CGM (Continuous Glucose Monitor) -tarvikkeiden ostaminen apteekista

Diabetespotilaat saattavat nähdä käännekohdan tarvikkeiden hankkimisessa jatkuville glukoosimonitoreille, koska useampi näistä tuotteista pääsee paikallisiin apteekkeihin.

Vaikka CGM: itä on perinteisesti ollut saatavana vain suoraan valmistajalta tai kolmansien osapuolten tarvikkeiden jakelijoilta, ne ovat nyt vihdoin pääsemässä paikallisten apteekkien ja jopa Costcon myymälöiden hyllyille ympäri maata.

Esimerkiksi Dexcom G6 -vastaanottimia, -lähettimiä ja antureita myydään alennettuun hintaan Costco Apteekissa irtotavaraketjun jäsenasiakkaille. Mielipiteet voivat vaihdella siitä, kuinka hyvät nämä alennukset ovat, mutta toinen suuri etu asiakkaille on, että sen sijaan, että odottaisit viikkoja, kun tarvikkeet saapuvat postitse, saatat pystyä kävelemään paikallisen apteekin ovesta päivässä tai kahdessa kaikki mitä tarvitset.

Dexcomin lisäksi Abbott FreeStyle Libre -järjestelmän tarvikkeita on saatavana myös apteekeissa, ja CGM-valmistaja Medtronic Diabetes tutkii myös apteekkien saatavuutta.

Takeaway on, että edullisemmat ja helpommin saatavilla olevat ostovaihtoehdot ovat välttämättömiä kaikille yrityksille, jotka haluavat menestyä kasvavilla CGM-markkinoilla - se on tarkoitus laajentaa laajasti kuluttajiin, jopa diabetesta kärsivien lisäksi.

Kuinka paljon CGM: t maksavat apteekissa?

Kuten aina, vakuutusturva vaihtelee tyypin mukaan, joten kustannukset kullekin yksilölle riippuvat siitä, onko henkilöllä edes apteekkiturva CGM: ille ja mitä kopioita tai omavastuuosuuksia voidaan soveltaa. Yksinkertaisuuden vuoksi tässä ovat apteekeissa tällä hetkellä saatavana olevien kahden järjestelmän vähittäiskaupan käteishinnat:

Dexcom

Käyttäjät ovat innoissaan nähdessään markkinoiden johtavan CGM: n yleistyvän.

Paikallisissa apteekeissa: Yhdysvalloissa CVS: ssä, Walgreenissa ja monissa muissa jälleenmyyjissä käteishinnat vaihtelevat, mutta useimmat kyselemämme paikat mainitsivat G6-lähettimen hinnan vajaan 300 dollaria, kun taas kolmipakkausinen G6-antureita käy ~ 400 dollaria. Muista myös: Vakuutus voi kattaa CGM-tarvikkeet apteekkietuutena, mikä tarkoittaa, että voit löytää ne saatavana paikallisista tai postimyynnin apteekeista tasaiselle kopiolle tai vaihteleville vakuutuksille ja vähennyskelpoisille määrille.

Costcolla: Saadaksesi Costcon hinnoittelun sinun on tietysti oltava Costcon jäsen (60 dollaria) ja ilmoittauduttava myös heidän ilmaiseen apteekkiohjelmaansa.

Helmikuun 1. päivästä 2020 alkaen Costco Pharmacy -jäsenyyden käteishinnat ovat seuraavat viimeisimpien verkkotietojen perusteella:

• G6-lähetin: 146,04 dollaria kukin (verrattuna 237 dollariin, jos ostat suoraan Dexcomilta)
• G6-vastaanotin: 218,49 dollaria kukin (verrattuna 365 dollarin hintaan Dexcomilta)
• G6-anturilaatikko (kolme pakettia): 318,54 dollaria (verrattuna 349 dollariin Dexcomilta)

Huomaa, että saatat nähdä online-hakutuloksia vaihtelevilla hintapisteillä vanhemman Costco Pharmacy -sopimuksen perusteella. Aikaisempi alennus oli dramaattisesti pienempi: G6-lähetin maksaa vain 28,88 dollaria ja G6-kosketusnäyttövastaanotin 35,96 dollaria! Koska Costcon alennushintoja tarkistetaan säännöllisin väliajoin, tarkista etukäteen ennen ajoa kauppaan ostamaan.

