Kun Kelli Defermelle todettiin tyypin 1 diabetes (T1D) 18-vuotiaana, hän kuvitteli heti, mitä oli kohdannut maailmallaan: meri myötätuntoisia ihmisiä, jotka haluavat oppia, valmiita ja halukkaita ymmärtämään ja tukemaan häntä uudessa diabeteksen elämä.
Se, mitä hän löysi, oli kuitenkin usein aivan erilaista.
Myötätunnon sijaan hän löysi tuomion. Sen sijaan, että hän olisi valmis oppimaan, hän kohtasi ihmisiä, jotka olivat jo arvioineet (väärin) syyn diagnosointiin. Jopa lääkärin vastaanotolla hän löysi häpeää ja painetta - paine, joka lopulta ohjasi hänet täysimittaisen syömishäiriön kynsiin.
"Minun piti mennä ihotautilääkäriin jotain varten ja edes katsomatta minua tai kaavioni, kun mainitsin diabeteksen, lääkäri sanoi:" Huh! Lyön vetoa, jos menetät vain 20 kiloa, sinulla ei ole diabetesta. ”Nyt tiedän, että tämä ei ole totta, mutta se oli alku. Tämä kommentti oli laukaisu, jauhetynnyrin räjähdys, joka oli syömishäiriöni ”, Coloradossa asuva Deferme kertoi DiabetesMine.
Vuosia myöhemmin hän menee hyvin ja on sopeutunut elämään diabeteksen kanssa ja löytänyt tiensä syömishäiriönsä pimeydestä.
Mutta hän näkee edelleen - kaikkialla - tärkeimmän ainesosan, jonka hän tuntee, tekee elämästä diabeteksen kanssa erityisen haastavan: myrkylliset suhteet.
"Diabetes on niin negatiivinen leima", hän sanoi. "Tuomitsemme itsemme, ja sitten kun koko maailma näyttää olevan valmis syyttämään meitä (siitä, että meillä on se), niin se voi sotkea päätäsi."
Myrkylliset suhteet eivät ole ainoita diabeteksen elämässä. Mutta tapa, jolla myrkyllinen suhde voi vaikuttaa diabetesta sairastavan ihmisen elämään, on.
Miksi myrkyllisyys sattuu
"Myrkyllisillä suhteilla ja heidän ympärillään olevilla stressitekijöillä voi olla varmasti suurempi vaikutus diabeetikoihin", sanoo tohtori Mark Heyman, diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntija, diabeteksen psykologi sekä diabeteksen ja mielenterveyden keskuksen perustaja ja johtaja Sanissa. Diego. Tohtori Heyman asuu myös itse T1D: n kanssa.
"Se on stressivaste", hän sanoo. "Keho reagoi taistelulla tai pakenemisella, ja riippumatta siitä, minkä kehosi valitset, vapautuu kortisolia, joka valitettavasti kohottaa verensokeria."
Yksi julma kommentti ("Jos vain syöt oikein, sinun ei tarvitse käsitellä tätä!") Voi lisätä verensokeria lyhyellä aikavälillä. Jotain stressaavaa ja vaikuttavaa, kuten huono hajoaminen, pomo, joka luulee olevasi täynnä tätä kaikkea, tai jopa vanhempi, joka hallitsee liikaa teini-ikäistä tai nuorta aikuista, voi johtaa stressiin liittyvään korkeampaan verensokeriin pidempään.
Myrkylliset suhteet voivat vaikuttaa diabetekseen myös toisella tavalla: johtamalla diabetesta sairastavat henkilöt piilottamaan tilansa, taistelemaan sitä vastaan ja toisinaan pahemmin lopettamalla terveelliseen elämään tarvittavat toimet.
"Kun myrkyllinen henkilö ajaa näkemyksensä diabetesta sairastavaan henkilöön, se voi johtaa diabeetikkoon syrjäyttämään diabeteksen tarpeensa", Heyman kertoo DiabetesMine -lehdelle.
