Mikä on Cologuard-testi?
Cologuard on ainoa uloste-DNA-seulontatesti paksusuolisyövän havaitsemiseksi, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt.
Cologuard etsii DNA: sta muutoksia, jotka voivat viitata paksusuolisyöpään tai syöpää edeltäviin polyyppeihin, joita saattaa olla paksusuolessasi.
Cologuard on saamassa suosiota, koska se on paljon vähemmän invasiivinen ja mukavampi kuin perinteinen kolonoskopiatesti.
Cologuard-testillä on varmasti joitain etuja syövän seulontaan, mutta on myös haittoja, mukaan lukien huoli sen tarkkuudesta. Jatka lukemista saadaksesi selville, pitäisikö sinun harkita Cologuard-testiä paksusuolen syövän seulomiseksi.
Kuinka Cologuard toimii?
Paksusuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa, ja American Cancer Society (ACS) arvioi, että tänä vuonna diagnosoidaan yli 100 000 uutta tapausta.
Vaikka sinulla ei ole kolorektaalisyövän oireita tai sukututkimusta, mikä aiheuttaa sinulle "keskimääräisen" riskin, lääkärit suosittelevat yleensä, että aloitat seulonnan 45-vuotiaana (ACS-suositus) tai 50-vuotiaana (Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän [USPSTF] suositus).
Cologuard-testit paksusuolisyöpälle tunnistamalla epänormaali DNA ja verijäämät ulosteessa, joita syöpää edeltävät polyypit ja paksusuolisyöpä voivat aiheuttaa.
Lääkärisi on määrättävä testi sinulle, ennen kuin voit tilata Cologuard-paketin. Voit täyttää yrityksen verkkosivustolla olevan lomakkeen, joka luo räätälöidyn tilauslomakkeen, jonka voit tuoda lääkärillesi.
Jos olet suorittamassa Cologuard-testiä, voit odottaa seuraavaa.
- Saat paketin, joka sisältää kaiken mitä tarvitset ulosteenäytteen keräämiseksi mahdollisimman vähän kosketuksissa jakkaraasi. Sarja sisältää: kannattimen ja keräysastian, koettimen ja laboratorion putkisarjan, säilöntäaineliuoksen, joka säilyttää näytteen kuljetuksen aikana, ja ennakkoon maksetun lähetystarran laatikon lähettämiseksi takaisin laboratorioon.
- Käytä paketin mukana toimitettua erityistä kiinnikettä ja keräyskauhaa, jotta suolistossa voi liikkua suoraan keräysastiaan.
- Ota pakkauksen mukana toimitetulla muovisella koettimella myös näyte suolistasi ja aseta se erityiseen steriloituun putkeen.
- Kaada pakkauksen sisältämä säilöntäaineliuos ulosteesi näytteeseen ja kierrä sen erikoiskansi tiukasti kiinni.
- Täytä lomake, joka pyytää henkilötietojasi, mukaan lukien päivämäärä ja kellonaika, jolloin näytteesi kerättiin.
- Laita kaikki kerätyt näytteet ja tiedot takaisin Cologuard-laatikkoon ja lähetä ne takaisin laboratorioon 24 tunnin kuluessa.
Paljonko se maksaa?
Cologuard kuuluu moniin sairausvakuutusyhtiöihin, mukaan lukien Medicare.
Jos olet oikeutettu (50-75-vuotiaita) paksusuolen syövän seulontaan, saatat saada Cologuardin ilman omia kuluja.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai jos vakuutuksesi ei kata sitä, Cologuardin enimmäiskustannukset ovat 649 dollaria.
Kenen pitäisi saada Cologuard-testi?
Cologuard-testin kohderyhmä on ihmisiä, joilla on keskimääräinen riski ja joille tulisi tehdä säännöllinen paksusuolisyöpätesti.
USPSTF suosittelee, että aikuiset Yhdysvalloissa 50-75-vuotiaiden välillä tutkitaan säännöllisesti paksusuolisyöpään. ACS: n suositus on aloittaa seulonta 45-vuotiaana.
Jos sinulla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski sukututkimuksen, mahdollisten perittyjen mutaatioiden, etnisyyden tai muiden tunnettujen riskitekijöiden vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa seulonnan aloittamisesta vielä aikaisemmin.
Cologuard-testitulokset
Kun laboratorio on arvioinut ulosteesi näytteen, Cologuard-testitulokset lähetetään lääkärillesi.Lääkäri käy läpi tulokset kanssasi ja käsittelee mahdolliset seuraavat vaiheet jatkokokeille.
Cologuard-testitulokset osoittavat yksinkertaisesti "negatiivisen" tai "positiivisen". Negatiiviset testitulokset osoittavat, että ulosteesi näytteestä ei löytynyt epänormaalia DNA: ta tai "hemoglobiinin biomarkkereita".
Yksinkertaisesti englanniksi se tarkoittaa vain sitä, että testi ei havainnut merkkejä paksusuolen syövästä tai paksusuolessa on syöpää edeltävät polyypit.