Nämä Costcon hinnat ovat vain itse maksettavia, koska vakuutuksia ei sovelleta siellä (eivät myöskään Medicare tai Medicaid). Joten jokaiselle, jolla voi olla alhaisempi vakuutusmaksu tai vähennyskelpoinen vaatimus, voi olla parempi pysyä perinteisissä ostokanavissa.

Varoitus: Valitettavasti monet potilaat ja jopa monet Costcon apteekkihenkilöt eivät ole tietoisia tästä säästöohjelmasta. Joten jos kysytään, Costcon työntekijät voivat lainata paljon korkeampia hintoja, jopa 1100 dollaria yhdestä anturilaatikosta - uh! Kuulemme myös, että jotkut Costcon proviisorit ovat vaatineet, että heidän on tarkistettava vakuutus ja että tätä G6-alennusta sovelletaan vain, jos vakuutusturva on jo evätty, mikä ei ole TOSI, kuten olemme vahvistaneet Costcon yritysyhteyshenkilöillä. Muista olla vaatimaton, jos kohtaat tämän esteen.

Freestyle-vapaa

Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) -järjestelmä ei ole (vielä) monien mielestä monipuolinen CGM, jossa on reaaliaikaiset glukoosivaroitukset korkeille ja matalille lukemille, mutta se täyttää jatkuvan anturin vaatimukset ja kasvaa suosio.

Tämä järjestelmä on ollut saatavilla kansallisten apteekkien, kuten Costcon, CVS: n, Krogerin, Walgreensin ja Rite Aidin, kautta sen käyttöönotosta vuoden 2017 lopulla. Abbottin vanhempi julkisten asioiden johtaja Jennifer Heth kertoo meille, että suurin osa heidän 500 000: sta Yhdysvalloissa olevasta käyttäjästä on jo saamaan Libre 14 päivän kulumisanturit apteekkien kautta.

Erityisesti Abbott sanoo, että Libre maksaa 70 prosenttia vähemmän kuin muiden tällä hetkellä saatavilla olevien CGM-järjestelmien luettelohinta.

Tässä ovat likimääräiset Libre-järjestelmän hinnat apteekeissa:

• Abbottin mukaan 54 dollarin anturiluettelohinta anturia kohti (vaikka vähittäiskaupan apteekit, kuten Costco ja Walgreens, mainitsevat hinnat 58–69 dollaria)
• Kaupallisella vakuutuksella useimmat potilaat maksavat 10-75 dollaria kuukaudessa Libre 14 päivän antureista osallistuvissa apteekeissa
• Kannettava lukija: 70 dollaria (vaikka erillistä vastaanotinta ei tarvita, koska käyttäjät voivat käyttää FreeStyle LibreLink -mobiilisovellusta iOS: lle tai Androidille maksutta)

Abbott kertoo meille, että apteekkien ostokanavan rakentaminen on yritykselle "painopistealue" vuonna 2020.

"Apteekeilla on keskeinen rooli potilaiden hoidossa, ja heitä arvostetaan niiden vaikutuksesta diabetesta sairastavien ihmisten tulosten parantamiseen", Heth sanoo. "Abbott on omistautunut tarjoamaan koulutusta nopeasti kehittyvästä diabetesteknologiasta. Abbott on tarjonnut apurahatukea farmaseuttien jatkokoulutusohjelmille muun muassa American Pharmacists Associationin, Pharmacy Timesin, kanssa."

Heth kertoo myös, että kansallisten ja online-ohjelmien lisäksi Abbott tarjoaa apteekeille ja verkkoseminaareille live-vertaiskoulutustilaisuuksia FreeStyle Libre- ja CGM-raporttien tulkinnan kliinisestä soveltamisesta Ambulatorisen glukoosiprofiilin (AGP) avulla. -sivuraportti, joka sisältää visuaalisen yhteenvedon glukoositrenditiedoista.

