Mitä ovat GLP-1-reseptorin agonistit ja miten he hoitavat tyypin 2 diabetesta?

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin agonistit (GLP-1 RA) ovat lääkeryhmä, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

GLP-1 RA: t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeria.Lisäbonuksena jotkut ovat osoittaneet myös etuja sydämen terveyteen ja munuaisten toimintaan.

Jotkut ihmiset saattavat soveltua paremmin GLP-1 RA: n hoitoon kuin toiset.

Lue, jos GLP-1 RA: t voivat olla hyvä hoitovaihtoehto sinulle.

Mitkä ovat erityyppiset GLP-1 RA: t?

Kaikki GLP-1 RA: t vaikuttavat kehoon samalla tavalla, mutta niiden välillä on joitain keskeisiä eroja.

GLP-1 RA: t luokitellaan lyhytvaikutteisiksi tai pitkävaikutteisiksi riippuen siitä, kuinka kauan ne toimivat kehossasi.

Voit selvittää, mikä GLP-1 RA voi toimia parhaiten sinulle, lääkäri ottaa huomioon verensokerisi ja terveydentilasi.

Lyhytvaikutteiset GLP-1 RA: t

Lyhytvaikutteiset GLP-1 RA: t pysyvät kehossasi alle päivässä. Ne auttavat hallitsemaan verensokeritasoja aterioiden jälkeen.

Yhdysvalloissa hyväksyttyihin lyhytvaikutteisiin GLP-1 RA: hin kuuluvat:

• eksenatidi (Byetta)
• liksisenatidi (adlyxin)
• oraalinen semaglutidi (Rybelsus)

Nämä lääkkeet otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä.

Pitkävaikutteiset GLP-1 RA: t

Pitkävaikutteiset GLP-1-RA: t jatkavat työtä koko päivän tai jopa viikon niiden ottamisen jälkeen. Ne auttavat hallitsemaan verensokeria koko päivän ja yön.

Yhdysvalloissa hyväksyttyihin pitkävaikutteisiin GLP-1 RA: hin kuuluvat:

• dulaglutidi (Trulicity)
• eksenatidin pitkävaikutteinen (Bydureon)
• liraglutidi (Victoza)
• semaglutidi (Ozempic)

Victoza otetaan kerran päivässä. Muut pitkävaikutteiset GLP-1 RA: t otetaan viikoittain.

Kuinka GLP-1 RA: t toimivat?

Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on hormoni, jolla on tärkeä rooli ruokahalun ja verensokeritason säätelyssä. GLP-1 RA: t jäljittelevät tämän hormonin toimintaa.

GLP-1-RA: t auttavat hallitsemaan verensokeria kolmella tavalla:

• Hidas mahalaukun tyhjennys. Kun ruoansulatusta hidastetaan, ravinteet ravinnossa vapautuvat hitaammin. Tämä estää verensokerin nousun aterian jälkeen.
• Lisää insuliinin tuotantoa. GLP-1 RA: t auttavat kehoasi tuottamaan enemmän insuliinia. Tämä insuliini vapautuu aterian jälkeen, kun verensokerisi nousee.
• Vähennä maksasta vapautuvaa sokeria. Maksa voi vapauttaa ylimääräistä sokeria vereen tarpeen mukaan. GLP-1 RA: t estävät maksaa asettamasta liikaa sokeria verenkiertoosi.

Kuinka GLP-1 RA: t otetaan?

Kaikki GLP-1 RA: t injektoidaan ihon alle, paitsi yksi. Suun kautta annettu semaglutidi on ensimmäinen ja ainoa pillereinä saatavana oleva GLP-1 RA.

Ruiskutettavat GLP-1 RA: t tulevat kertakäyttöisiin kynän injektiolaitteisiin. Nämä laitteet käyttävät injektioon paljon pienempää neulan kärkeä kuin ruisku. Ne on suunniteltu helppokäyttöisiksi ja vaivattomiksi.

Jotkut kynät ovat kertakäyttöisiä ja sisältävät ennalta mitatun annoksen GLP-1 RA: ta. Muissa tapauksissa valitset pistettävän lääkityksen määrän.

