Palautetaan metformiinin pitkäaikainen vapautuminenToukokuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suositteli, että jotkut pitkittyneen metformiinin valmistajat poistavat osan tableteistaan Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.
Diabetes on tila, joka johtaa korkeaan verensokeriin (tai sokeriin) elimistössä.
Tämä tapahtuu, kun kehosi ei voi valmistaa tai käyttää insuliinia kuten sen pitäisi. Insuliini on aine, joka auttaa kehoasi käyttämään syömäsi ruoan sokeria.
Diabetesta on kahta erilaista tyyppiä: tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes. Ihmiset, joilla on jompikumpi diabetes, tarvitsevat lääkkeitä pitämään verensokeritason normaalina.
Lääketyypit riippuvat diabeteksen tyypistä. Tämä artikkeli antaa sinulle tietoa lääkkeistä, jotka hoitavat molempia diabetestyyppejä, jotta saat käsityksen käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Lääkkeet tyypin 1 diabetekselle
Insuliini
Insuliini on yleisin lääketyyppi, jota käytetään tyypin 1 diabeteksen hoidossa.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kehosi ei voi valmistaa omaa insuliiniaan. Hoidon tavoitteena on korvata insuliini, jota kehosi ei pysty tuottamaan.
Insuliinia käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se annetaan injektiona ja sitä on erityyppisiä. Tarvittavan insuliinin tyyppi riippuu siitä, kuinka vakava insuliinivajeesi on.
Vaihtoehtoja ovat:
Lyhytvaikutteinen insuliini
- säännöllinen insuliini (Humulin ja Novolin)
Nopeavaikutteiset insuliinit
- aspartinsuliini (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- glulisinsuliini (Apidra)
- lisproinsuliini (Humalog)
Väliaikainen insuliini
- isofaani-insuliini (Humulin N, Novolin N)
Pitkävaikutteiset insuliinit
- degludekinsuliini (Tresiba)
- detemirinsuliini (Levemir)
- glargininsuliini (Lantus)
- glargininsuliini (Toujeo)
Yhdistetyt insuliinit
- NovoLog Mix 70/30 (aspartinsuliini-protamiini-aspartinsuliini)
- Humalog Mix 75/25 (lisproinsuliini protamiini-lisproinsuliini)
- Humalog Mix 50/50 (lisproinsuliini protamiini-lisproinsuliini)
- Humulin 70/30 (NPH-ihmisinsuliini-säännöllinen ihmisinsuliini)
- Novolin 70/30 (ihmisinsuliini NPH-ihmisinsuliini säännöllinen)
- Ryzodeg (degludekinsuliini-aspartinsuliini)
Amylinomimeettinen lääke
Pramlintidi (SymlinPen 120, SymlinPen 60) on amylinomimeettinen lääke. Se on injektoitava lääke, jota käytetään ennen ateriaa.
Se toimii viivästyttämällä aikaa, jonka vatsasi vie itsensä tyhjentämiseen. Se vähentää glukagonieritystä aterioiden jälkeen. Tämä alentaa verensokeriasi.
Se vähentää myös ruokahalua keskeisen mekanismin avulla.
Lääkkeet tyypin 2 diabetekselle
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, kehosi tuottaa insuliinia, mutta ei enää käytä sitä hyvin.
Kehosi ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia pitämään verensokeritasosi normaalina. Hoidon tavoitteena on auttaa kehoasi käyttämään insuliiniasi paremmin tai päästä eroon ylimääräisestä verensokerista.
Useimmat tyypin 2 diabeteksen lääkkeet ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Muutama tulee kuitenkin injektiona. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset saattavat joutua myös ottamaan insuliinia.
Alfa-glukosidaasin estäjät
Nämä lääkkeet auttavat kehoasi hajottamaan tärkkelyspitoisia ruokia ja pöytäsokeria. Tämä vaikutus alentaa verensokeritasojasi.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun tulee ottaa nämä lääkkeet ennen ateriaa. Näitä lääkkeitä ovat:
- akarboosi (Precose)
- miglitoli (Glyset)
Biguanidit
Biguanidit vähentävät maksasi sokerin määrää. Ne vähentävät kuinka paljon suolesi imee sokeria, tekee kehostasi herkempi insuliinille ja auttaa lihaksiasi imemään glukoosia.
Yleisin biguanidi on metformiini (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformiini voidaan yhdistää myös muiden tyypin 2 diabeteksen lääkkeiden kanssa. Se on seuraavien lääkkeiden ainesosa:
- metformiini-alogliptiini (Kazano)
- metformiini-kanagliflotsiini (Invokamet)
- metformiini-dapagliflotsiini (Xigduo XR)
- metformiini-empagliflotsiini (Synjardy)
- metformiini-glipitsidi
- metformiiniglyburidi (Glucovance)
- metformiini-linagliptiini (Jentadueto)
- metformiini-pioglitatsoni (Actoplus)
- metformiinirepaglinidi (PrandiMet)
- metformiini-rosiglitatsoni (Avandamet)
- metformiinisaksagliptiini (Kombiglyze XR)
- metformiini-sitagliptiini (Janumet)
Dopamiiniagonisti
Bromokriptiini (Cycloset) on dopamiiniagonisti.
Ei tiedetä tarkalleen, miten tämä lääke toimii tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se voi vaikuttaa kehosi rytmeihin ja estää insuliiniresistenssin.
Dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjät
DPP-4-estäjät auttavat kehoa jatkamaan insuliinin tuottamista. Ne toimivat vähentämällä verensokeria aiheuttamatta hypoglykemiaa (matala verensokeri).
