Lääkkeet keuhkovaltimon hypertensioon
Keuhkovaltimoverenpainetaudin (PAH) diagnosointi voi olla ylivoimainen. Yhteistyö lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman luomiseksi voi helpottaa oireitasi ja antaa sinulle mielenrauhaa.
Hoito ei voi pysäyttää tai kääntää tätä aggressiivista tautia, mutta lääkkeet voivat hidastaa PAH: n etenemistä ja parantaa oireitasi.
Hoidon tavoitteet
PAH on eräänlainen korkea verenpaine. Se vaikuttaa keuhkovaltimoihisi ja sydämesi oikeaan puoleen. Keuhkovaltimosi kuljettavat verta sydämestäsi keuhkoihisi, jossa tuoretta happea pumpataan veriisi.
Jos sinulla on PAH, näiden valtimoiden on hankalaa kuljettaa tarpeeksi happea ja verta kehoosi.
Ajan myötä PAH voi pahentua. Se voi johtaa kuolemaan, jos elimistösi eivät saa tarpeeksi happea. PAH-lääkkeiden tavoitteena on pysäyttää keuhkovaltimoiden vahinko.
PAH voi aiheuttaa oireita, joita voivat olla:
- hengenahdistus
- huimaus
- pyörtyminen
- rintakipu
PAH-lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään näitä oireita.
Hoitovaihtoehdot
Kun sinulla on diagnosoitu PAH, työskentelet läheisesti lääkärisi kanssa. Yhdessä teet hoitosuunnitelman, joka sisältää lääkkeiden ottamisen. Hallitaksesi kunnolla sinun on otettava PAH-lääkkeesi pitkällä aikavälillä.
PAH: n hoitoon käytetään useita erilaisia lääkkeitä.
Vasodilataattorit
Monet PAH-potilaat tarvitsevat vasodilataattoreita tai verisuonten laajentimia. Nämä lääkkeet pyrkivät avaamaan tukkeutuneet ja kaventuneet verisuonet keuhkoissasi. Ne voivat auttaa enemmän verta ja happea virtaamaan kehosi läpi.
Näiden lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- kipu käsivarteen, jalkaan tai leukaan
- jalkakrampit
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
Esimerkkejä vasodilataattoreista ovat:
Iloprost (Ventavis) ja treprostiniili (Tyvaso)
Jotkut verisuonia laajentavat lääkkeet ovat hengitettäviä. Näitä ovat iloprosti (Ventavis) ja treprostiniili (Tyvaso). Nämä lääkkeet hengitetään sumuttimen kautta, joka on hengityslaite, joka toimittaa lääkkeitä keuhkoihisi.
Epoprostenoli (Flolan, Veletri)
Muut vasodilataattorit annetaan suonensisäisenä (IV) injektiona, mikä tarkoittaa, että lääke ruiskutetaan laskimoosi. Näitä lääkkeitä ovat epoprostenoli (Flolan, Veletri). Saat tätä lääkettä jatkuvasti.
Nämä vasodilataattorit käyttävät pumppua, joka on usein vyötärölläsi käytetyllä vyöllä. Lääkäri kiinnittää pumpun sinulle, mutta annat lääkkeen itsellesi tarpeen mukaan.
Treprostiniilinatrium (Remodulin)
Toista vasodilataattoria kutsutaan treprostiniilinatriumiksi (Remodulin). Lääkäri antaa sinulle tämän lääkkeen IV: n kautta tai saatat myös saada sen ihon alle tai ihon alle.
Treprostiniilinatriumia on saatavana myös pitkävaikutteisena oraalitablettina, jota markkinoidaan tuotenimellä Orenitram. "Laajennettu vapautus" tarkoittaa, että lääke vapautuu hitaasti kehoosi.
Ensinnäkin saat treprostiniilinatriumia injektiona lääkäriltäsi. Sitten aloitat osan annoksestasi tablettimuodossa.
Lääkäri nostaa oraalista annostasi hitaasti ja vähentää injektioannostasi. Lopulta otat vain tämän lääkkeen suun kautta.
Seleksipagi (Uptravi)
Seleksipagi (Uptravi) on toinen vasodilataattori PAH: lle. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Tämä lääkitys voi olla parempi hidastamaan PAH: n etenemistä kuin parantamaan PAH: n oireita.
Antikoagulantit
PAH-potilailla on suurempi veritulppien riski keuhkoissa. Antikoagulantit ovat verta ohentavia lääkkeitä, jotka estävät veritulppien muodostumista. Ne myös estävät hyytymiä estämästä pieniä keuhkovaltimoita.
Varfariini (Coumadin) on yksi esimerkki antikoagulantista.
