Hedelmällisyyden määritelmä
Termejä hedelmättömyys ja hedelmättömyys käytetään usein keskenään, mutta ne eivät ole samat. Hedelmällisyys on viive raskauden aikana. Lapsettomuus on kyvyttömyys tulla raskaaksi luonnollisesti yhden vuoden yrityksen jälkeen.
Hedelmällisyydessä raskauden mahdollisuus on luonnollisesti olemassa, mutta se kestää keskimääräistä kauemmin. Lapsettomuudessa raskauden todennäköisyys ilman lääketieteellistä apua on epätodennäköistä.
Tutkimuksen mukaan suurin osa pariskunnista voi tulla raskaaksi spontaanisti 12 kuukauden kuluessa säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen.
Hedelmällisyyden syyt
Suurin osa hedelmättömyyden syistä on samat kuin hedelmättömyys. Raskauden ehkäiseminen voi johtua miesten tai naisten hedelmättömyydestä tai molempien yhdistelmästä. Joissakin tapauksissa syy on tuntematon.
Ovulaatio-ongelmat
Yleisin syy hedelmättömyyteen on ovulaation ongelma. Ilman ovulaatiota munaa ei vapauteta lannoitettavaksi.
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat estää ovulaation, mukaan lukien:
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), joka voi estää ovulaation tai aiheuttaa epäsäännöllisen ovulaation
- vähentynyt munasarjoreservi (DOR), mikä tarkoittaa naisen munasolujen vähenemistä ikääntymisen tai muiden syiden, kuten sairauden tai aikaisemman munasarjaleikkauksen vuoksi
- ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI), jota kutsutaan myös ennenaikaiseksi vaihdevuodeksi, jossa munasarjat epäonnistuvat ennen 40 vuoden ikää joko sairauden tai hoidon, kuten kemoterapian, takia
- hypotalamuksen ja aivolisäkkeen olosuhteet, jotka häiritsevät kykyä tuottaa hormoneja, joita tarvitaan munasarjojen normaalin toiminnan ylläpitämiseen
Munanjohtimen tukkeuma
Tukkeutuneet munanjohtimet estävät munaa tapaamasta siittiöitä. Sen voi aiheuttaa:
- endometrioosi
- lantion tulehdussairaus (PID)
- arpikudos edellisestä leikkauksesta, kuten kohdunulkoisen raskauden leikkauksesta
- gonorrea tai klamydia
Kohdun poikkeavuudet
Kohtu, jota kutsutaan myös kohduksi, on vauvasi kasvu. Kohdun poikkeavuudet tai puutteet voivat häiritä kykyäsi tulla raskaaksi. Tämä voi sisältää synnynnäisiä kohdun sairauksia, jotka esiintyvät syntymän yhteydessä, tai myöhemmin kehittyvää ongelmaa.
Jotkut kohdun olosuhteet ovat:
- septate kohdun, jossa kudosnauha jakaa kohtu kahteen osaan
- kaksisuuntainen kohtu, jossa kohdussa on kaksi onteloa yhden sijasta, joka muistuttaa sydämen muotoa
- kaksinkertainen kohtu, jossa kohdussa on kaksi pientä onteloa, joista jokaisella on oma aukko
- fibroidit, jotka ovat epänormaaleja kasvuja kohdun sisällä tai kohdussa
Siittiöiden tuotantoon tai toimintaan liittyvät ongelmat
Epänormaali siittiöiden tuotanto tai toiminta voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tämä voi johtua useista olosuhteista ja tekijöistä, mukaan lukien:
- tippuri
- klamydia
- HIV
- diabetes
- sikotauti
- syöpä ja syövän hoito
- kivesten suurentuneet suonet, nimeltään varicocele
- geneettiset viat, kuten Klinefelterin oireyhtymä
Siittiöiden toimitusongelmat
Siittiöiden toimitusongelmat voivat vaikeuttaa raskautta. Tämä voi johtua monista asioista, mukaan lukien:
- geneettiset olosuhteet, kuten kystinen fibroosi
- ennenaikainen siemensyöksy
- kivesten loukkaantuminen
- rakenteelliset viat, kuten tukos kiveksessä
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät riskiäsi heikentää hedelmällisyyttä. Monet riskitekijöistä ovat samat miesten ja naisten hedelmällisyydelle. Nämä sisältävät:
- olla yli 35-vuotias nainen
- yli 40-vuotias mies
- ylipainoinen tai alipainoinen
- tupakan tai marihuanan tupakointi
- liiallinen alkoholinkäyttö
- liiallinen fyysinen tai henkinen stressi
- altistuminen säteilylle
- tietyt lääkkeet
- altistuminen ympäristömyrkeille, kuten lyijy ja torjunta-aineet
Hedelmällisyyden diagnosointi
Hedelmällisyysasiantuntija voi auttaa diagnosoimaan hedelmättömyyden syyn. Lääkäri aloittaa keräämällä molempien kumppaneiden sairaus- ja seksuaalihistoriaa.
Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien naisten lantionkokeiden ja miesten sukupuolielinten tutkimuksen.
