Jos olet pakkomielle eettisyydestäsi, se ei ehkä ole niin hyvä asia.
Se ei ole vain sinä
"Se ei ole vain sinä" on mielenterveysalan toimittaja Sian Fergusonin kirjoittama sarake, joka on omistettu vähemmän tunnettujen, aliedustettujen mielisairauksien oireiden tutkimiseen.
Olipa kyseessä sitten jatkuva haaveileminen, pakkomielteinen suihku tai keskittymisongelmat, Sian tietää omakohtaisesti kuulon voiman: "Hei, se ei ole vain sinä." Vaikka saatat olla perehtynyt valtasi suruun tai ahdistukseen, mielenterveydessä on paljon muuta - puhutaanpa sitten siitä!
Jos sinulla on kysymys Sianille, ota yhteyttä heihin Twitterin kautta.
Kun terapeutini ehdotti ensin, että minulla voisi olla pakko-oireinen häiriö (OCD), tunsin paljon asioita.
Enimmäkseen tunsin helpotusta.
Mutta tunsin myös peloani. Kokemukseni mukaan OCD on yksi yleisimmin väärinymmärretyistä mielisairauksista - kaikki luulevat tietävänsä mitä se on, mutta harvat ihmiset todella tekevät.
Useimmat ihmiset yhdistävät OCD: n usein käsien pesuun ja liialliseen siisteyteen, mutta se ei ole sitä.
Jotkut OCD-potilaat ovat uskomattoman huolissaan hygieniasta, mutta monet ihmiset eivät. Kuten monet muutkin, olen huolissani siitä, että puhuminen OCD: stä kohtaa irtisanomisen - mutta et ole pakkomielle siisti! - ymmärtämisen sijasta jopa sellaisten ihmisten taholta, joiden aikomukset olivat hyvät.
Kuten nimestä voi päätellä, OCD sisältää pakkomielteitä, jotka ovat häiritseviä, ei-toivottuja, pysyviä ajatuksia. Siihen sisältyy myös pakotteita, jotka ovat henkisiä tai fyysisiä käytäntöjä, joita käytetään vähentämään ahdistusta näiden ajatusten ympärillä.
Suurimmalla osalla meistä on ajoittain häiritseviä, outoja ajatuksia. Voimme päästä töihin ja ajatella: "Hei, entä jos jätän kaasulieden päälle?" Ongelmana on, kun annamme näille ajatuksille ylimääräisen merkityksen.
Voisimme palata ajatukseen uudestaan ja uudestaan: Entä jos jätän kaasulieden päälle? Entä jos jätän kaasulieden päälle? Entä jos jätän kaasulieden päälle?
Ajatuksista tulee sitten hyvin ahdistavia meille niin paljon, että otamme tiettyjä pakotteita tai muutamme päivittäistä rutiiniamme välttääksemme nuo ajatukset.
OCD-potilaalle kaasulieden tarkistaminen 10 kertaa joka aamu saattaa olla pakko, joka on tarkoitettu vähentämään näitä stressaavia ajatuksia, kun taas toisilla saattaa olla rukous, jonka he toistavat itselleen selviytyäkseen ahdistuksesta.
OCD: n ytimessä on kuitenkin pelko tai epävarmuus, joten se ei suinkaan rajoitu bakteereihin tai kodin polttamiseen.
Yksi tapa, jolla OCD voi muodostaa, on tarkkuus, jota usein kutsutaan ”uskonnolliseksi OCD: ksi” tai ”moraaliseksi OCD: ksi”.
"Scrupulosity on OCD-teema, jossa henkilö on liian huolissaan pelosta, että hän tekee jotain, mikä on ristiriidassa heidän uskonnollisten vakaumustensa kanssa tai on moraalitonta", kertoo OCD: n hoitoon erikoistunut neuvonantaja Stephanie Woodrow.
Oletetaan, että istut kirkossa ja jumalanpilkkainen ajatus menee mieleesi. Useimmat uskonnolliset ihmiset tuntevat olonsa pahaksi, mutta siirtyvät sitten ajatuksesta.
Ihmiset, joilla on tarkkuutta, kamppailevat päästäkseen ajatukseen.
He tuntevat syyllisyyttä, koska ajatus meni heidän mieleensä, ja he saattavat olla huolissaan Jumalan loukkaamisesta. He viettävät tuntikausia yrittäessään korvata tämän tunnustamalla, rukoilemalla ja lukemalla uskonnollisia tekstejä. Näiden pakotteiden tai rituaalien tarkoituksena on vähentää heidän ahdistustaan.