Myrkyllisyys voi vaikuttaa valintoihin, jotka näyttävät myös tavallisilta, hän sanoo. Kuten työntekijä, jonka pomo typerää diabetesta. Kyseinen työntekijä voi päättää hoitaa diabeteksen hoitoa vain yksityisesti (ja siten usein vain ohittaa heidän tekemänsä asiat) tai olla ottamatta aikaa töissä tarvittaessa.
Ja ne, joilla on ystäviä, jotka joko toimivat ”ruokapoliiseina”, antavat vääriä tietoja hoidoista ja parannuskeinoista tai painostavat diabetespotilasta olemaan tekemättä parhaita valintoja? Ne voivat myös johtaa henkilön ohittamaan tarvittavat vaiheet päivässä tai olemaan puhumatta, kun he tarvitsevat apua, esimerkiksi jos verensokeri laskee matalaksi.
Yhdistelmä siitä, että et tee sitä, mitä tarvitset, ja stressi laukaisee korkeammat verensokerit, voi olla pitkällä aikavälillä varsin vahingollinen, Heyman sanoo.
Joten mitä diabetesta sairastava henkilö tekee?
Asiantuntijat sanovat tämän: Tiedä kuka myrkylliset ihmiset voivat olla elämässäsi. Ja sitten joko auttaa heitä siirtämään toimintaansa tai katkaisemaan siteet heidän kanssaan ja siirtymään eteenpäin.
Kuka voi olla myrkyllinen?
Myrkyllisyys voi johtua melkein mistä tahansa kulmasta. Perheen tai parisuhteen sisältä. Työssä tai koulussa (työtoverit, opettajat, pomot ja paljon muuta). Lääketieteellisissä toimistoissa. Vieraat bussissa, jotka havaitsevat insuliinipumpun ja tuntevat tarpeen "auttaa". Vanhemmat vakuuttivat, että teini-ikäinen tai nuori aikuinen lapsensa ei voi tehdä diabetesta yksin. Ja kyllä: Oma itsesi.
Dana Klintille, aikuiselle, jolla oli T1D ja joka diagnosoitiin 8-vuotiaana, elinikäinen avoimuus ja puolirahtisuus diabeteksen hoidosta hajosi, kun hän rakastui ja meni naimisiin miehen kanssa, jonka toksisuus diabeteksen ympärillä muutti häntä.
"Hän ei halunnut mitään tekemistä diabetekseni kanssa", hän sanoo. "Tämä taustalla oleva jännite oli aina."
Mutta Klint työnsi sen syrjään ja ajatteli, että rakkaus voisi parantaa kaikki. Sen sijaan, että työntää tai selittää hänen tarpeitaan, hän sopeutui hänen epäkohtiinsa, edes katsomalla toisinpäin, kun - jos hänen pitäisi olla järkyttynyt jostain - hän kutsui häntä "dia-biligerantiksi".
"Olen aina ollut tyyppi, joka vain vetää glukometrin ja tarkistaa", hän sanoo. "Mutta halusin olla hyvä vaimo."
Joten hän alkoi tarkistaa kylpyhuoneessa, kun he olivat ulkona, kodin makuuhuoneessa. Ajan myötä se ei johtanut lainkaan tarkistamiseen tai boluksen odottamiseen aterian jälkeen ja sitten unohtamiseen. Hänen A1C: nsä nousi taivaalle, hän sanoo, ja hän jopa laskeutui sairaalaan diabeettisessa ketoasidoosissa (DKA).
Hän kääntyi neuvonnan puoleen ja alkoi ymmärtää, että ehkä hänen diabeteksensa ei tarvitse piiloutua tai muuttua. Ennen kuin hän ryhtyi toimiin ja kun hän kaivautui syvälle saavuttaakseen uudet paremmat päivähoitotavoitteet, hänen aviomiehensä ilmoitti: Hän ei yksinkertaisesti voinut enää olla "naimisissa diabeteksen kanssa".
"Tajusin sitten, että hän näki diabeteksen koko identiteettinäni", hän sanoo. Kaksi päivää myöhemmin hän täytti erotuspaperit. Tänään hän on sinkku, vahva ja pystyy paremmin näkemään myrkyllisiä suhteita ja ryhtymään niihin.
“Nyt olen taas pumpun päällä ja vedän asioita pöydälle ja teen mitä tarvitsen missä tahansa ja milloin vain tarvitsen. Aivan kuin se tyttö olin, ”hän sanoo.
