Monet naiset kokevat emättimen atrofiaa vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Tämä tila, jota joskus kutsutaan vulvovaginaaliseksi atrofiaksi (VVA), aiheuttaa emättimen:
- ohuus
- kuivuus
- tulehdus
- kipu
VVA esiintyy, kun estrogeenitaso laskee, samoin kuin silloin, kun nainen alkaa vaihdevuodet. Kun estrogeenitaso laskee, VVA: n oireet voivat voimistua.
Atrofia voi myös aiheuttaa virtsaamisvaivoja ja kipua yhdynnän aikana. Virtsaamisongelmia voivat olla:
- polttaminen ja pistely virtsatessa
- tunne tarvetta virtsata useammin
- virtsan vuoto
Nämä virtsaamisongelmat liittyvät melkein aina emättimen atrofian oireisiin. Tästä syystä näitä sairauksia kutsutaan yhdessä vaihdevuosien urogenitaaliseksi oireyhtymäksi (GSM).
Tehokkaita hoitoja sekä VVA: lle että GSM: lle on saatavana.
Oireet
GSM: n yleisimpiä oireita ovat:
- emättimen kuivuus
- emättimen polttaminen
- sukupuolielinten kutina
- emättimen vuoto
- kipu tai epämukavuus yhdynnän aikana
- luonnollisen voitelun menetys yhdynnän aikana
- verenvuoto tai polttaminen yhdynnän aikana
- virtsankarkailu
- kipu virtsatessa
- tarve virtsata useammin
GSM-oireet voivat alkaa perimenopaussin aikana.
Kun estrogeenitaso alkaa laskea, saatat alkaa kokea GSM: n varhaisia merkkejä, mukaan lukien emättimen kuivuminen tai epämukavuus yhdynnän aikana. Kosteusvoiteiden ja voiteluaineiden tulisi riittää lievittämään oireita.
Kun estrogeenitasot laskevat dramaattisemmin, oireet voivat voimistua. Varhaiset hoitovaihtoehdot eivät välttämättä riitä helpotukseen.
Hoito myöhempien vaihdevuosien aikana voi keskittyä estrogeenitasojen nostamiseen epämukavuuden ja oireiden vähentämiseksi.
Hoidot oireiden lievittämiseksi
Jos luulet, että sinulla on VVA tai GSM, tai jos sinulla on diagnosoitu jompikumpi, hoitovaihtoehdot ovat käytettävissä.
Jotkut heistä tarvitsevat reseptin. Jotkut ovat saatavilla paikallisen huumekaupan tiskiltä. Jos ensimmäinen kokeilemasi asia ei toimi, kokeile toista lähestymistapaa.
VVA: n ja GSM: n ensimmäisiin hoitotasoihin kuuluvat emättimen kosteusvoiteet tai vesipohjainen, glyseriinitön voiteluaine.
Emättimen kosteusvoiteet voivat auttaa korvaamaan luonnollista kosteutta emättimessäsi ja tarjoamaan helpotusta.
Lääkärin ulkopuoliset vaihtoehdot sisältävät ajankohtaisia pehmittäviä aineita, kuten K-Y Jelly ja Replens, ja paikallista bentsokaiinia (Vagisil). Saatat joutua levittämään kosteusvoidetta niin usein kuin joka toinen päivä.
Vesipohjainen, glyseriinitön voiteluaine voi auttaa vähentämään kipua yhdynnän aikana. Varmista, että se ei sisällä glyseriiniä. Glyseriini voi aiheuttaa tuskallista polttamista ja kutinaa, jos emättimen kudoksessa on kyyneleitä tai murtumia.
Vältä öljypohjaisia voiteluaineita tai hyytelöitä, jos käytät kondomia. Öljy voi heikentää lateksia ja aiheuttaa kondomin rikkoutumisen.
Silikonivoiteluaineet ovat myös tehokkaita ja niitä voidaan käyttää turvallisesti kondomien kanssa. Heillä on luonnollisempi tunne ja ne vaativat vähemmän uudelleenkäyttöä yhdynnän aikana.
Lisätietoja emättimen atrofian luonnollisista hoidoista.
Jos nämä vaihtoehdot eivät lievitä oireita onnistuneesti, sinä ja lääkäri voitte siirtyä seuraavalle hoitotasolle, joka voi sisältää yhden seuraavista hoidoista.
Emättimen estrogeenivoide
Voit levittää emättimen estrogeenivoide suoraan emättimeen. Tämä on yksi tehokkaimmista tavoista lisätä estrogeenitasoja.