Pistät lääkityksen juuri vatsasi, olkavarren tai reiden ihon alle.

Jotkut tyypit otetaan kerran tai kahdesti päivässä, kun taas toiset otetaan kerran viikossa.

Jos lääkäri määrää GLP-1 RA: n, he aloittavat sinut pienellä annoksella. Sitten suurennat annostasi vähitellen, kunnes saavutat oikean määrän.

Mitkä ovat GLP-1 RA: n ottamisen mahdolliset edut?

GLP-1 RA: t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeritasoja sekä aterioiden jälkeen että paaston aikana. Toisin kuin jotkut tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, ne eivät todennäköisesti aiheuta matalaa verensokeria (hypoglykemiaa).

Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, joillakin GLP-1 RA: lla on myös osoitettu olevan hyötyä sydämen terveydelle ja munuaisten toiminnalle diabeetikoilla.

Esimerkiksi tutkimus on osoittanut, että Ozempic-, Trulicity-, Rybelsus- tai Victoza-hoito liittyy merkittävien sydänongelmien, kuten sydänkohtausten, merkittävään vähenemiseen diabeetikoilla ja olemassa olevilla sydänsairauksilla.

Tutkimuksissa on myös havaittu, että ihmisillä, jotka ottivat tiettyjä GLP-1 RA: ta, oli paremmat munuaistulokset kuin lumelääkettä saaneilla.

Mitkä ovat GLP-1 RA: n ottamisen mahdolliset riskit?

GLP-1 RA: t aiheuttavat yleensä ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten:

• varhaisen täyteyden tunteet
• alempi ruokahalu
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli

Monet näistä haittavaikutuksista vähenevät ajan myötä.

Tutkijat ovat raportoineet myös kilpirauhasen C-solusyövän tapauksia jyrsijöissä, joita on hoidettu GLP-1 RA: lla. Tämän tyyppinen syöpä on harvinaista ihmisillä, joten kokonaisriskiä pidetään alhaisena. Mutta jos sinulla on suvussa kilpirauhasen kasvaimia, varmista, että lääkäri on tietoinen siitä.

Toinen potentiaalinen haittapuoli GLP-1 RA: n ottamisessa on hoidon hinta. GLP-1 RA: n hinta on yleensä korkea verrattuna muihin tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin.

Onko turvallista yhdistää GLP-1 RA muiden lääkkeiden kanssa?

GLP-1 RA: ta määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. On hyvin yleistä, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset käyttävät useampaa kuin yhtä lääketyyppiä verensokerin hallitsemiseksi.

Metformiini on ensisijainen lääkitys, jota suositellaan verensokerin hallintaan tyypin 2 diabeteksessa. Jos metformiini ei toimi yksinään tarpeeksi hyvin, GLP-1 RA lisätään usein hoitosuunnitelmaan.

Kun GLP-1 RA: ta määrätään yhdessä insuliinin kanssa, se voi lisätä hypoglykemian todennäköisyyksiä.

Koska GLP-1 RA: t hidastavat ruoansulatusta, ne voivat vaikuttaa joidenkin lääkkeiden imeytymiseen.

Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita mahdollisista yhteisvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Onko jotain muuta minun pitäisi tietää GLP-1 RA: n ottamisesta?

Jotkut ihmiset laihtua ottaen GLP-1 RA. Tämä johtuu todennäköisesti muutamista tekijöistä.

GLP-1-hormonilla on merkitys ruokahalun säätelyssä. GLP-1 RA: t voivat aiheuttaa varhaisen täyteyden tunteita sekä pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Suurempi annos liraglutidia (Victoza) on saatavana markkinoilla tuotenimellä Saxenda. Sitä markkinoidaan suuremmalla annoksella laihtuminen. Sitä ei ole hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Nouto

GLP-1 RA: t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeritasoja tyypin 2 diabeteksessa.

Monilla GLP-1 RA: lla on potentiaalisia etuja myös sydämen ja munuaisten terveydelle.

Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään GLP-1 RA: n ottamisen mahdolliset edut ja riskit. Ne voivat myös auttaa sinua päättämään, onko GLP-1 RA oikea sinulle - ja mikä tyyppi voi parhaiten vastata tarpeitasi.