On myös niitä, jotka, toisin kuin hänen entinen, ovat hyvää tarkoittavia, mutta ehkä harhaanjohtavia neuvojensa tai tekojensa avulla, tajuamatta, että ne saattavat vahingoittaa eikä auttaa.
Teini-ikäiset ja nuoret aikuiset, jotka ovat usein valmiita työskentelemään itsenäisyydessä, voivat kohdata tämän yllättävimmällä paikalla: heidän rakastavilla, huolehtivilla vanhemmillaan.
Heyman yksilöi diabeteksen myrkylliset suhteet sellaisiksi, jotka "ylittävät rajat" - rajat, jotka diabetesta sairastavan henkilön tulisi asettaa ja heidän tulee kunnioittaa.
Vanhemmat voidaan haastaa sillä, ja tulos voi olla negatiivinen.
"Jotkut ovat helikopterin vanhempia", hän sanoo.
"Jos olet 25-vuotias ja vanhempasi seuraa edelleen sinua ja soittaa, kun olet korkea tai matala (ellet ole pyytänyt heitä), luonnehdin, että tämä ylittää tuon rajan."
Tämä sisältää korkeakouluikäiset diabeetikot, jotka saattavat haluta mennä itse diabeteksen hoitoon. Vanhemmat, jotka joko eivät voi tai eivät kunnioita sitä, voivat kylvää stressiä ja vihaa siemenensä lapseensa, mikä ei vain johda stressin aiheuttamaan korkeampaan verensokeriin, vaan mahdollisesti rikkoo tärkeän suhteen, hän sanoo.
Ja sitten on yksi henkilö, jonka sinä itse asiassa voi muutos, vaikkakin kovalla työllä: itse.
"Itse voi olla yleisin myrkyllinen suhde kaikista", kertoo sertifioitu diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntija sekä laatukoordinaattori Carrie Swift Kadlecin alueellisesta lääkärikeskuksesta Richlandissa Washingtonissa.
"Ja se ei ole, että voit ottaa täyden loman diabeteksestasi", hän kertoo DiabetesMine.
Myrkyllinen itsesuhde voi näyttää tuomiosta pään sisälläsi: "Teen aina väärin!" "Olen jälleen korkealla, kuinka en voi saada tätä oikein?" ja vielä pahempaa: "Miksi vaivautua? Haisen tästä. " - ja voi olla haastavaa voittaa, varsinkin jos muut myrkylliset suhteet lisäävät sitä, Swift selittää.
Kuinka muuttaa asioita
Käyttäytymisen muuttaminen ei ole aina helppoa, etkä voi aina yksinkertaisesti leikata ketään pois elämästäsi.
Swift työskentelee asiakkaidensa kanssa sen mukaan, mitä hän kutsuu "Neliksi A: ksi". Vältä, sopeudu, muuta ja hyväksy.
Otetaan esimerkiksi jokseenkin myrkyllinen suhde melkein jokaiselle diabetesta sairastavalle henkilölle: ns. Ruokapoliisi, joka luulee tietävänsä parhaiten, mitä diabetesta sairastavan tulisi syödä.
"En usko, että kukaan voi päästä eroon siitä", hän sanoo.
Swift ehdottaa, että pikemminkin kuin suuttuisi tai napsautettaisiin, harjoittelet tilanteen "uudelleen muotoilua". Hän kutsuu heitä "I-viesteiksi", tapana siirtää mahdollinen konflikti pois stressistäsi.
Esimerkiksi, hän sanoo, jos joku kysyy sinua joka kerta, kun sanot nautit herkun (ja boluksen siitä tai ei) ja henkilö luennoi, voit lähestyä häntä näin:
"Kun sinä (täytä tyhjä) Minusta tuntuu (kerro heille miltä sinusta tuntuu). Jos haluat sen sijaan (täytä tyhjä ja parempi asia sinulle, jonka henkilö voi tehdä tai sanoa), Olisin iloinen. "
Toisin sanoen, pikemminkin kuin vain olla vihainen, Swift sanoo: "Sinun on annettava heille" sen sijaan ", että he voivat ymmärtää ja toivottavasti valita paremman toiminnan seuraavalla kerralla."