Medtronic ja Eversense CGM: t: Ei apteekeissa

Anteeksi, ystävät. Medtronic vahvistaa, että kestää jonkin aikaa, ennen kuin heidän CGM-tarvikkeet osuvat apteekkikanavaan. Tiedottaja Pam Reese, Medtronic Diabetesin globaalin viestinnän johtaja, kertoo meille: "Tutkimme parhaillaan apteekkivaihtoehtoja CGM: lle. Meillä on jo jonkin verran pääsyä apteekkeihin ja jatkamme oman sisäisen apteekkitoimintamme rakentamista. Lisäksi tutkimme apteekkien vähittäiskaupan strategiaa. "

On järkevää, että markkinoiden neljäs CGM-anturi, Senseonicsin implantoitava Eversense, ei olisi saatavana apteekeista. Anturi on istutettava ihon alle pätevän lääkärin suorittamalla minimaalinen kirurginen viilto. Kysyimme kuitenkin yritykseltä suunnitelmista myydä tarvikkeita (vaihtolähettimiä tai latausjohtoja) apteekeissa.

Senseonicsin globaalin PR- ja brändimarkkinoinnin johtaja Karen Hynes sanoo ei ja selittää: "Jos Eversense kuuluu jonkun apteekki-edun piiriin, se postitetaan ja lähetetään suoraan anturin sijoittavalle terveydenhuollon tarjoajalle. Muuten se menisi DME-kanavan (kestävät lääkinnälliset laitteet) kautta ja lähetettäisiin terveydenhuollon tarjoajalle. "

Miksi CGM: n käyttö apteekeissa kestää niin kauan?

Pyrkimys tehdä CGM-tarvikkeista helpommin saatavana vähittäiskauppaan alkoi vuonna 2015, jolloin puoli tusinaa tai enemmän vakuutussuunnitelmia alkoi kattaa CGM-tarvikkeet eri tavalla kuin perinteisesti.

He luokittelivat nämä laitteet uudelleen "apteekkietuiksi" eikä perinteiseksi luokitukseksi "kestäviksi lääketieteellisiksi laitteiksi" (DME). Tämä tarkoitti, että tietyillä suunnitelmilla varustetut ihmiset eivät enää olisi velvollisia ostamaan tarvikkeita nimetyiltä kolmannen osapuolen lääketieteellisten laitteiden toimittajilta tai suoraan valmistajalta, vaan he voisivat ostaa niitä missä tahansa lääkkeitä myydään.

Hymni ja UnitedHealthcare (UHC) olivat suurten vakuutusyhtiöiden joukossa ottamassa tuon tärkeän ensimmäisen askeleen kohti lopullista pääsyä CGM-tarvikkeisiin paikallisissa apteekkiketjuissa, kuten CVS tai Walgreens. Muut vakuutuksenantajat ovat siirtyneet tähän suuntaan ajan myötä.

Vaikka jotkut vakuutusyhtiöt luokittelevatkin nyt CGM: n apteekki-etuuksiin, se on edelleen "Vakuutusturvasi vaihtelee" -tilanne siinä suhteessa, kuinka paljon kuka tahansa voi maksaa tarvikkeista - jotkut suunnitelmat vaativat vain matalan, kiinteän kopion, jota sovelletaan kaikkiin apteekki-etuuksiin , kun taas toiset vaativat rinnakkaisvakuutta, jossa maksat prosenttiosuuden kohteen todellisista kustannuksista. Vielä muut suunnitelmat edellyttävät, että täytät vuotuisen omavastuun ennen kuin kopiointi tai kolmansien maiden vakuutus alkaa. Kaikki vaihtelee.

Tällä hetkellä suurin osa CGM-käyttäjistä ostaa edelleen tarvikkeitaan nimetyiltä kolmannen osapuolen lääketieteellisten laitteiden myyjiltä tai suoraan valmistajalta.

