hoitomenetelmät, sen tehokkuus vaihtelee riippuen yhteisöstä ja mukana olevista terapeuteista.
Jos harkitset MT: tä, on tärkeää löytää ohjelma, joka tarjoaa tukea siirtyessäsi hoitoympäristöstä suurempaan yhteiskuntaan.
