Botox ja sen käyttö virtsarakon ongelmien hoitoon

Johdanto

Jos etsit tiettyjen virtsarakon ongelmien hoitovaihtoehtoja, lääkäri voi ehdottaa Botoxia (onabotulinumtoxinA). Botox on reseptilääke, jota voidaan käyttää seuraavien hoitoon:

• virtsarakon yliaktiivisen (OAB) oireet aikuisilla
• virtsankarkailu aikuisilla, joilla detrusorin yliaktiivisuus * liittyy neurologiseen tilaan, kuten multippeliskleroosi (MS) tai selkäydinvamma
• detrusorin yliaktiivisuus, joka liittyy neurologiseen tilaan 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla

* Tämä viittaa detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen, joka on virtsarakkoa ympäröivä lihas.

Botox kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan neurotoksiineiksi. (Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla).

Botox on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole saatavana yleisessä muodossa. (Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisesta lääkkeestä tuotenimellä, joka on valmistettu kemikaaleista.)

Botox ei ole ensisijainen lääke virtsarakon ongelmien hoitoon. Sitä käytetään, kun antikolinergiset lääkkeet eivät toimineet riittävän hyvin jonkun tilan mukaan.

Tämä artikkeli antaa tietoja Botoxista ja sen käytöstä virtsarakon ongelmien hoidossa. Lääkkeellä on myös muita käyttötarkoituksia. Lisätietoja Botoxista on tässä perusteellisessa artikkelissa.

Mitkä virtsarakon olosuhteet Botox hoitavat?

Botoxia voidaan käyttää tiettyihin virtsarakon ongelmiin aikuisilla ja lapsilla. Sitä käytetään erityisesti:

• virtsarakon yliaktiivisen (OAB) oireet aikuisilla
• virtsankarkailu aikuisilla, joilla detrusorin yliaktiivisuus * liittyy neurologiseen tilaan, kuten multippeliskleroosi (MS) tai selkäydinvamma
• detrusorin yliaktiivisuus, joka liittyy neurologiseen tilaan 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla

* Tämä viittaa detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen, joka on virtsarakkoa ympäröivä lihas.

Tietoja OAB: sta ja detrusorin yliaktiivisuudesta

OAB ja detrusorin yliaktiivisuus voivat molemmat aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia. Näissä olosuhteissa virtsarakon lihaksissa voi olla tahattomia kouristuksia, vaikka sinun ei tarvitse virtsata.

OAB: n tarkkaa syytä ei tiedetä. Mutta joitain mahdollisia tekijöitä tai syitä voivat olla:

• virtsatieinfektio (UTI)
• kofeiinin, alkoholin tai muiden virtsarakon ärsyttävien aineiden käyttö
• lääkkeiden ottaminen, jotka lisäävät virtsaneritystä
• muut virtsarakon ongelmat, kuten virtsarakkokivet
• ei tyhjennä rakkoa kokonaan

Detrusorin yliaktiivisuus voidaan liittää neurologisiin tiloihin, kuten MS: hen tai selkäytimen vammaan. Nämä neurologiset olosuhteet vaikuttavat siihen, miten aivosi kommunikoivat muun kehon kanssa. Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa virtsarakon ongelmia, kuten detrusorin yliaktiivisuutta.

Mitkä ovat virtsarakon ongelmien oireet?

Virtsarakon ongelmien oireita voivat olla:

• äkillinen halu virtsata
• toistuva virtsaaminen
• keskeytynyt uni nokturian (yöllinen virtsaaminen) takia
• virtsankarkailu, joka aiheuttaa virtsan vuotamisen hallitsemattomasti

Kuinka Botox hoitaa virtsarakon ongelmia?

Botox hoitaa tiettyjä virtsarakon ongelmia aikuisilla ja lapsilla. Lisätietoja erityisolosuhteista, joihin sitä käytetään, on kohdassa "Mitkä ovat virtsarakon olosuhteet, joita Botox kohtelee?" yllä.

Botox ei ole ensisijainen lääke virtsarakon ongelmien hoitoon. Sitä käytetään, kun antikolinergiset lääkkeet eivät toimineet riittävän hyvin jonkun tilan mukaan.

