Riippuvuus on monimutkainen sairaus, mutta lähes vuosisadan tieteellinen tutkimus on auttanut tutkijoita ymmärtämään paremmin sen toimintaa.
Tämä tutkimus on huipentunut merkittävään muutokseen siinä, miten puhumme riippuvuudesta: Riippuvuus luokitellaan nyt aivoihin vaikuttavaksi taudiksi, ei henkilökohtaiseksi epäonnistumiseksi tai valinnaksi.
Useimmat ihmiset ajattelevat päihteiden käyttöä, kun he kuulevat riippuvuudesta, mutta se ei ole ainoa riippuvuustyyppi.
Tutkimukset viittaavat siihen, että riippuvuudet aineista toimivat samalla tavalla kuin pakonomainen käyttäytyminen, kuten uhkapeli tai ostokset.
Nykyään useimmat asiantuntijat tunnustavat kahdenlaisia riippuvuuksia:
- Kemiallinen riippuvuus. Tämä viittaa riippuvuuteen, johon liittyy aineiden käyttöä.
- Käyttäytymisriippuvuus. Tämä viittaa riippuvuuteen, johon liittyy pakonomainen käyttäytyminen. Nämä ovat jatkuvia, toistuvia käyttäytymismalleja, joita suoritat, vaikka ne eivät tarjoaisikaan todellista hyötyä.
Kuinka riippuvuus yleensä toimii
Ennen erilaisten riippuvuustyyppien löytämistä on hyödyllistä ymmärtää muutama riippuvuuden yleinen osa.
Palkitsemisjärjestelmä
Riippuvuus häiritsee normaalia aivotoimintaa, etenkin palkitsemisjärjestelmässä.
Kun teet jotain miellyttävää, olitpa sitten parhaan ystäväsi kanssa, juominen pullon viiniä tai kokaiinia, tämä palkitsemisjärjestelmä vapauttaa välittäjäaine dopamiinin yhdessä muiden kemikaalien kanssa.
Päinvastoin kuin yleisesti uskotaan, dopamiini ei näytä aiheuttavan ilo tai euforiaa. Sen sijaan näyttää siltä vahvistaa aivojesi yhteys tiettyjen asioiden ja mielihyvän välillä, joka ajaa sinut etsimään niitä uudelleen tulevaisuudessa.
Himo ja suvaitsevaisuus
Halu kokea uudelleen tämä euforia voi laukaista aineen tai käyttäytymisen halun, varsinkin kun kohtaat samoja vihjeitä (kuten juhlat, joissa ihmiset esimerkiksi juovat). Nämä himot ovat usein ensimmäinen riippuvuuden merkki.
Kun jatkat aineen käyttöä tai käyttäytymistä, aivosi tuottavat edelleen suurempia määriä dopamiinia. Lopulta se tunnistaa, että aivoissa on jo runsaasti dopamiinia ja se alkaa tuottaa vähemmän vastauksena normaaleihin laukaisimiin.
On kuitenkin yksi ongelma: Aivojesi palkitsemisjärjestelmä tarvitsee edelleen saman määrän dopamiinia toimiakseen kuin sen pitäisi.
Ennen pitkää sinun on käytettävä lisää aineen korvaamiseksi siitä, mitä aivosi eivät vapauta. Tätä vaikutusta kutsutaan suvaitsevaisuudeksi.
Kiinnostuneisuus muihin toimintoihin
Kun riippuvuus kehittyy, on yleistä menettää kiinnostuksensa harrastuksiin ja muihin asioihin, joista nautit kerran.
Tämä tapahtuu, koska aivosi eivät enää tuota paljon dopamiinia vastauksena luonnollisiin laukaisijoihin, kuten seksiin tai taiteeseen.
Silloinkin, kun haluat lopettaa aineen käytön tai käyttäytymisen, saatat tuntea, että tarvitset niitä edelleen, jotta voisit tuntea olosi hyväksi kaikessa.
Hallinnan menetys
Riippuvuuteen liittyy yleensä kyvyttömyys hallita päihteiden käyttöä tai tiettyä käyttäytymistä. Tämä voi johtaa muun muassa työpaikkojen menetykseen, terveysongelmiin ja suhteisiin.
Vastauksena saatat päättää lopettaa aineen tai käyttäytymisen vain huomataksesi, että jatkat puutetta parhaista ponnisteluistasi huolimatta.
Mitä tietää kemiallisesta riippuvuudesta
Kemiallisesta riippuvuudesta voi olla hankala puhua, koska päihteiden väärinkäyttö, riippuvuus ja riippuvuus ovat usein hämmentäviä.