Hedelmällisyysarviointi sisältää myös useita testejä. Naisille tilattavia testejä ovat:
- transvaginaalinen ultraääni lisääntymiselinten tarkistamiseksi
- verikokeet ovulaatioon liittyvien hormonitasojen mittaamiseksi
- hysterosalpingografia munanjohtimien ja kohdun kunnon arvioimiseksi
- munasarjojen varakokeet munien laadun ja määrän tarkistamiseksi
Miesten testit voivat sisältää:
- siemennesteanalyysi
- verikokeet hormonitasojen, mukaan lukien testosteroni, määrittämiseksi
- kuvantamistestit, kuten kivesten ultraääni
- geenitestaus hedelmällisyyteen mahdollisesti vaikuttavien geneettisten vikojen tarkistamiseksi
- kivesten biopsia poikkeavuuksien tunnistamiseksi
Hedelmällisyyden hoito
Hedelmättömyys eikä hedelmättömyys tarkoittaa, että on silti mahdollista tulla raskaaksi luonnollisesti. Joten subfertilityn hoito keskittyy elämäntapamuutoksiin ja oppimiseen, kuinka lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Lääketieteelliset hoidot ja muut vaihtoehdot ovat käytettävissä tarvittaessa.
Parannetaan raskauden todennäköisyyksiä
Tässä on muutamia elämäntapamuutoksia ja vinkkejä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi luonnollisesti:
- Vältä tupakointia, mikä voi vaikuttaa miesten ja naisten hedelmällisyyteen.
- Lopeta alkoholin käyttö.
- Säilytä terveellinen paino, koska alipaino tai ylipaino voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
- Käytä ovulaation ennustinsarjoja selvittääksesi paras aika syklin aikana yhdynnässä.
- Seuraa perustason lämpötilaa ja auttaa määrittämään, milloin olet hedelmällisin.
- Vältä liiallista lämpöä, kuten saunoja, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja liikkuvuuteen.
- Vähennä kofeiinia, joka on liitetty naisten hedelmättömyyteen.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistäsi, koska joidenkin tiedetään vaikuttavan hedelmällisyyteen.
Sairaanhoidon
Lääkehoito riippuu hedelmättömyyden tai hedelmättömyyden syystä. Hoito vaihtelee miehillä ja naisilla.
Hoito miehille
Miesten hoitovaihtoehdot voivat olla seksuaaliterveysongelmien hoitaminen tai:
- leikkaus varikokeleen tai tukoksen korjaamiseksi
- lääkkeet kivesten toiminnan parantamiseksi, mukaan lukien siittiöiden määrä ja laatu
- siittiöiden hakutekniikat siittiöiden saamiseksi miehillä, joilla on siemensyöksyongelmia tai kun siemensyöksy neste ei sisällä siittiöitä
Hoito naisille
Saatavilla on muutama erilainen terapia naisten hedelmällisyyden palauttamiseksi. Saatat tarvita vain yhden tai useamman kuin yhden yhdistelmän voidakseen tulla raskaaksi.
Nämä sisältävät:
- hedelmällisyyslääkkeet hedelmällisyyden säätelemiseksi tai indusoimiseksi
- leikkaus kohdun ongelmien hoitoon
- kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI), joka sijoittaa terveitä siittiöitä kohtuun
Avustettu lisääntymistekniikka
Avustettu lisääntymistekniikka (ART) viittaa mihin tahansa hedelmällisyyshoitoon tai -menetelmään, johon liittyy munan ja siittiöiden käsittely.
In vitro -hedelmöitys (IVF) on yleisin ART-menettely. Siihen kuuluu naisen munasolujen noutaminen munasarjoista ja hedelmöittäminen siittiöillä. Alkiot istutetaan kohtuun.
Muita tekniikoita voidaan käyttää IVF: n aikana auttaakseen lisäämään raskauden todennäköisyyksiä. Nämä sisältävät:
- solunsisäinen siittiöiden injektio (ICSI), jossa terve siittiö ruiskutetaan suoraan munasoluun
- avustettu kuoriutuminen, joka auttaa implantointia avaamalla alkion ulkokuoren
- luovuttajan siittiöitä tai munasoluja, joita voidaan käyttää, jos joko munissa tai siittiöissä on vakavia ongelmia
- raskauden kantaja, joka on vaihtoehto naisille, joilla ei ole toimivaa kohtuun, tai niille, joita pidetään suurena raskauden riskinä
Hyväksyminen
Adoptio on vaihtoehto, jos et voi tulla raskaaksi tai tutkit muita mahdollisuuksia lääketieteellisen hedelmättömyyden lisäksi.
Adoptioblogit ovat hieno lähde, jos etsit tietoa adoptiosta ja näkemyksiä adoptioprosessin läpikäyneiltä ihmisiltä.
Lisätietoja adoptiosta on osoitteessa:
- Kansallinen adoptioneuvosto
- Adoptioresurssit
- Adoptioperheet
Yritetään tulla raskaaksi luonnollisesti vs. hedelmällisyyshoitojen aloittaminen
Useimmat asiantuntijat suosittelevat keskustelua lääkärin kanssa, kun he ovat yrittäneet tulla raskaaksi vuoden ajaksi alle 35-vuotiaille naisille tai kuuden kuukauden kuluttua yli 35-vuotiaille naisille.
Ihmiset, joilla on tunnettuja sairauksia tai vammoja, jotka voivat vaikuttaa raskauteen, tulisi nähdä lääkäri ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi.
Ottaa mukaan
Hedelmällisyys tarkoittaa sitä, että yrittäminen kestää kauemmin kuin mitä yleensä odotetaan.Vaikka tämä voi olla turhauttavaa, tietyt elämäntapamuutokset voivat lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi hedelmällisyydestäsi.