Dexcomin keskustelupaikan mukaan apteekkien jakelu tarjoaa "saumattomamman kokemuksen lääkäreille ja potilaille, muuttamalla kerran kahdeksan vaiheen, kuukauden pituisen jakeluprosessin neljäksi yksinkertaiseksi vaiheeksi, joiden avulla potilas saa Dexcom-laitteensa vain muutamassa minuutissa. 2 päivää apteekkihenkilökunnan kautta. "

Kun Dexcom alkoi suunnitella apteekkien saatavuutta useita vuosia sitten (varhaisilla G5-mallipäivillä), se pyysi pääsyä postimyynnin kautta ja vähittäiskaupan apteekeihin - mukaan lukien 24 tuntia etukäteen noudettaviksi valmistettujen tilausten "pudotukset". Oletettavasti tämän "juuri ajoissa" -käytäntöpolitiikan tarkoituksena oli välttää apteekkien varastoimasta vanhentuneita antureita, joita ei voi myydä, tai tarvikkeita loppumasta.

Vuodelle 2020 Dexcom pyrkii lisäämään apteekikanavien kautta kulkevaa CGM-liiketoimintaansa jopa 70 prosenttia anturiliiketoiminnastaan. Vuoden 2019 jälkeen CGM-valmistaja sanoo, että se on nyt ylittänyt kynnyksen toimittaa yli 50 prosenttia CGM-tarvikkeistaan ​​apteekkien kautta.

Walgreens tekee CGM-historiaa

Walgreens pääsi otsikoihin vuonna 2019 laajentamalla Dexcom G6: n apteekkeja erityisesti Medicare-edunsaajille, jotka voivat nyt hankkia CGM-tarvikkeitaan tuosta paikallisesta apteekista. Monet Dexcom-asiakkaat, jotka käyttävät Walgreensia, ovat myös alkaneet saada automaattisia sähköposteja ja viestejä apteekkien ja CGM-tilien synkronoimisesta tehokkuuden parantamiseksi.

Itse asiassa Walgreensin Find Care -markkinapaikka esitteli vuonna 2019 ohjelman, jossa kiinnostuneet diabetesta sairastavat voivat ennakoivasti pyytää reseptiä Dexcom G6: lle. He yksinkertaisesti täyttävät kyselylomakkeen, joka lähetetään terveydenhuollon tarjoajalleen tarkistettavaksi ja mahdolliseksi reseptiksi.

Epäilemättä, kun seuraavan sukupolven Dexcom-Verily G7 -tuote (joka on suunniteltu kuluttajaystävällisemmäksi, täysin kertakäyttöisemmäksi ja edullisemmaksi) etenee ja lanseerataan vuonna 2021, näemme lisää suuria apteekkiketjuja, jotka lisäävät CGM-tekniikkaa hyllyilleen.

Silti CGM: ien yleinen käyttö tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten keskuudessa on edelleen alhainen, noin 35 prosenttia. Tämä johtuu osittain palveluntarjoajan haluttomuudesta määrätä järjestelmää.

Miksi lääkärit ovat haluttomia määräämään CGM: ää

Dexcom kertoo meille, että 49 prosenttia lääkäreistä sanoo, että kaikki vakuutuksen byrokratia vaikuttaa heidän halukkuuteensa määrätä CGM.

Yhtiö uskoo, että yli 50 prosenttia terveydenhuollon ammattilaisista lisäisi CGM: lle kirjoittamiensa lääkemääräysten määrää, jos ne olisivat saatavana kaikkialla yleisen apteekkietuna kaikille potilaille.

He sanovat lähinnä, että CGM-tarvikkeiden tekeminen halvemmaksi ja helpommin saataville voisi olla avain auttamaan CGM: ää tulemaan todelliseksi hoitotasoksi.

Kun yhä useammat tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset etsivät yhä enemmän pääsyä CGM: ään, on entistä kriittisempää saada edullisempia, helposti käyttökelpoisia vaihtoehtoja, joita voi ostaa yleisistä paikoista, kuten paikallisista apteekeista. Säännöt voivat vaihdella siitä, miten lääkemääräys kirjoitetaan T2-potilaalle CGM: ssä, mutta se ei saisi häiritä apteekista ostamista, kunhan henkilöllä on lääkärin siunaus sen käytöstä.

Todellakin, on vain ajan kysymys, ennen kuin kaikki implantoimattomat CGM-järjestelmät näkyvät apteekkien hyllyillä, mikä luo laajemman ja (toivottavasti) edullisemman pääsyn kaikille.