Osittain siksi mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) uusin painos suosittelee termin "päihteiden käyttöhäiriöt" käyttöä. Tämä luokitus sisältää enemmän diagnostisia kriteerejä, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat erottaa lievät, keskivaikeet ja vaikeat tapaukset.
Monet asiantuntijat pitävät sitä mieluummin myös siksi, että siinä vältetään termit kuten "väärinkäyttö", mikä voi leimata edelleen riippuvuutta ja estää ihmisiä hakemasta apua.
Päihteiden käytön häiriön yleisiä oireita ovat:
- tarpeet ovat riittävän voimakkaat vaikuttamaan kykyyn ajatella muita asioita
- tarve käyttää enemmän ainetta samojen vaikutusten saamiseksi
- levottomuus tai epämukavuus, jos et pääse helposti käsiksi aineeseen
- riskialtista päihteiden käyttöä, kuten ajaminen tai työskentely sen käytön aikana
- päihteiden käytöstä johtuvia vaikeuksia työn, koulun tai kotitalouden hoidossa
- päihteiden käyttöön liittyvät ystävyys- tai parisuhdeongelmat
- viettää vähemmän aikaa harrastuksiin
- kyvyttömyys lopettaa aineen käyttö
- vieroitusoireita, kun yrität lopettaa
Joitakin yleisempiä riippuvuutta aiheuttavia aineita ovat:
- alkoholia
- opioidit, mukaan lukien sekä heroiini että reseptilääkkeet kuten oksikodoni ja morfiini
- kannabista
- nikotiini
- amfetamiinit
- kokaiinia
- metamfetamiini
Mitä tietää käyttäytymisriippuvuudesta
Käyttäytymisriippuvuuksien käsitteestä ja siitä, liittyykö niihin todella riippuvuutta, on erimielisyyksiä. DSM-5 tunnistaa kuitenkin nyt kaksi käyttäytymisriippuvuutta:
- uhkapeliriippuvuus
- Internet-pelihäiriö
Vaikka useimmat lääketieteen asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tietyt käyttäytymismallit voivat olla ongelmallisia ajan myötä, mutta keskustelua on edelleen jonkin verran:
- kohta, jolloin käyttäytymisestä tulee riippuvuutta
- erityinen käyttäytyminen, josta voi tulla riippuvuutta
Jotkut saattavat esimerkiksi olla yhtä mieltä siitä, että shoppailu, seksi ja liikunta ovat riippuvaisia, mutta kyseenalaistavat ajatuksen siitä, että ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi Facebookista.
APA päätti olla sisällyttämättä näitä käyttäytymismalleja DSM-5: een vedoten tieteellisen, vertaisarvioidun näytön puuttumiseen diagnoosin vakiokriteerien kehittämiseksi.
Seurauksena ei ole virallisia diagnostisia kriteerejä.
Potentiaalisen käyttäytymisriippuvuuden yleisiä lauluja ovat kuitenkin:
- viettää paljon aikaa käyttäytymiseen
- kehottaa noudattamaan käyttäytymistä, vaikka se vaikuttaisi kielteisesti jokapäiväiseen elämään, vastuuseen tai suhteisiin
- käyttäytymisen käyttäminen ei-toivottujen tunteiden hallintaan
- piilottaa käyttäytymisen tai valehdella muille ihmisille siihen vietetystä ajasta
- vaikeuksia välttää käyttäytymistä
- ärtyneisyys, levottomuus, ahdistuneisuus, masennus tai muut vieroitusoireet lopetettaessa
- on pakko jatkaa käyttäytymistä, vaikka se aiheuttaisi tuskaa
Yleisiä käyttäytymisriippuvuuksia ihmiset etsivät usein hoitoa ja muuta ammatillista tukea:
- ostosriippuvuus
- käyttää riippuvuutta
- elintarvikeriippuvuus
- sukupuoliriippuvuus
- TV-riippuvuus
- Facebook (sosiaalinen media) riippuvuus
Päihteiden käytön häiriöt
Usein on erittäin vaikeaa lopettaa tai hallita aineiden käyttöä yksin ilman koulutetun ammattilaisen tukea.
Joidenkin päihdehäiriömuotojen, mukaan lukien alkoholin, bentsodiatsepiinien ja heroiinin, hoidon ensimmäinen vaihe sisältää tyypillisesti lääketieteellisesti valvotun vieroituksen. Tämä ei käsittele sairautta, mutta se voi auttaa ihmisiä selviytymään nostoprosessista turvallisesti.
Sieltä suositellaan yleensä yhtä (tai niiden yhdistelmää).