Tämän lääkeryhmän yleinen sivuvaikutus on lisääntynyt verenvuoto, jos olet loukkaantunut tai leikattu.
Jos otat verenohennuslääkettä, lääkäri seuraa tilasi tarkkaan. He todennäköisesti tekevät rutiinikokeita tarkistaakseen, miten lääke vaikuttaa kehoosi.
Lääkäri voi myös tehdä muutoksia ruokavalioon ja lääkkeisiin vaarallisten vuorovaikutusten estämiseksi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä.
Endoteliinireseptorin antagonistit
Endoteliinireseptoriantagonistit toimivat kääntämällä endoteliinin vaikutusta. Endoteliini on luonnollinen aine veressäsi. Jos sinulla on liikaa sitä, se voi hitaasti kerääntyä verisuontesi seinämiin.
Sen kasvaessa verisuonesi kapenevat. Tämä voi vaikeuttaa veren ja hapen virtaamista muualle kehoon entisestään.
Kaikki tämän ryhmän lääkkeet ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Ne sisältävät:
- ambrisentaani (Letairis)
- bosentaani (Tracleer)
- macitentaani (Opsumit)
Endoteliinireseptoriantagonistien yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- turvotus
- anemia (alhainen punasolujen taso)
- keuhkoputkentulehdus
Näiden lääkkeiden vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- Alhainen veren hemoglobiiniarvo. Tämä tarkoittaa, että veresi ei voi kuljettaa happea niin hyvin kuin sen pitäisi.
- Maksavaurio. Oireita voivat olla:
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- kipu vatsasi oikealla puolella
- tumma virtsa
- ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen
Liukoiset guanylaattisyklaasistimulaattorit
Riociguat (Adempas), oraalinen tabletti, on yksi esimerkki tämän tyyppisistä lääkkeistä.
Siihen liittyy vakavia riskejä. Näiden riskien takia voit saada tämän lääkkeen vain tiettyjen sertifioitujen apteekkien kautta.
Riocoguatin yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- ärtynyt vatsa
- pahoinvointi
- ripuli
Tämän lääkkeen vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- erittäin matala verenpaine
- verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto hengitysteissä
Riociguat on vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa. Näihin kuuluvat sildenafiili ja tadalafiili, jotka ovat kaksi muuta lääkettä, joita käytetään PAH: n hoitoon.
Riociguat on myös vuorovaikutuksessa antasidien ja tupakansavun kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Muut PAH: n hoitoon käytettävät lääkkeet
Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä PAH: n hoitoon. Näitä voivat olla:
Sildenafiili (Revatio) ja tadalafiili (Adcirca)
Nämä lääkkeet toimivat kuin vasodilataattorit. Ne avaavat kapenevat verisuonet, mikä auttaa verenkiertoa keuhkojen läpi helpommin.
Kalsiumkanavasalpaajat
Amlodipiini ja nifedipiini ovat kalsiumkanavasalpaajia.
Suuret annokset kalsiumkanavasalpaajia voivat auttaa pienelle määrälle PAH-potilaita. Nämä lääkkeet rentouttavat verisuonten seinämiä, mikä kannustaa enemmän verta virtaamaan kehosi läpi.
Digoksiini
Digoksiini auttaa sydäntäsi pumppaamaan tehokkaammin, mikä aiheuttaa enemmän verta. Se aiheuttaa myös enemmän verta päästä keuhkoihisi.
Diureetit
Nämä lääkkeet poistavat ylimääräistä nestettä kehosta. Tämä helpottaa sydämesi liikkua verta keuhkoihin ja kehon ympärille.
Muiden sairauksien hoitaminen
PAH johtuu usein toisesta sairaudesta, kuten sydänsairaudesta tai HIV-tartunnasta. Muiden sairauksien hoitaminen on tärkeää, jos sinulla on PAH.
Muista, että sinun ja lääkärisi on oltava erityisen varovaisia hoidettaessa muita sairauksia PAH: n kanssa. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat olla vaarallisia PAH-ihmisille.
Esimerkiksi tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa keuhkovaltimoihisi ja lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Näitä ovat anestesia- ja rauhoittavat aineet. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Paras tilasi hoito riippuu useista tekijöistä, joihin kuuluvat:
- terveyshistoriasi
- kuinka pitkälle PAH on
- mitä hoitoja sinulle tehdään muiden terveysongelmien vuoksi
PAH: n aiheuttaneen tilan hoitaminen ei paranna sitä, mutta se voi hidastaa etenemistä. Se voi myös parantaa joitain PAH-oireitasi.
Luo lääkärisi kanssa sopiva hoitosuunnitelma yhdessä lääkärisi kanssa. Lääkäri voi muuttaa hoitoa, jos sinulla on tiettyjä haittavaikutuksia tai jos tilasi pahenee.