Kuinka Botox toimii?

Botox auttaa lievittämään virtsarakon ongelmien oireita edistämällä virtsarakon hallintaa.

Virtsarakkoa ympäröivällä detrusorilihaksella on tärkeä rooli virtsarakon hallinnassa. Kun lihas rentoutuu, virtsarakko voi täyttää virtsaa. Kun virtsaat, lihas supistuu vapauttamaan virtsaa.

Jos sinulla on yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireita tai detrusorin yliaktiivisuutta, virtsarakon lihakset kouristavat tahattomasti (ilman valvontaa). Botox ruiskutetaan detrusorilihakseen (päärakkolihaksesi) estämään hermosignaalit lihakseen. Tämä auttaa hallitsemaan lihaksen supistuksia.

FAQ Botoxin käytöstä

Alla on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin Botoxin käytöstä virtsarakon sairauksien hoidossa.

Onko pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia Botoxin käytöstä virtsarakon ongelmien hoitoon?

Yleensä sinulla voi olla haittavaikutuksia ensimmäisen viikon aikana Botox-injektioiden saamisesta. Suurimman osan ajasta nämä haittavaikutukset ovat väliaikaisia, mutta joskus sivuvaikutukset voivat kestää useita kuukausia tai pidempään.

Mutta Botoxin mahdollisia pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia voivat olla:

• haava sarveiskalvossa (kirkas kudoskerros silmän päällä)
• virtsaumpi (eli virtsarakko ei tyhjene kokonaan)

Jos haluan käyttää Botoxia virtsarakon kunnon hoitamiseen, kattaako vakuutukseni sen?

Se riippuu. Jotkut vakuutussuunnitelmat voivat tarjota kattavuutta Botox-injektioille. Ennen kuin käytät Botoxia, tarkista vakuutusyhtiöltäsi, oletko vakuutettu.

Lisätietoja on kohdassa "Kuinka paljon Botox maksaa?" alla.

Mitä voin odottaa saaneeni Botox-injektioita virtsarakon ongelmaan?

Saatuasi Botox-injektion sinulla voi olla parantunut virtsarakon hallinta noin 12 viikon ajan. Joillakin ihmisillä saattaa edelleen olla virtsarakon hallinta 24 viikon kuluttua. Tämän ajanjakson jälkeen Botoxin vaikutus häviää, ja tarvitset lisää injektioita.

Kokemuksesi Botox-injektioista voi vaihdella. Jos sinulla on kysyttävää tämän lääkkeen odotettavissa olevista tuloksista, keskustele lääkärisi kanssa. Ja lisätietoja on kohdassa "Kuinka tehokas Botox on?" alla.

Kuinka tehokas Botox on?

Botoxin on osoitettu olevan tehokas hoitovaihtoehto virtsarakon ongelmille. Tutkimuksissa ihmiset, jotka saivat Botox-injektioita yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireiden varalta, havaitsivat parannuksia tiettyihin oireisiin, kuten usein virtsaamiseen, 12 viikossa hoidon jälkeen. Ihmiset huomasivat myös virtsaamisen aikana vapautuneen määrän lisääntymisen.

Toinen parannus, jonka Botoxia OAB-oireisiin käyttävät ihmiset huomasivat injektioiden saamisen jälkeen, oli vähemmän virtsankarkailuja. Tutkimuksissa nämä parannukset kesti 19-24 viikkoa.

Muissa aikuisten OAB-oireisiin käytetyissä Botox-tutkimuksissa ihmiset ilmoittivat oireidensa ja elämänlaadunsa parantumisesta.

Kahdessa tutkimuksessa tarkasteltiin aikuisia, joilla oli virtsankarkailu detrusorin yliaktiivisuuden * kanssa neurologiseen tilaan liittyen. Näissä tutkimuksissa havaittiin, että Botox-injektioita saaneilla ihmisillä oli vähemmän virtsankarkailuja. Nämä parannukset kesti 42-48 viikkoa ainakin puolelle tutkimuksen kohteista.

