Yleiskatsaus
Abulia on sairaus, joka esiintyy yleensä aivojen alueen tai alueiden loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy aivovaurioihin.
Vaikka abulia voi esiintyä yksin, sitä esiintyy usein yhdessä muiden häiriöiden kanssa. Nämä häiriöt voivat olla luonteeltaan joko neurologisia tai psykiatrisia.
Abulia on laajasti diagnosoitu tila, ja se luokitellaan voimakkaalla apatialla. Tämä voi johtaa motivaation puutteeseen, ja monilla ihmisillä on taistelua tahdon, tahdon tai halun kanssa.
Ne, joilla on abulia, kokevat vähemmän motivaatiota normaalista mielialasta, tajunnasta ja kognitiosta huolimatta. Henkilöllä, jolla on abulia, on haluja, mutta hän voi taistella tekemään sen, mikä on välttämätöntä haluamiesi tavoitteiden saavuttamiseksi.
Abulia on yleinen, mutta se sekoitetaan usein muihin aivoihin liittyviin ongelmiin. Hoitovaihtoehtoja on, mutta on tärkeää, että tämä tila diagnosoidaan asianmukaisesti hoidon saamiseksi.
Diagnoosin tärkeydestä huolimatta tämä tila on tunnustettu harvoin. Viime vuosina keskustelu ja tutkimus abulia-diagnoosista on kuitenkin lisääntynyt.
Abulian oireet
Henkilöllä, jolla on abulia, on oireita, jotka sisältävät emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia. Tämä tila ei johdu tajunnan, huomion tai kielen kapasiteetin heikkenemisestä.
Oireita voivat olla:
- tuottavuuden, vaivan ja aloitteellisuuden menetys
- emotionaalinen välinpitämättömyys
- suunnitelmien ja tavoitteiden puute
- vähemmän tai ei puhetta tai toimintaa
- emotionaalisten vastausten puute tärkeisiin elämän tapahtumiin
- vähemmän tavoitteellisia ajatuksia
- vähentynyt sosiaalinen kiinnostus
- huono huomio
- olla helposti hajamielinen
Ne, joilla on abulia, voivat yleensä kuvata tavoitteitaan, kiinnostuksen kohteitaan tai suunnitelmiaan. He kuitenkin tekevät sen yleensä vähemmän laajalla tavalla ja lyhyemmän ajan, mikä osoittaa alkuvaiheen apatian merkkejä.
Lievät abulia-tapaukset ovat yleisempiä kuin vakavat. Se on usein yleisempää iäkkäillä ihmisillä, joilla on mielialahäiriöitä, neurologisia ongelmia ja muita sairauksia. Abulia nähdään usein oireena monimutkaisessa kliinisessä tilanteessa.
Ikääntyneiden aikuisten abulian diagnosointiin ja hoitoon tarvitaan lisää tutkimusta. Tämä on tärkeää, koska se esiintyy monien ikääntymiseen liittyvien sairauksien ja häiriöiden yhteydessä.
Abulian syitä
Abulia johtuu useimmiten aivovaurioista. Nämä vammat nähdään enimmäkseen aivovaurioiden muodossa.
Motivaation laukaisevat ympäristötekijät, jotka vapauttavat hermosignaaleja. Kun aivojen alueet ovat vaurioituneet, nämä hermosignaalit eivät toimi kunnolla. Tämä johtaa aivojen kyvyttömyyteen rekisteröidä palkkioita. Seuraava on apaattinen vastaus.
Yleisiä aivojen kärsineitä alueita ovat:
- tyvitumake
- etulohkot
- cingulate gyrus
- caudate-ydin
- globus pallidus
Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että toimintahäiriöitä voi esiintyä vaurioalueen ulkopuolella olevilla alueilla. Nämä alueet ovat yhteydessä vaurioituneisiin aivojen aineisiin, mutta niiden ulkopuolella.
Huolimatta siitä, että mukana on todennäköisesti useita välittäjäaineita, useimmat tutkimukset ovat keskittyneet dopamiinin rooliin abulia-tapauksissa.
