Mitkä ovat aivohalvauksen tyypit?
Dementia viittaa ryhmään oireita, jotka johtavat kognitiiviseen heikkenemiseen. Tähän sisältyy muistin, viestinnän ja keskittymisen ongelmia. Dementiaa voi tapahtua sen jälkeen, kun aivosi on vahingoittunut vamman tai sairauden, kuten aivohalvauksen, takia.
Aivohalvaus tai "aivohyökkäys" tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin keskeytyy. Jos näin tapahtuu, koska verisuoni puhkeaa, sitä kutsutaan verenvuotohäiriöksi. Vaikka tämän tyyppinen aivohalvaus on harvinaisempaa, se johtaa todennäköisemmin kuolemaan.
Jos aivohalvaus johtuu verisuonen tukkeutuneesta verisuonesta, se tunnetaan iskeemisenä aivohalvauksena. Tämän tyyppinen aivohalvaus on 87 prosenttia kaikista aivohalvauksista.
Jos verenkierto keskeytyy vain lyhyeksi ajaksi, sitä kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi (TIA) tai "ministrokeksi". TIA-oireet kestävät alle 24 tuntia ennen katoamista.
Sekä iskeeminen aivohalvaus että TIA liittyvät verisuonidementiaan. Vaskulaarinen dementia on toiseksi yleisin dementian muoto.
Voiko aivohalvaus lisätä verisuonten dementian riskiä?
Vaskulaarinen dementia voi vaikeuttaa tietojen käsittelyä. Vaikka se on yleinen aivohalvauksen jälkeinen ongelma, kaikilla, joilla on aivohalvaus, ei ole riskiä verisuonten dementialle. Riskisi riippuu aivohalvauksen sijainnista ja vakavuudesta. Ikä, sukupuoli ja sukututkimus ovat myös tekijöitä.
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa yksi tutkija tarkasteli yhdeksää tutkimusta dementiasta aivohalvauksen saaneilla ihmisillä. Yhteensä tutkimuksessa tarkasteltiin 5514 henkilöä, joilla oli aivohalvauksen ennen tai jälkeen aivohalvaus. Tutkimuksessa havaittiin, että aivohalvauksen jälkeinen dementia oli 9,6–14,4 prosenttia ihmisillä, joilla on ollut yksi aivohalvaus. Tämä nopeus nousi 29,6-53,1 prosenttiin ihmisillä, joilla oli uusiutuva aivohalvaus.
On syytä huomata, että yli 65-vuotiailla aikuisilla, joilla on suuri aivohalvauksen riski, on myös suuri dementian riski, joka ei liity aivohalvaukseen. Samassa vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että aivohalvaus on dementian riskitekijä ja dementia on aivohalvauksen riskitekijä.
Yhdeksän tutkimuksen hinnat osoittavat, että noin 10 prosentilla aivohalvauksen saaneista ihmisistä kehittyy dementia ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen.
Onko vaskulaarista dementiaa erityyppisiä?
Vaskulaarista dementiaa on neljä erilaista tyyppiä. Kolme näistä tyypeistä liittyy aivohalvaukseen. Jokainen tyyppi vaikuttaa aivojen eri osaan ja johtuu erityyppisistä vaurioista. Oireet vaihtelevat ja voivat edetä eri tavoin.
Yhden infarktin dementia
Infarkti viittaa solualueeseen, joka on kuollut verenkierron puutteesta. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun jollakin on yksi iso iskeeminen aivohalvaus.
Usean infarktin dementia
Tämä tyyppi esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut useita ministerokokeita ajan myötä. Nämä ministrokit voivat aiheuttaa pieniä vaurioita, jotka ovat hajallaan aivoissa.
Subkortikaalinen dementia
Subkortikaalinen dementia liittyy lacunar-aivohalvaukseen, joka on iskeemisen aivohalvauksen muoto. Lacunar-aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen syvällä sijaitsevat pienet valtimot ovat tukossa.
Subkortikaalinen dementia johtuu pienten verisuonisairauksista. Pieni verisuonisairaus voi tapahtua, kun syvällä aivojesi sisällä olevat astiat tukkeutuvat kokonaan lacunar-aivohalvauksen seurauksena. Seurauksena olevat vauriot voivat edetä subkortikaaliseen dementiaan.
Se tunnetaan myös nimellä subkortikaalinen verisuonidementia.
Sekoitettu dementia
Kun verisuonidementiaa esiintyy samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa, sitä kutsutaan sekadementiaksi. Yksi näistä kahdesta tyypistä on yleensä ilmeisempi. Hallitseva tyyppi määrää hoidon kulun.
Mitkä ovat vaskulaarisen dementian oireet?
Vaskulaarisen dementian oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja tyypistä toiseen. Jos sinulla on ollut aivohalvaus, saatat huomata, että oireesi kehittyvät äkillisesti. Oireet kehittyvät tyypillisesti vähitellen, kun verisuonidementia on seurausta toisesta tilasta, kuten pienten verisuonitautien.