Jos sinulla on kysyttävää tämän lääkkeen odotettavissa olevista tuloksista, keskustele lääkärisi kanssa.

* Tämä viittaa detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen, joka on virtsarakkoa ympäröivä lihas.

Kuinka Botoxia käytetään?

Botoxia käytetään seuraavien virtsarakon ongelmien hoitoon:

• virtsarakon yliaktiivisen (OAB) oireet aikuisilla
• virtsankarkailu aikuisilla, joilla detrusorin yliaktiivisuus * liittyy neurologiseen tilaan, kuten multippeliskleroosi (MS) tai selkäydinvamma
• detrusorin yliaktiivisuus, joka liittyy neurologiseen tilaan 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla

Botox annetaan injektiona detrusorilihakseen (virtsarakon vuori). Saat nämä injektiot lääkärisi vastaanotolla.

Lääkäri selittää prosessin Botoxin saamiseksi virtsarakon kunnossa. He selittävät myös, kuinka usein sinun täytyy saada injektiot.

* Tämä viittaa detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen, joka on virtsarakkoa ympäröivä lihas.

Mikä on tyypillinen annos Botoxille?

Alla ovat yleisesti käytetyt Botox-annokset virtsarakon olosuhteissa. Mutta lääkäri määrittää oikean annoksen tarpeisiisi.

Aikuisten OAB-oireiden hoitoon suositeltu annos on 100 yksikköä Botoxia. Tämä on myös suurin suositeltu annos tämän tilan hoitamiseksi.

Suositeltu annos aikuisille, joilla on neurologisen tilan aiheuttama detrusorin yliaktiivisuus, on 200 yksikköä Botoxia. Tämä on myös suositeltu enimmäisannos tämän tilan hoitamiseksi.

Lasten annos

Botoxia käytetään yli 5-vuotiailla lapsilla, joilla on neurologisen tilan aiheuttama detrusorin yliaktiivisuus. Tätä tarkoitusta varten Botox-annos määritetään lapsen painon perusteella:

• Lapsille, jotka painavat vähintään 75 kiloa (34 kiloa), annos on 200 yksikköä Botoxia.
• Lapsille, jotka painavat alle 75 kiloa, suositeltu annos on 6 yksikköä Botoxia painokiloa kohti. Lapsesi lääkäri laskee heille sopivan annoksen.

Huomautus: Botoxilla on muita käyttötarkoituksia virtsarakon ongelmien lisäksi. Annostus voi olla erilainen näissä muissa käyttötarkoituksissa. Jos haluat lisätietoja, keskustele lääkärisi kanssa.

Kuinka Botoxia annetaan?

Virtsarakon sairauksien hoitamiseksi Botox annetaan injektiona detrusorilihakseen (virtsarakon vuori).

Jokaisella injektiokäynnillä aikuisille, joilla on OAB-oireita, tai lapsille, joilla on detrusorin yliaktiivisuus, annetaan Botox-injektio 20 kohtaan, jotka sijaitsevat 1 cm: n etäisyydellä detrusorilihaksesta. (Joten jokainen annos on jaettu 20 eri pistoskohtaan.)

Aikuiset, joilla on detrusorin yliaktiivisuus, saavat suuremman annoksen Botoxia, joka ruiskutetaan 30 kohtaan, jotka sijaitsevat 1 cm: n etäisyydellä detrusorin lihaksesta.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi pistää lääkityksen ennen Botox-injektiota kivun lievittämiseksi.

Lääkäri seuraa sinua vähintään 30 minuutin ajan jokaisen Botox-injektion jälkeen. Jos käytät Botoxia OAB-oireiden hoitoon, sinun on osoitettava, että voit virtsata ennen kuin lähdet lääkärin vastaanotolta.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, mitä odottaa injektiotapaamisissasi, keskustele lääkärisi kanssa.

Kuinka usein saan Botox-injektioita?

Kuinka usein Botox-injektioita saatat vaihdella. Sinun on seurattava virtsarakon tilan oireita, jotta lääkäri voi määrittää, kuinka usein tarvitset injektioita.