Eräässä eläintutkimuksessa havaittiin, että dopaminergisten piirien vauriot liittyivät apatiaan. Tutkijoiden mielestä nämä reitit antavat meille mahdollisuuden kääntää impulssi toimintaan.
On myös sosiaalisia, ympäristöllisiä ja biologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ajoon. Nämä tekijät voivat aiheuttaa apatiaa. Niitä ei pidä sekoittaa abulian esiintymiseen.
Abulian diagnosointi
Abulia voi olla yleisempi kuin kerran ajateltiin, koska se on yleensä laajasti diagnosoitu tila, joka sekoitetaan usein muihin sairauksiin tai häiriöihin. Tämä voi johtaa siihen, että yksilöt menevät hoitamatta pidempään.
Tämä tila sekoitetaan usein seuraaviin:
- masennus
- afasia
- dementia
Diagnoosiprosessissa on tärkeää sulkea pois olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa apatiaa oireena. Tämän seurauksena lääkärit suorittavat usein perusteellisia neurologisia ja psykososiaalisia tutkimuksia, kun apatia liittyy erotusdiagnoosin tuottamiseen.
Britannian lääkäreiden kyselyssä vanhempien aikuisten apatiasta alle 50 prosenttia uskoi, että abulia eroaa masennuksesta.
Abulia on todellakin erillinen diagnoosi masennuksesta. Surua tai negatiivisia ajatuksia ei katsota abulian syyksi.
Lääkäri voi määrätä lepotilan fcMRI: n. Tämä testi sisältää MRI: n suorittamisen ilman, että häntä pyydetään suorittamaan tiettyjä tehtäviä, kun aivot on kartoitettu. Muut aivokuvantamisen muodot, kuten TT-skannaukset, voivat myös auttaa diagnosoimaan abuliaan liittyviä olosuhteita.
Abulian hoito
Lääkärin on tunnistettava abulia varhaisessa vaiheessa, jotta ne voivat auttaa sinua tunnistamaan sinulle parhaat hoitovaihtoehdot.
Hoitovaihtoehtoihin kuuluu tällä hetkellä bromokriptiini, jonka on osoitettu olevan tehokas apatian vähentämisessä.
Tätä hoitoa annetaan usein pieninä annoksina pienellä annoksen nousulla ajan myötä. Lääkärisi tulee seurata sinua bromokriptiinihoidon aikana mahdollisten negatiivisten sivuvaikutusten takia, mukaan lukien:
- uneliaisuus
- laski verenpainetta
- pakonomainen käyttäytyminen lisääntyy
Pienessä määrässä tapaustutkimuksia L-dopaa testattiin potentiaalisena hoitovaihtoehtona. Tämän tutkimuksen mukaan L-dopalla hoidettiin onnistuneesti vakavia abulia-tapauksia, mutta tämän lääkityksen vaikutukset eivät olleet pitkäaikaisia.
Dopamiinilääke voi osoittautua hyödylliseksi, mutta todisteiden puuttuessa sitä ei yleensä käytetä. Näillä lääkkeillä on myös luettelo sivuvaikutuksista, jotka sisältävät potentiaalisen psykoottisen uusiutumisen ihmisillä, jotka ovat kokeneet aiemmin psykoosia.
Amfetamiinien on osoitettu lisäävän stimulaatiota tavoittavaa käyttäytymistä rotilla. Ihmisen tutkimuksia tämän lääkkeen käytöstä abulia-tapauksissa on vielä tutkittava.
Abuliaan liittyvät olosuhteet
Abuliaa on havaittu yhdessä:
- Huntingtonin
- Alzheimerin tauti
- mielisairaudet
- Lewy-kehon dementia
- Parkinsonin tauti
- aivohalvaus
Mikä on näkymä?
Abulia on tila, joka voi vaikuttaa elämänlaatuasi. On tärkeää korjata taustalla olevat ongelmat, jotka voivat liittyä abuliaan. Tämä auttaa lääkäriäsi tunnistamaan sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
On tärkeää hakea lääkärin apua, jos sinulla tai rakkaallasi on apatiaa tai muita yllä lueteltuja oireita. Jos olet huolissasi abuliasta, muista mainita se lääkärillesi, koska jotkut eivät ehkä tunne diagnoosia.
