Onko sinulla kysyttävää elämästä diabeteksen kanssa? Voit aina kysyä D'Mine - viikoittainen Q & A-sarake, jota isännöi pitkäaikainen tyypin 1 ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois.
Tänään käsittelemme unta, joka on tärkeä osa terveyttä.
{ Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] }
* * *
Joe, tyyppi 2 New Jerseystä, kysyy: Mikä on iso uni ja diabetes? Kuinka sillä on todellinen vaikutus verensokeritasoosi?
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Voi, mies, et usko tapoja, joilla lyhyt itsesi muuttaminen unessa vahingoittaa verensokeritasojasi ja itse asiassa koko diabeteksesi terveyttä. Pahoittelen sinua, unen puute on pahempaa diabetesta sairastaville kuin työpaikan tekeminen kumikummun tehtaalla. Kokeile tätä numeroa kokoa varten: Riittämätön uni voi nostaa A1C: tä 1,9 pistettä!
Saanen viedä sinut läpi kaikki tärkeimmät tavat, että riittämättömän unen saaminen häiritsee diabeteksesi terveyttä. Muista, että kaikki nämä mekanismit menevät päällekkäin ja monissa tapauksissa ruokkivat toisiaan - kumpikin pahentaen toisiaan diabeteksen kaaoksen alenevassa spiraalissa.
Kansallisen unesäätiön mukaan ei saada tarpeeksi uniruuveja kehossasi olevilla hormoneilla, jotka säätelevät ja metabolisoivat glukoosia. Ensinnäkin on luonnollisesti insuliini. Eräässä tutkimuksessa yhdistettiin huippuyön öinen insuliinin vapautuminen REM-uneen, mikä viittaa siihen, että ihmisillä, jotka eivät nuku tarpeeksi päästäksesi tähän syvimpään unisykliin, on korkeaa aamupitoista sokeria johtuen suurelta osin siitä, että insuliinia ei yksinkertaisesti ollut pelissä. Kolikon kääntöpuolella riittämätön uni nostaa merkittävästi insuliiniresistenssiä osittain kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja testosteronin muutosten kautta. Joten ei ole vain tarpeeksi insuliinia pelissä, mutta läsnä oleva ei ole yhtä tehokasta.
Samaan aikaan ”puutarhavalikoiman” insuliiniresistenssin lisäksi kunnollisen unen puute aiheuttaa stressihormonin kortisolin vapautumisen. Kortisoli nostaa verensokeria suoraan ja vähentää beetasolujen aktiivisuutta. Mutta se ei ole kaikki hormonirintamalla. Insuliiniin, kilpirauhaseen, testosteroniin ja kortisoliin kohdistuvien vaikutusten lisäksi unen "supistamista" koskevat tutkimukset osoittavat, että unen puute vähentää kylläisyyden hormoni leptiiniä ja lisää ruokahalua stimuloivaa greliinihormonia. Se on ilkeä kaksinkertainen pahoinpitely. Se tarkoittaa, että juokset nälkäisenä, ja tätä voimakasta nälkää on vaikea tyydyttää. Jopa yhden yön unihäiriö johtaa mitattavissa oleviin muutoksiin tämän hormoniparin tasoissa. Lopputulos on, että syöt liikaa päivän aikana ja aloitat painon nousun.
Ja tietysti me kaikki tiedämme, että vanha ystävämme insuliiniresistenssi kasvaa painon kasvaessa. Samaan aikaan, mitä enemmän väsyneitä ihmisiä yksinkertaisesti on, että he eivät saa tarpeeksi unta, sitä vähemmän he ovat aktiivisia. Tämä tarkoittaa sitä, että syömällä enemmän, ne polttavat vähemmän energiaa, mikä lisää painoa. Voi, ja kun puhutaan painosta, ihmiset, joilla on korkea BMI (painoindeksi), ovat vaarassa uniapneaan, sairauteen, joka liittyy huonoon unen laatuun. Ja tietysti unen puutteesta johtuva väsymys voi johtaa suoraan masennukseen, mikä voi ruokkia huonoja ruokavalintoja ja estää hyvää diabeteksen hallintaa, mikä tekee kaikesta vieläkin pahempaa.
Luulen, että olet jo saanut idean. Nämä toisiinsa yhdistetyt unet aiheuttavat lumipallon lumivyöryksi. Ja emme ole vielä valmiita. Unen puute lisää myös veren rasvahappoja, mikä puolestaan voi estää insuliinin toiminnan. Muut tutkimukset osoittavat, kuinka erilaiset unihäiriöt voivat vaikuttaa kasvuhormoniin ja ajaa glukoosia ylöspäin. Enkä edes ymmärrä sympaattisen tasapainon ja sen, unen ja sokerin välistä suhdetta. Bottom line, keittiössä on paljon kokkeja, kun on kyse tavoista, joilla riittämättömät unet nostavat verensokeria.
Samaan aikaan, mitä huonompi verensokerin hallinta, sitä huonompi uni. Ja kuten olemme nähneet, huonompi uni, huonompi verensokerin hallinta, ja se menee. Sitten, kun verensokeri menee huomattavasti käsistä, hyperglykemian laukaisema polyuria hyppää sisään vakavaksi unihäiriöksi. 300-luvun sokeritasot voivat saada PWD-potilaat (diabetesta sairastavat), jotka ajautuvat kylpyhuoneeseen pissaamaan joka tunti, koko yön, tuhoamaan mahdollisuuden kunnolliseen nukkumiseen, mikä lisää entisestään kaikkien puhumiemme hormonaalisten kaskadien ante.
Ja jos korkeat sokerit jäävät tarkastamatta, ne johtavat unta keskeyttäviin komplikaatioihin, kuten levottomat jalat -oireyhtymään tai tuskallisiin perifeerisiin neuropatioihin.
Vaikka kaikki tämä kuulostaa uskomattoman masentavalta, päinvastainen nouto on mahdollinen: Vaikka unen puute heittää apinan jakoavaimen diabeteksen hallinnan koneistoon, oikean unen määrän saaminen voi olla terapeuttista.
DiaTribessa työskentelevä diabeteksen puolustaja ja tekniikan asiantuntija Adam Brown on viettänyt paljon aikaa verensokeriin ja kaikkiin siihen vaikuttaviin asioihin, ja hän kutsuu unta "erittäin aliarvioiduksi diabeteksen työkaluksi". Itse asiassa Aadamin todisteisiin perustuva verensokeria ja unta koskeva tutkimus vaikutti häneen niin paljon, että hän omisti koko jakson nukkumiselle neliosaisessa kirjassaan Kirkkaat paikat ja maamiinat.
Uni on iso osa hänen kirjaansa, koska uni On "iso juttu" diabeteksen suhteen.
Will Dubois asuu tyypin 1 diabeteksessa ja on kirjoittanut viisi sairautta käsittelevää kirjaa, mukaan lukien ”Tiikerin kesyttäminen” ja “Sormenpäiden ulkopuolella”. Hän vietti useita vuosia auttaakseen potilaiden hoitamista maaseudun terveyskeskuksessa New Mexicossa. Ilmailuharrastaja Wil asuu Las Vegasissa, NM, vaimonsa ja poikansa sekä liian monien kissojen kanssa.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.