Kun aloitat voiteen käytön, voit levittää sitä joka ilta 2-4 viikon ajan. Tämän alkuvaiheen jälkeen saatat joutua levittämään voidetta vain joka toinen tai kolmas yö.
Emättimen estrogeenitabletti
Asetat tämän estrogeenitabletin emättimeen applikaattorilla. Kun tabletti liukenee, emättimesi absorboi estrogeenia.
Kun aloitat tablettien käytön, lääkäri voi ehdottaa, että asetat yhden joka toinen ilta useita viikkoja. Alkuperäisen jakson jälkeen saatat joutua asettamaan tabletin harvemmin.
Emättimen estrogeenirengas
Jos lääkäri suosittelee emättimen estrogeenirengasta, sinä tai lääkäri asetat joustavan, kuminauhan kaltaisen renkaan emättimen yläosaan. Vaikka se on siellä, se vapauttaa jatkuvasti estrogeenia.
Tämä on kätevä vaihtoehto, joka on vaihdettava noin 3 kuukauden välein.
Muita vaihtoehtoja
Jos muita vaihdevuosien oireita tai komplikaatioita seuraa GSM, lääkäri voi päättää, että saatat hyötyä erityyppisestä estrogeenihoidosta. Nämä vaihtoehdot sisältävät seuraavat:
- pillereitä
- suuriannoksiset renkaat
- laastarit
- geelit
Nämä hoitovaihtoehdot ovat saatavilla vain reseptillä.
Lääkäri voi määrätä progestiinia estrogeenihoidon lisäksi, jos sinulla ei ole ollut kohdunpoistoa, joka on leikkaus, jossa kohtu poistetaan. Jos sinulla on ollut kohdunpoisto, vain estrogeenilisäaineiden pitäisi olla riittäviä.
Estrogeenikorvauksen sivuvaikutukset
Tällä hetkellä estrogeenikorvaus on paras tapa kääntää emättimen atrofia ja GSM. Jokainen nainen ei kuitenkaan voi käyttää tätä hoitovaihtoehtoa.
Huoli lisääntyneen estrogeenin pitkäaikaisista vaikutuksista estää toisinaan lääkäreitä määräämästä sitä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- syvä laskimotromboosi (verihyytymät syvissä kehossasi, usein jaloissasi)
- aivohalvaus
Naisille, joilla on lisääntynyt riski näihin ongelmiin, ei-hormonivaihtoehdot voivat olla paras hoitovaihtoehto, kunnes mahdollisista riskeistä tiedetään enemmän.
Jos lääkäri päättää emättimen estrogeenin kokeilemisesta, kysy, voitko käyttää pienintä mahdollista annosta.
Jos sinulla on aiemmin ollut syöpä, työskentele onkologisi kanssa GSM: n hoidossa. Onkologisi tietää enemmän erityisistä riskitekijöistäsi ja huolenaiheistasi.
Kysymyksiä lääkärillesi
Jos olet valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa, kannattaa tuoda luettelo kysymyksistä mukanasi. Nämä kysymykset voivat sisältää seuraavat:
- Onko vaihdevuodet aiheuttaneet näitä oireita?
- Voisiko jokin muu tila aiheuttaa nämä oireet?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Kuinka kauan minun pitäisi kokeilla tätä hoitoa?
- Mitkä ovat haittavaikutukset ja riskit tähän hoitoon?
- Pahentuuko tämä tila?
- Tyypillisten hoitojen lisäksi, voinko tehdä mitään oireiden lievittämiseksi tai niiden pahenemisen estämiseksi?
Vinkkejä ennaltaehkäisyyn
Et voi estää GSM: ää kokonaan, mutta pystyt ehkä vähentämään riskiäsi.
Säännöllinen seksuaalinen toiminta voi auttaa parantamaan emättimen yleistä terveyttä. Lisääntynyt verenkierto voi auttaa pitämään emättimen kudokset terveinä.
Jos tupakoit, sinun kannattaa harkita lopettamista. Tupakointi vähentää verenkiertoa, mikä voi estää riittävän verenkierron emättimeen. Myös savukkeiden kemikaalit häiritsevät kehosi luonnollista estrogeenia.
Kaikki, mitä teet auttaaksesi alentamaan luonnollista estrogeenitasoa, voi vaikuttaa emättimen terveyteen.
Jos sinulla on epätavallisia oireita, sovi tapaamisesi lääkäriisi keskustelemaan näistä oireista ja luomaan sinulle sopiva hoitosuunnitelma.