Jos saat positiivisen Cologuard-tuloksen, se tarkoittaa testissä havaittuja paksusuolisyövän tai syöpää edeltävien polyyppien merkkejä.
Vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tapahtuu Cologuard-testeissä. Vuoden 2014 kliinisen tutkimuksen mukaan noin 13% Cologuardin tuloksista oli vääriä positiivisia ja 8% vääriä negatiivisia.
Jos tulos on positiivinen, lääkäri suosittelee jatkamaan kolonoskopiatestiä.
Cologuard-testi vs. kolonoskopia
Vaikka Cologuardia ja kolonoskopiaa voidaan käyttää seulontatesteinä, niillä on kaksi erilaista lähestymistapaa ja ne tarjoavat erilaisia tietoja.
Cologuard-testit paksusuolisyövän ja polyyppien oireiden varalta. Kun lääkäri tekee kolonoskopian, he yrittävät löytää polyypit itse.
Kolonoskopialla on pieni komplikaatioiden riski, kuten reaktiot rauhoittaviin aineisiin tai suolen mahdollinen lävistys. Cologuardilla ei ole tällaisia riskejä.
Toisaalta, Cologuard:
- voi joskus puuttua syöpää edeltävistä polyypeistä seulonnassaan, jota kutsutaan vääräksi negatiiviseksi
- voi usein unohtaa havaita suurempien polyyppien läsnäolon
- aiheuttaa myös suuremman väärän positiivisen riskin, mitä kolonoskopia ei
Cologuardia ja kolonoskopiaa voidaan käyttää yhdessä paksusuolisyövän seulomiseksi. Cologuard toimii ei-invasiivisena, ensilinjan testinä ihmisille, joilla on keskimääräinen paksusuolisyövän riski.
Cologuardin positiiviset tulokset osoittavat, että lisätestejä tarvitaan, kun taas negatiivisen testituloksen omaavilla ihmisillä voi olla mahdollisuus välttää kolonoskopia lääkärin neuvojen perusteella.
Cologuard-testin edut
Cologuard-testillä on useita ilmeisiä etuja verrattuna muihin testeihin.
Se voidaan tehdä kotona, mikä lyhentää aikaa odotushuoneissa tai sairaalassa, jolla on tentti.
Jotkut ihmiset epäröivät kolonoskopiamenettelystä, koska se vaatii yleensä jonkin verran sedaatiota.
Cologuardin avulla voit seuloa ilman sedaatiota tai anestesiaa. Kuitenkin, jos Cologuard-testi on epänormaali, sitä tulisi seurata kolonoskopialla.
Cologuard ei myöskään vaadi mitään valmistelua. Sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeiden käyttöä tai nopeasti ennen kuin suoritat Cologuard-testin.
Cologuard-testin haitat
Cologuard-testissä on joitain haittoja, lähinnä sen tarkkuudella.
Jakkaranäytetestit eivät ole yhtä tarkkoja kuin kolonoskopia, kun on kyse syöpää edeltävien polyyppien ja vaurioiden havaitsemisesta.
Väärät positiiviset voivat aiheuttaa paljon tarpeetonta stressiä ja huolta odottaessasi seurantatestausta. Cologuardiin liittyvät korkeat väärät positiiviset tulokset tekevät joistakin lääkäreistä varovaisia testissä.
Väärät negatiivit - tai paksusuolisyövän tai polyyppien puuttuminen - ovat myös mahdollisia. Väärä negatiivinen osuus on suurempi suurilla polyypeillä.
Koska Cologuard-testaus on jonkin verran uutta, ei ole saatavilla pitkäaikaisia tietoja siitä, miten tämä seulontamenetelmä vaikuttaa pitkän aikavälin näkymiisi, jos sinulla on paksusuolisyöpä.
Cologuardin hinta on melko merkittävä este, jos sinulla ei ole tällaista seulontaa sisältävää vakuutusturvaa.
Nouto
Paksusuolen syöpä on hoidettavissa, mutta varhainen havaitseminen on tärkeä osa selviytymisastetta ihmisillä, joilla on se. Paksusuolisyöpällä, joka on havaittu varhaisessa vaiheessa, eloonjäämisaste on 90 prosenttia 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Kun paksusuolisyöpä on edennyt myöhempiin vaiheisiin, positiiviset tulokset laskevat jyrkästi. Näistä syistä CDC suosittelee seulontatestejä 3 vuoden välein yli 50-vuotiaille.
Voit haluta käsitellä huolenaiheita, pelkoja ja kysymyksiä, joita sinulla on sekä kolonoskopian että Cologuardin seulontamenetelmistä seuraavalla rutiinivierailullasi.
Älä ole ujo, kun puhutaan paksusuolisyövän ehkäisystä ja seulonnasta.
Aloita keskustelu kysymällä paksusuolisyöpän kokonaisriskistä terveydentilasi perusteella tai kysymällä suoraan lääkäriltäsi Cologuardista ja sen tarkkuudesta.