Vaskulaarisen dementian varhaisia kognitiivisia oireita ovat:
- suunnitteluun tai järjestämiseen liittyviä ongelmia
- vaikeuksia noudattaa ohjeita, kuten ruoanlaitossa tai ajon aikana
- hitauden tai sekaannuksen tunteet
- keskittymisvaikeuksia
Jos verisuonidementiasi on vielä alkuvaiheessa, sinulla voi olla myös ongelmia:
- lievä muistin menetys
- paikkatietoisuus
- puhe
On myös yleistä kokea mielialan muutoksia. Näitä voivat olla:
- apatia
- masennus
- ahdistus
- nopeat mielialan vaihtelut
- epätavallisen äärimmäiset korkeudet tai matalat
Kuinka verisuonidementia diagnosoidaan?
Vaikka lääkärit voivat yleensä diagnosoida dementian, on vaikea määrittää dementian erityistyyppi. On tärkeää ottaa huomioon kaikki oireesi, riippumatta siitä, kuinka vähäisiä tai harvinaisia. Tämä voi auttaa lääkäriä kaventamaan mahdollisia syitä ja tekemään tarkemman diagnoosin.
Lääkäri tarkastaa myös koko sairaushistoriasi. Tarvittaessa he testaavat:
- verenpaine
- verensokeri
- kolesteroli
Lääkäri todennäköisesti tarkistaa yleisen neurologisen terveytesi. Tätä varten he testaavat:
- saldo
- koordinaatio
- lihasten sävy ja voima
- kyky seistä
- kyky kävellä
- refleksit
- tuntoaisti
- näön tunne
He voivat myös tilata testejä sulkemaan pois muut mahdolliset syyt muistin menetykseen ja sekaannukseen, mukaan lukien kilpirauhasen häiriöt tai vitamiinipuutteet.
Aivokuvantamistestit, kuten TT-skannaus tai MRI, voivat myös olla tarpeen. Nämä voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan mahdolliset näköhäiriöt.
Koska verisuonidementia on monimutkainen tila, joka pahenee asteittain ajan myötä, lääkäri voi suositella uusien asiantuntijoiden vierailua.
Kuinka verisuonidementiaa hoidetaan?
Vaikka verisuonidementaalille ei ole lääkkeitä, hoitosuunnitelmat sisältävät usein lääkkeitä, joita suositellaan Alzheimerin tautia sairastaville. Alzheimerin tauti on yleisin dementian tyyppi.
Alzheimerin taudin hoitoon käytetään kahden tyyppisiä lääkkeitä, koliiniesteraasin estäjät ja memantiini (Namenda).
Koliiniesteraasin estäjät lisäävät aivojesi kemiallisen lähettimen tasoa, joka liittyy muistiin ja arviointiin. Koliiniesteraasin estäjien sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- lihaskrampit
Lääke-memantiini auttaa säätelemään erilaista kemiallista lähettäjää aivoissa. Tämä messenger käsittelee tietojen käsittelyä ja muistia. Memantiinin haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- huimaus
- sekavuus
- ummetus
Vaskulaarisen dementian hoitosuunnitelmat voivat sisältää myös suosituksia elämäntapamuutoksista. Elintapamuutokset voivat auttaa estämään tulevia aivohalvauksia. Ne voivat myös auttaa parantamaan olemassa olevia kognitiivisia ongelmia ja muita aivohalvauksen jälkeisiä fyysisiä oireita.
Mahdollisia elämäntapamuutoksia ovat:
- syöminen ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja vähän tyydyttyneitä rasvoja
- liikunta päivittäin
- tupakoinnin lopettaminen
- masennuksen tai ahdistuksen tunne
Onko muita verisuonidementian riskitekijöitä?
Vaskulaarisen dementian riskitekijät ovat samat kuin aivohalvauksen ja sydänsairauksien. Esimerkiksi riski näihin olosuhteisiin kasvaa iän myötä. Myös vaskulaarista dementiaa esiintyy harvoin ennen 65-vuotiaita Mayo Clinicin mukaan.
Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, se voi myös lisätä verisuonidementian riskiä.
Muut riskitekijät ovat paremmin estettävissä. Nämä sisältävät:
- tupakointi-
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- ateroskleroosi
- liikalihavuus
- diabetes
Jos luulet olevasi vaarassa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä riskin vähentämiseksi ja yleisen terveydentilan parantamiseksi. He voivat opastaa sinut läpi vaihtoehtosi ja auttaa sinua laatimaan toimintasuunnitelman.
Mikä on verisuonidementiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Vaskulaarinen dementia on etenevä sairaus. Sen oireet yleensä pahenevat ajan myötä. Saatat kokea äkillisen oireiden muutoksen, jota seuraa suhteellisen vakaa jakso, jossa oireet ovat jatkuvasti ennustettavissa.
Verisuonidementia voi lyhentää yleistä elinajanodotettasi. Tämä johtuu siitä, että tilaan liittyy monia komplikaatioita, kuten keuhkokuume. Hoito voi kuitenkin auttaa parantamaan elämänlaatua.
Saatat olla hyödyllistä tehdä seuraavat toimet:
- Lisää kognitiivista stimulaatiota muistin ja viestinnän pitämiseksi aktiivisena.
- Jaa rutiinit pienempiin, hallittavampiin vaiheisiin. Tämä voi auttaa vähentämään turhautumista, ahdistusta ja masentuneita tunteita. Se voi myös auttaa lisäämään itseluottamusta ja itsetuntoa.
- Osallistu kuntoutukseen, mukaan lukien fysioterapia ja kieli- tai puheenhoito, aivohalvauksen jälkeisten oireiden korjaamiseksi.