Nämä lääkkeet voivat myös auttaa haimaa tuottamaan enemmän insuliinia. Näitä lääkkeitä ovat:
- alogliptiini (Nesina)
- alogliptiini-metformiini (Kazano)
- alogliptiini-pioglitatsoni (Oseni)
- linagliptiini (Tradjenta)
- linagliptiini-empagliflotsiini (Glyxambi)
- linagliptiini-metformiini (Jentadueto)
- saksagliptiini (Onglyza)
- saksagliptiini-metformiini (Kombiglyze XR)
- sitagliptiini (Januvia)
- sitagliptiini-metformiini (Janumet ja Janumet XR)
- sitagliptiini ja simvastatiini (Juvisync)
Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin agonistit (GLP-1-reseptorin agonistit)
Nämä lääkkeet ovat samanlaisia kuin luonnollinen hormoni, jota kutsutaan inkretiiniksi.
Ne lisäävät B-solujen kasvua ja kuinka paljon insuliinia kehosi käyttää. Ne vähentävät ruokahalua ja kuinka paljon glukagonia kehosi käyttää. Ne myös hidastavat vatsan tyhjenemistä.
Nämä ovat kaikki tärkeitä toimia diabeetikoille.
Joillekin ihmisille ateroskleroottiset sydän- ja verisuonitaudit, sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus voivat olla hallitsevia diabeteksen suhteen. Näissä tapauksissa American Diabetes Association (ADA) suosittelee tiettyjä GLP-1-reseptorin agonisteja osana antihyperglykeemistä hoito-ohjelmaa.
Näitä lääkkeitä ovat:
- albiglutidi (Tanzeum)
- dulaglutidi (Trulicity)
- eksenatidi (Byetta)
- eksenatidin pitkävaikutteinen (Bydureon)
- liraglutidi (Victoza)
- semaglutidi (Ozempic)
Meglitinidit
Nämä lääkkeet auttavat kehoasi vapauttamaan insuliinia. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin alentaa verensokeriasi liikaa.
Nämä lääkkeet eivät ole kaikille. Ne sisältävät:
- nateglinidi (Starlix)
- repaglinidi (Prandin)
- repaglinidi-metformiini (Prandimet)
Natrium-glukoositransporterin (SGLT) 2 estäjät
Natrium-glukoositransporterin (SGLT) 2 estäjät toimivat estämällä munuaisia pitämästä glukoosia. Sen sijaan kehosi pääsee eroon glukoosista virtsan kautta.
Tapauksissa, joissa ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti, sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus ovat hallitsevia, ADA suosittelee SGLT2-estäjiä mahdolliseksi hoitovaihtoehdoksi.
- dapagliflotsiini (Farxiga)
- dapagliflotsiini-metformiini (Xigduo XR)
- kanagliflotsiini (Invokana)
- kanagliflotsiini-metformiini (Invokamet)
- empagliflotsiini (Jardiance)
- empagliflotsiini-linagliptiini (Glyxambi)
- empagliflotsiini-metformiini (Synjardy)
- ertugliflotsiini (Steglatro)
Sulfonyyliureat
Nämä ovat vanhimpia nykyään edelleen käytettyjä diabeteslääkkeitä. Ne toimivat stimuloimalla haimaa beetasolujen avulla. Tämä saa kehosi tuottamaan enemmän insuliinia.
Näitä lääkkeitä ovat:
- glimepiridi (Amaryl)
- glimepiridi-pioglitatsoni (Duetact)
- glimepiridi-rosiglitatsoni (Avandaryl)
- gliklatsidi
- glipitsidi (glukotrol)
- glipitsidi-metformiini (Metaglip)
- glyburidia (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburidi-metformiini (Glucovance)
- klooripropamidi (diabetes)
- tolatsamidi (tolinaasi)
- tolbutamidi (Orinaasi, Tol-Tab)
Tiatsolidiinidionit
Tiatsolidiinidionit vähentävät maksasi glukoosia. Ne auttavat myös rasvasolujasi käyttämään insuliinia paremmin.
Näillä lääkkeillä on lisääntynyt sydänsairauksien riski. Jos lääkäri antaa sinulle jonkin näistä lääkkeistä, he seuraavat sydämesi toimintaa hoidon aikana.
Vaihtoehtoja ovat:
- rosiglitatsoni (Avandia)
- rosiglitatsoni-glimepiridi (Avandaryl)
- rosiglitatsoni-metformiini (Amaryl M)
- pioglitatsoni (Actos)
- pioglitatsoni-alogliptiini (Oseni)
- pioglitatsoni-glimepiridi (Duetact)
- pioglitatsoni-metformiini (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Muut lääkkeet
Ihmiset, joilla on tyypin 1 ja 2 diabetes, tarvitsevat usein muita lääkkeitä diabeteksen yleisten sairauksien hoitamiseksi.
Näitä lääkkeitä voivat olla:
- aspiriini sydämen terveyteen
- korkean kolesterolin lääkkeet
- korkean verenpaineen lääkkeet
Keskustele lääkärisi kanssa
Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon on saatavilla monia lääkkeitä. Ne toimivat kukin eri tavoin verensokerin hallitsemiseksi.
Kysy lääkäriltäsi, mikä diabeteslääke voi olla sinulle parhaiten sopiva. Lääkäri antaa suosituksia diabeteksesi tyypin, terveytesi ja muiden tekijöiden perusteella.