Pienin jakso injektioiden välillä on 12 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa ihmiset tuntevat Botoxin vaikutukset pidempään. Tämä tarkoittaa, että he saattavat tarvita injektioita harvemmin.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, kuinka usein sinun on saatava Botox-injektioita tilasi suhteen, keskustele lääkärisi kanssa.

Mitkä ovat Botoxin sivuvaikutukset?

Alla olevat luettelot sisältävät joitain tärkeimpiä haittavaikutuksia, joita on raportoitu Botoxia käyttävillä ihmisillä. Jos haluat lisätietoja lääkkeen muista mahdollisista sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Voit myös oppia lisää sivuvaikutuksista tästä perusteellisesta Botox-artikkelista tai lääkkeen lääkitysoppaasta.

Huomautus: Kun elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt lääkkeen, se seuraa ja tarkistaa lääkityksen sivuvaikutukset. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle sivuvaikutuksista, joita sinulla on ollut Botoxin kanssa, käy MedWatchissa.

Mitkä ovat Botoxin lievät sivuvaikutukset?

Botoxin lievät haittavaikutukset voivat vaihdella sairauden mukaan, jota sitä käytetään. Jotkut haittavaikutukset eroavat myös huumeita käyttävistä aikuisista ja lapsista.

Botoxia yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireisiin käyttävillä ihmisillä ilmoitettuja lieviä haittavaikutuksia ovat:

• virtsatieinfektio (UTI)
• virtsaamisvaikeudet tai kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana
• virtsaumpi (eli virtsarakko ei tyhjene kokonaan)

Lieviä sivuvaikutuksia, jotka on raportoitu ihmisillä, jotka käyttävät Botoxia detrusorin yliaktiivisuuteen *, liittyvät neurologiseen tilaan:

• UTI
• virtsaumpi

Lieviä sivuvaikutuksia, joita on raportoitu lapsilla, jotka käyttävät Botoxia neurotautiin liittyvään detrusorin yliaktiivisuuteen, ovat:

• UTI
• bakteerit virtsassa
• leukosyytit (eräänlainen verisolu) virtsassa

Monissa tapauksissa lääkkeen lievät sivuvaikutukset voivat olla väliaikaisia. Joitakin haittavaikutuksia voi olla myös helppo hallita. Mutta jos haittavaikutukset kestävät pidempään tai jos ne häiritsevät sinua tai muuttuvat vakaviksi, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä viittaa detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen, joka on virtsarakkoa ympäröivä lihas.

Mitkä ovat Botoxin vakavat haittavaikutukset?

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia Botox-injektioista.

Botox-injektioiden vakavista haittavaikutuksista on raportoitu:

• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• autonominen dysreflexia (selkäytimen vamma, joka voi olla hengenvaarallinen)
• toksiinivaikutusten leviäminen *
• allerginen reaktio†

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia Botoxin käytön aikana. Jos haittavaikutukset näyttävät hengenvaarallisilta tai jos epäilet joutuvasi hätätilanteeseen, soita välittömästi numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon.

* Botoxilla on laatikossa varoitus tästä sivuvaikutuksesta. Tämä on FDA: n vakavin varoitus. Lisätietoja on kohdassa "Mitä minun pitäisi tietää ennen Botoxin käyttöä?" alla.
† Allerginen reaktio on mahdollinen Botoxin käytön jälkeen. Mutta ei ole selvää, tapahtuiko tämä sivuvaikutus tutkimuksissa.

Mitä minun pitäisi tietää ennen Botoxin käyttöä?

Ennen Botoxin käyttöä on pidettävä mielessä joitain tärkeitä tietoja. Lääke ei välttämättä ole turvallinen vaihtoehto sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita tekijöitä, jotka vaikuttavat terveyteesi. Jotkut näistä mainitaan alla.

Pakattu varoitus: Toksiinivaikutusten leviäminen

Tällä lääkkeellä on laatikkovaroitus. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita lääkkeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Botox-injektioiden saaminen voi lisätä botulismin riskiä. Botulismi on kohtalokas tila, joka aiheuttaa halvaantumisen. Harvinaisissa tapauksissa Botox voi levitä poispäin siitä, missä sitä ruiskutetaan muihin kehosi osiin. Tätä kutsutaan botulismi.

