Kysy asiantuntijalta: Tarvitsenko lisähoitoa Parkinsonin tautiin?

Mikä on Parkinsonin taudin lisähoito?

Lisähoito tarkoittaa, että lääkitystä pidetään toissijaisena hoitona. Se on "lisätty" ensisijaiseen hoitoon.

Parkinsonin motoristen oireiden yleinen ensisijainen hoito on karbidopa-levodopa. Tätä pidetään Parkinsonin hoidon standardina. Muita lääkkeitä voidaan pitää ei-motoristen oireiden lisähoitona. Esimerkiksi:

• nukkua
• pyörrytys
• Muistin menetys
• masennus
• ahdistus
• aistiharhat

Miksi Parkinsonin taudista kärsivät ihmiset yleensä aloittavat lisähoidon?

Sinulle annetaan lisähoitoa, jos karbidopa-levodopan vaikutukset alkavat heikentyä tai lakkaavat toimimasta kokonaan. Lisähoitoja voidaan käyttää myös tarkempiin oireisiin, kuten:

• lepo vapina
• dyskinesia
• kävelyn jäätyminen

Mitkä ovat yleisesti käytetyt Parkinsonin taudin lisäterapiat?

Parkinsonin taudin motoristen oireiden hoitoon on tarjolla laaja valikoima lisähoitoja. Näitä ovat dopamiiniagonistilääkkeet, kuten:

• ropiniroli
• pramipeksoli
• rotigotiini
• apomorfiini

Muita ovat:

• amantadiini (sekä välitön että pitkävaikutteinen
  vaihtoehdot ovat käytettävissä)
• monoamiini
  oksidaasin (MAO) estäjät, kuten selegiliini, rasagiliini ja safinamidi

On olemassa katekoli-o-metyylitransferaasin (COMT) estäjä, nimeltään entakaponi, joka on otettava karbidopa-levodopan kanssa. Ja siellä on äskettäin julkaistu levodopa-inhalaattori nimeltä Inbrija, jota on tarkoitus käyttää jonkun tavallisen karbidopa-levodopa-hoidon kanssa.

Kuinka kauan lisäterapian aloittaminen kestää? Mistä tiedän, että se toimii?

Vastaus tähän riippuu siitä, mitä lisäterapiaa yrität. Lääkäri todennäköisesti aloittaa sinulle pienemmän annoksen ja lisää sitä ajan myötä. Tämä auttaa sinua välttämään haittavaikutuksia.

Hyödyt voidaan nähdä joillakin ihmisillä ensimmäisen viikon aikana. Se voi kestää kauemmin. Poikkeus tähän on apomorfiini-injektio ja Inbrija-inhalaattori. Nämä ovat lyhytvaikutteisia hoitoja, jotka toimivat muutamassa minuutissa.

Millaisia ​​elämäntapamuutoksia voin tehdä Parkinsonin taudin hoitamiseksi paremmin?

Paras elämäntapamuutos, jonka voit tehdä, on lisätä tekemäsi liikunnan määrää. Tähän sisältyy sydän, sekä joitain voimaharjoitteluharjoituksia ja venyttelyjä.

Vähintään 2,5 tuntia viikossa liikuntaa suositellaan viikossa. Paitsi että saat oireenmukaista helpotusta, mutta on mahdollista, että fyysinen aktiivisuus voi hidastaa taudin etenemistä.

Jos aloitan lisäterapian, kuinka kauan olen siinä?

Vastaus tähän vaihtelee, mutta monilla lisähoidoilla on määrittelemätön aikataulu, varsinkin jos sinulla on mitattavissa oleva hyöty lisäterapiasta. Jotkut ihmiset tarvitsevat kaksi tai kolme lisähoitoa Parkinsonin motoristen oireiden hallitsemiseksi sairauden edetessä.

Lääkkeitä, joita käytetään ei-motorisiin oireisiin, otetaan yleensä loputtomiin.

Onko normaalia, että sinulla on "poissaoloja" hoidon aikana? Estääkö lisähoito sen?

Et todennäköisesti koe monia taukoja varhaisessa vaiheessa sairaudessasi. Itse asiassa et voi kokea yhtään. Parkinsonin taudin edetessä sinulla on kuitenkin enemmän vapaita jaksoja. Suurimman osan ajasta hoitosuunnitelman mukauttaminen on kaikki mitä tarvitset poissaolojaksojen minimoimiseksi. Jos lisähoito on välttämätöntä, sen pitäisi myös auttaa vähentämään tai poistamaan mahdolliset poissaolojaksot.

Onko riskejä, jos lisähoitoa ei aloiteta?

Jos sinulla on jaksoja etkä aloita lisähoitoa, sinulla on riski, että ne tulevat häiritsevämmiksi. Nämä vapaa-ajanjaksot voivat alkaa vaikuttaa elämänlaatuasi ja kykyyn suorittaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten uiminen, talon siivoaminen tai pukeutuminen.

Jos tauti on edennyt enemmän, ero päällekytkentä- ja sammutusjaksojen välillä voi olla suuri. Tämä voi asettaa sinut putoamisriskiin, varsinkin jos sinulla esiintyy kävelyn jäätymistä tai huonoa tasapainoa poissaolosi aikana.

Monilla Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on myös ahdistusta äärimmäisen epämukavuuden vuoksi, jota he kokevat poissaolojaksojen aikana.

Sachin Kapur, MD, MS, suoritti neurologisen residenssinsä Illinoisin yliopistossa Chicagossa ja liikuntahäiriöapurahan Rush University Medical Centerissä Chicagossa. Hän on harjoittanut liikehäiriötä ja neurologiaa melkein kahdeksan vuotta ennen kuin päätti aloittaa oman toimintansa, joka on tarkoitettu Parkinsonin taudista kärsivien ja muiden liikehäiriöiden hoitoon. Hän on Advocate Christ Medical Centerin liikehäiriöiden lääketieteellinen johtaja.