Tämä tarkoittaa, että uskonto on täynnä ahdistusta heitä kohtaan, ja he kamppailevat nauttiakseen uskonnollisista palveluista tai käytännöistä.
Tarkkailun pakkomielteet (tai pysyvät, häiritsevät ajatukset) voivat sisältää huolta:
- loukata Jumalaa
- synnin tekeminen
- rukoilen väärin
- tulkitsee väärin uskonnollisia opetuksia
- menee “väärään” palvontapaikkaan
- osallistuminen tiettyihin uskonnollisiin käytäntöihin "väärin" (esim. katolinen ihminen saattaa olla huolissaan siitä, ettei ylitä itseään oikein, tai juutalainen voi olla huolissaan siitä, ettei hänellä ole tefilliiniä täydellisesti otsaansa keskellä)
Pakotteet (tai rituaalit) voivat sisältää:
- liiallinen rukoilu
- usein tunnustamista
- etsimällä rauhaa uskonnollisilta johtajilta
- välttää tilanteita, joissa voi tapahtua moraalittomia tekoja
Tietysti monet uskonnolliset ihmiset huolehtivat joistakin edellä mainituista asioista. Esimerkiksi jos uskot helvetiin, olet todennäköisesti huolissasi menemästä sinne ainakin kerran.
Joten kysyin Woodrowilta, mikä ero ei-patologisten uskonnollisten huolenaiheiden ja todellisen OCD: n välillä?
"Tärkeintä on, että ihmiset, joilla on [tarkkuutta], eivät nauti mistään uskonsa / uskontonsa piirteistä, koska he ovat koko ajan peloisia", hän selittää. "Jos joku ärsyttää jotain tai on huolissaan joutumisesta vaikeuksiin jättäessään jotain tekemättä, hän ei ehkä pidä uskonnollisista käytännöistään, mutta hän ei pelkää tehdä sitä väärin."
Scrupulosity ei rajoitu vain uskonnolliseen: Sinulla voi olla myös moraalista scrupulosityä.
"Kun jollakin on moraalista tarkkuutta, hän saattaa olla huolissaan siitä, ettei kohdella ihmisiä tasa-arvoisesti, valehdella tai jolla on huonoja motiiveja tehdä jotain", Woodrow selittää.
Joitakin moraalisen tarkkaavaisuuden oireita ovat huolestuminen:
- valehteleminen, vaikkakin tahattomasti (johon voi kuulua pelkääminen laiminlyönnistä tai vahingossa ihmisten harhauttamisesta)
- syrjimättä tiedostamattomasti ihmisiä
- toimia eettisesti omasta edusta sen sijaan, että motivoisi auttamaan muita
- ovatko tekemäsi eettiset valinnat todella parempia suurempaan hyvään
- oletko todella ”hyvä” ihminen vai et
Moraaliseen tarkkaavaisuuteen liittyvät rituaalit voivat näyttää:
- tekemällä epäitsekkäitä asioita "todistamaan" itsellesi, että olet hyvä ihminen
- tietojen jakaminen tai toistaminen, jotta et valehtele vahingossa ihmisille
- keskustella etiikasta tuntikausia päähäsi
- kieltäytyminen päätöksenteosta, koska et voi selvittää "parasta" päätöstä
- yrittää tehdä "hyviä" korvaamaan tekemäsi "huonot" asiat
Jos olet perehtynyt Chidiin "The Good Place" -sivustosta, tiedät mitä tarkoitan.
Etiikan professori Chidi on pakkomielle punnita asioiden eettisyyttä - niin paljon, että hän kamppailee toimiakseen hyvin, pilaa suhteet muihin ja saa usein vatsakipuja (yleinen ahdistuksen oire!).
Vaikka en todellakaan pysty diagnosoimaan kuvitteellista hahmoa, Chidi on melkein millainen moraalinen OCD voi näyttää.
Tietysti ongelman torjumisessa on se, että harvat ihmiset tietävät sen olevan olemassa.
Eettisistä tai uskonnollisista kysymyksistä huolehtiminen ei kuulosta huonolta kaikille. Tämä yhdistettynä siihen, että OCD on usein väärin esitetty ja väärin ymmärretty, tarkoittaa, että ihmiset eivät aina tiedä, mitä merkkejä on syytä etsiä tai mistä kääntyä apua varten.
"Kokemukseni mukaan kestää jonkin aikaa, ennen kuin he ymmärtävät, että kokemamme on liikaa ja tarpeetonta", Utahin osavaltion yliopiston psykologian professori Michael Twohig kertoo Healthlinelle.