Asuinhoito
Kuntoutukseen tai asuinhoitoon kuuluu oleskelu hoitolaitoksessa, jossa koulutetut hoitoasiantuntijat tarjoavat lääketieteellistä apua ja tukea. Jotkut ohjelmat kestävät vain muutaman viikon, kun taas toiset saattavat kestää useita kuukausia vuoteen.
Monissa kuntoutusohjelmissa on myös elementtejä seuraavista hoitomenetelmistä.
Hoito
Psykoterapia ja riippuvuusneuvonta voivat auttaa toipumisessa, varsinkin jos joku alkoi käyttää aineita ahdistavien tunteiden käsittelemiseen.
Terapeutti voi auttaa heitä tutkimaan joitain syitä päihteiden käyttöön ja keksimään uusia selviytymisstrategioita haasteiden ratkaisemiseksi.
Lääkitys
Joissakin tapauksissa lääkitys voi auttaa riippuvuuden kautta työskenteleviä ihmisiä parantamaan toipumistaan.
Se voi olla erityisen hyödyllistä estääkseen uusiutumisen ihmisillä, joilla on alkoholin, nikotiinin tai opioidien aiheuttamia päihteiden häiriöitä. Nämä lääkkeet toimivat eri tavoin, mutta ne yleensä auttavat vähentämään aineen halua ja vähentävät vieroitusoireita.
Hoidon tarjoajat suosittelevat tyypillisesti lääkityksen käyttöä yhdessä muiden hoitomenetelmien, kuten hoidon, kanssa taustalla olevien tekijöiden käsittelemiseksi.
Tukiryhmät
Kaksitoista vaihetta sisältävät ohjelmat, kuten nimettömät alkoholistit ja nimettömät huumausaineet, auttavat monia ihmisiä parantumaan. Nämä ohjelmat tukeutuvat itsehoitomenetelmiin ja sisältävät nimettömän ryhmän tuen muilta paranemiseen pyrkiviltä ihmisiltä.
Muiden toipumiseen pyrkivien muiden mukavuus ja opastus voivat vaikuttaa paljon. Nämä ohjelmat eivät kuitenkaan yleensä tarjoa riittävää tukea yksinään. Lisäksi 12-vaiheinen malli ei toimi kaikille.
Muut ohjelmat, kuten SMART Recovery, voivat olla parempi vaihtoehto ihmisille, jotka etsivät tieteellisempää lähestymistapaa ryhmätukeen.
Käyttäytymisriippuvuuksien hoidot
Kuten kemiallisen riippuvuuden kohdalla, monet erilaiset tekijät voivat vaikuttaa käyttäytymisriippuvuuksiin. Hoitotavat voivat vaihdella, mutta hoito on yleensä ensimmäinen suositus.
Hoito
Tyyppinen terapia, joka tunnetaan kognitiivisena käyttäytymisterapiana (CBT), jos se on usein eniten hyötyä käyttäytymisriippuvuuksista.
CBT keskittyy kiinnittämään huomiota ahdistusta aiheuttaviin ajatuksiin ja tunteisiin ja oppimaan, miten ne muotoillaan uudelleen tällä hetkellä. Tämä yhdessä tuottavampien selviytymistaitojen kanssa voi vähentää riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten tarvetta.
Muun tyyppiset hoidot voivat myös auttaa käsittelemään taustalla olevia kysymyksiä, joilla voi olla merkitystä käyttäytymisriippuvuudessa, kuten suhteiden huolenaiheita.
Muut hoidot
Itseapuryhmät ja muun tyyppinen vertaistuki voivat auttaa käyttäytymisriippuvuudessa, varsinkin kun niitä käytetään yhdessä hoidon kanssa.
Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että SSRI-masennuslääkkeillä voi olla jonkin verran hyötyä riippuvuuskäyttäytymisen torjunnassa.
Alarivi
Asiantuntijoilla voi olla vielä enemmän tietoa siitä, miten ja miksi riippuvuus tapahtuu, mutta yksi asia on selvä: Riippuvuus On hoidettavissa.
Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) verkkosivusto voi auttaa sinua löytämään palautumisresursseja itsellesi tai rakkaallesi, mukaan lukien tiedot riippuvuudesta, hoitopalvelujen paikannin, ilmainen ympärivuorokautinen neuvontapuhelin ja paljon muuta.
Crystal Raypole on aiemmin työskennellyt kirjailijana ja toimittajana GoodTherapyssa. Hänen kiinnostuksen kohteitaan ovat aasialaiset kielet ja kirjallisuus, japaninkielinen käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksuaalisuus ja mielenterveys. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan mielenterveysongelmien vähentämisessä.
-procedure.jpg)