Tuo toiminta kuuluisi mukautumaan tai muuttumaan: Kun näet kuinka he reagoivat ajan myötä, voit siirtyä hyväksymään heidän uuden käyttäytymisensä tai yksinkertaisesti välttämään heitä, hän sanoo.
Lääkärin vastaanotolla Swift sanoo: "Meidän kaikkien on oltava puolestapuhujia itsellemme", emmekä saa tuntea pahaa kyseenalaistamalla tai työntämättä takaisin lääketieteen asiantuntijoita.
Jos et pidä siitä, miten asioita hoidetaan minkään lääketieteellisen henkilön kanssa, hän sanoo: "Voit pyytää heitä vaihtamaan."
Mitä tulee teini-ikäisiin ja nuoriin aikuisiin, jotka saattavat tuntea vanhempiensa ylittävän?
"Viestintä vanhemman kanssa voi olla vaikeaa tuossa iässä", hän sanoo.
"Anna heille" opettavia hetkiä ". Tuo esiin ajat, jolloin teet asiat oikein - muistuttaen samalla, että kukaan ei ole täydellinen diabeteksen hoidossa. Kerro, että et halua vain tehdä sen, mutta voit tehdä sen. "
Kaikissa näissä tapauksissa hän ehdottaa harjoittelua pelaamalla roolipelejä diabeteksesi kouluttajan kanssa, mitä hän tekee usein potilaiden kanssa.
Heyman ehdottaa keskittymistä rajoihin. Päätä kummassakin suhteessa, missä he ovat ja mitkä ovat, ja välitä sitten ne "auttaaksesi ihmisiä tekemään mitä haluat, äläkä tee sitä, mitä et halua".
"Ihmiset ajattelevat usein olevansa hyödyllisiä, kun todellisuus on, eivät ole. Antaa heille vahvaa mutta kohteliasta palautetta siitä, miten heidän sanansa ja tekemänsä voivat vaikuttaa sinuun ", hän sanoo.
Sitten katso kuinka se menee.
”Vastaaako henkilö? Jos he eivät tee niin, he eivät ehkä ole paras ihminen elämässänne juuri silloin ”, Heyman lopettaa.
Klintille avioero oli ratkaisu. Mutta hän haluaa yrittää selvittää nämä asiat ja olla ymmärtäväinen, kun ihmiset tekevät työtä.
"En usko, että tarvitset täydellistä ihmistä diabeteksen suhteen", hän sanoo.
Hän neuvoo olemaan tekemättä suhdepäätöstä kummallakaan tavalla yksinomaan diabeteksen perusteella. Toisin sanoen myöskään riitä, että valitsemme pariksi jonkun kanssa, koska heillä on hyvä diabetes.
Defermen neuvoja? Työskentele ensin suhteessasi itseesi ja sitten sinulla on paremmat valmiudet auttaa muita sopeutumaan siihen, mitä tarvitset tässä diabeteselämässä.
"Varusta itsesi tiedoilla", hän sanoo. ”Diabetesyhteisö on niin paljon tietoa ja tukea. Löydä täältä kaveri, joka saa kaiken tämän ja auttaa sinua oppimaan selviytymään niiden kanssa, jotka eivät. Se muuttaa kaiken. "
Silloinkin hän sanoo, että ole varovainen, että löydät jonkun, jolla on positiivinen vaikutus.
"Koska jos päädyt jonkun kanssa, joka on pakkomielle numeroista, identiteettini ei ole sidottu yksinomaan diabetekseen tai numeroihini", hän sanoo. "Minun piti löytää muita, jotka halusivat elää haluamallani tavalla."
Onneksi hänellä on ja on. Ei, että myrkyllisyyden mahdollisuus katoaa koskaan. Hän on juuri valmis siihen nyt, hän sanoo.
"Koko maailmalla on mielipiteitä yksityisestä ja ainutlaatuisesta terveydestäsi, ja he kaikki haluavat jakaa sen", hän sanoo. "Sinun on rakennettava tietosi ja itseluottamuksesi, ja se on sen arvoista."