Botulismin oireita voivat olla:

• lihasheikkous koko kehossasi
• kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
• silmäluomiesi roikkuminen
• äänesi muutos tai menetys
• virtsarakon hallinnan menetys
• hengitys- tai nielemisvaikeudet

Jos sinulla on jokin näistä oireista saatuasi Botox-injektioita, soita heti numeroon 911 (tai paikalliseen hätänumeroon) tai hakeudu välitöntä ensiapuun.

Jos sinulla on kysyttävää Botox-injektioiden aiheuttamasta botulismin riskistä, keskustele lääkärisi kanssa.

Mitä muita varoituksia minun pitäisi tietää?

Edellä kuvatun laatikkovaroituksen lisäksi Botoxilla on muita varoituksia. Jos jokin seuraavista sairauksista tai muista terveystekijöistä koskee sinua, keskustele lääkärisi kanssa ennen Botoxin käyttöä:

• jos sinulla on ollut botuliinitoksiinivalmisteiden haittavaikutuksia
• jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa lihastoihisi tai hermoihisi, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai myasthenia gravis
• jos sinulla on tai on aiemmin ollut hengitysvaikeuksia, kuten astma tai emfyseema
• jos sinulla on tai sinulla on aiemmin ollut nielemisvaikeuksia
• jos sinulla on tai on aiemmin ollut verenvuotohäiriöitä
• jos sinulla on virtsatieinfektio (UTI)
• jos sinulla on vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä itse
• jos sinulle on suunniteltu leikkaus
• jos olet raskaana tai imetät
• jos sinulla on ollut allerginen reaktio lääkkeelle tai jollekin sen ainesosalle

Botox-injektiot voivat olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja lääkkeet.

Kerro myös lääkärillesi, jos:

• ovat aiemmin saaneet muita botuliinitoksiinituotteita tai injektioita
• olet äskettäin saanut antibiootteja injektiona
• käytä lihasrelaksereita
• käytät allergiaa tai kylmälääkitystä
• käytä unilääkkeitä
• otat verenohennuslääkkeitä

Kuinka paljon Botox maksaa?

Botoxin hinta riippuu useista tekijöistä. Näitä voivat olla hoitosuunnitelmasi, vakuutussuunnitelmasi, käyttämäsi apteekki ja sijaintisi. Arvioita Botoxin kustannuksista on osoitteessa GoodRx.com.

Tällä hetkellä Botox on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole saatavana yleisessä muodossa. (Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisesta lääkkeestä tuotenimellä, joka on valmistettu kemikaaleista.)

Mitä seuraavien vaiheiden tulisi olla?

Keskustele lääkärisi kanssa Botoxin käytöstä virtsarakon kunnossa. Ne voivat auttaa määrittämään, voisiko Botox sopia sinulle.

Tässä on joitain esimerkkejä kysymyksistä, jotka haluat kysyä lääkäriltäsi:

• Voinko saada Botox-injektioita, jos minulla on virtsatieinfektio (UTI)?
• Milloin saan tuloksia Botox-injektioni jälkeen?
• Onko Botox vuorovaikutuksessa muiden käyttämieni lääkkeiden kanssa?
• Voinko saada Botox-injektioita virtsarakon ongelmista, jos olen raskaana?

Kysy apteekista

K:

Täytyykö minun hakea Botox apteekistani?

A:

V: Ei. Jos lääkäri määrää sinulle Botoxin, lääke lähetetään suoraan lääkärisi vastaanotolle. Botoxia tarjoavat erikoisapteekit, joilla on apteekit, joilla on lupa kuljettaa erikoislääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka voivat olla kalliita tai saattavat tarvita terveydenhuollon ammattilaisten apua turvalliseen ja tehokkaaseen käyttöön.

Lisätietoja Botoxin hankkimisesta erikoisapteekista on tässä Botoxin valmistajan toimittamassa tietolomakkeessa.

Vastuuvapauslauseke: Healthline on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot saattavat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.