"Heidän on tavallista ajatella, että tämä on osa uskollisuutta", hän sanoo. ”Joku ulkopuolelta yleensä astuu sisään ja sanoo, että tämä on liikaa. Voi olla erittäin hyödyllistä, jos kyseiseen henkilöön luotetaan tai hän on uskonnollinen johtaja. "
Onneksi oikean tuen avulla scrupulositeettia voidaan hoitaa.
Usein OCD: tä hoidetaan kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), erityisesti altistumisen ja vasteen ehkäisyllä (ERP).
ERP sisältää usein pakkomielteisten kohtaamiesi kohtaamisten ilman pakonomaista käyttäytymistä tai rituaaleja. Joten jos uskot, että Jumala vihaa sinua, jos et rukoile joka ilta, voit ohittaa tarkoituksellisesti yhden yön rukoukset ja hallita tunteitasi sen ympärillä.
Toinen OCD-hoidon muoto on hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT), CBT-muoto, johon sisältyy hyväksymis- ja tietoisuustekniikoita.
Twohig, jolla on laajaa kokemusta ACT: sta OCD: n hoidossa, työskenteli äskettäin tutkimuksen kanssa, joka osoitti, että ACT on yhtä tehokas kuin perinteinen CBT OCD: n hoidossa.
Toinen este OCD-ihmisille on, että he usein pelkäävät, että scrupulosian hoito työntää heidät pois uskostaan, Twohigin mukaan. Joku saattaa pelätä, että heidän terapeutinsa estää heitä rukoilemasta, käymästä uskonnollisiin kokouksiin tai uskomasta Jumalaan.
Mutta näin ei ole.
Hoidon on tarkoitus keskittyä häiriö OCD: stä - kyseessä ei ole yrittää muuttaa uskoasi tai vakaumustasi.
Voit ylläpitää uskontoasi tai vakaumustasi hoidettaessa OCD: täsi.
Itse asiassa hoito voi auttaa sinua nauttimaan uskonnostasi enemmän. "Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidon päätyttyä ihmiset, joilla on uskonnollista tarkkuutta, nauttivat uskostaan enemmän kuin ennen hoitoa", Woodrow sanoo.
Twohig on samaa mieltä. Hän työskenteli vuoden 2013 tutkimuksen parissa, jossa tarkasteltiin sellaisten ihmisten uskonnollisia vakaumuksia, joita hoidettiin salaperäisyyden vuoksi. Hoidon jälkeen he havaitsivat, että tarkkaavaisuus väheni, mutta uskonnollisuus ei - toisin sanoen, he pystyivät säilyttämään uskonsa.
"Sanon yleensä, että tavoitteemme terapeutteina on auttaa asiakasta tekemään hänelle tärkeintä", Twohig sanoo. "Jos uskonto on heille tärkeä, haluamme auttaa asiakasta tekemään uskonnosta merkityksellisempää."
Hoitosuunnitelmasi saattaa sisältää keskustelun uskonnollisten johtajien kanssa, jotka voivat auttaa sinua luomaan terveellisemmän suhteen uskosi kanssa.
"On olemassa muutamia papiston jäseniä, jotka ovat myös OCD-terapeutteja ja jotka ovat usein esittäneet tasapainoa sen välillä, kun teemme sen, mitä heidän pitäisi" tehdä "uskonnon takia, sen sijaan, mitä OCD sanoo ihmisen tekevän", Woodrow sanoo. "He kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että yksikään uskonnollinen johtaja ei koskaan pidä [tarkkaavaisuuden] rituaaleja hyvinä tai hyödyllisinä."
Hyvä uutinen on, että minkä tahansa ja kaikenlaisen OCD: n hoito on mahdollista. Huonot uutiset? Joitakin on vaikea kohdella, ellemme tunnista sen olemassaoloa.
Mielisairauden oireet voivat ilmaantua niin monilla odottamattomilla ja yllättävillä tavoilla, niin paljon, että voimme kokea paljon ahdistusta ennen kuin yhdistämme sen mielenterveyteen.
Tämä on yksi monista syistä, miksi meidän pitäisi jatkaa puhumista mielenterveydestä, oireistamme ja hoidostamme - jopa ja varsinkin jos kamppailumme häiritsevät kykymme tavoittaa meille tärkeintä.
Sian Ferguson on freelance-kirjailija ja toimittaja, joka työskentelee Grahamstownissa, Etelä-Afrikassa. Hänen kirjoituksensa kattaa sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen ja terveyteen liittyvät kysymykset. Voit tavoittaa hänet Twitterissä.
