Yleiskatsaus
Kasvuhormoni (GH) on aivolisäkkeen tuottama proteiini. Se auttaa luita ja lihaksia kehittymään kunnolla.
Useimmille ihmisille GH-tasot nousevat ja laskevat luonnollisesti lapsuuden aikana ja ovat sitten matalampia aikuisuudessa. Joillakin ihmisillä GH-tasot voivat kuitenkin olla normaalia pienemmät. Pysyvä puute GH: sta tunnetaan kasvuhormonin puutoksena (GHD). Tila voi aiheuttaa terveysongelmia, kuten lihasten väheneminen ja hidas kasvu.
Jos lääkäri epäilee, että kehosi ei tuota tarpeeksi GH: ta, hän voi tilata GH-stimulaatiotestin. GHD on harvinaista kaikissa ikäryhmissä, etenkin aikuisilla. Testaus tehdään yleensä vain, kun on vahvaa näyttöä siitä, että henkilöllä on tämä sairaus.
Lapsilla GHD voi sisältää oireita, kuten keskimääräisen korkeuden alapuolella, hidas kasvu, huono lihaskehitys ja murrosiän viivästynyt puhkeaminen.
Aikuisilla GHD-oireet ovat jonkin verran erilaisia, koska aikuiset ovat lopettaneet kasvun. Aikuisten oireita voivat olla vähentynyt luun tiheys, lihasheikkous, väsymys ja rasvan lisääntyminen, erityisesti vyötärön ympärillä.
GH-hormonin stimulaatiotesti
Riippuen klinikasta tai laitoksesta, jossa sinulle tehdään GH-stimulaatiotesti, erityinen menettely voi vaihdella hieman. Yleensä tässä on mitä voit odottaa, jos lääkäri määrää sinulle GH-stimulaatiotestin sinulle tai perheenjäsenelle:
Testin valmistelu
Terveydenhoitotiimisi kehottaa sinua olemaan syömättä 10-12 tuntia ennen testiä. Useimmissa tapauksissa sinun on myös vältettävä juomasta muita kuin vettä. Kumi, hengitys mintut ja maustettu vesi ovat myös kiellettyjä.
Lääkäri kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen testiä. Jotkut lääkkeet, joiden tiedetään vaikuttavan GH-tasoihin, ovat:
- amfetamiinit
- estrogeeni
- dopamiini
- histamiinit
- kortikosteroidit
Jos et tunne hyvin ja epäilet, että sinulla on virusinfektio, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella testin uudelleenjärjestämistä.
Kuinka testi suoritetaan
Terveydenhuollon tarjoajasi laskimoon (laskimonsisäinen linja) laskimoon käsivarteen tai käteen. Menettely on samanlainen kuin verikoe. Suurin ero on, että pieni neula, joka on liitetty putkeen, joka on osa IV: tä, pysyy laskimossasi.
Saatat kokea epämukavuutta, kun neula lävistää ihosi, ja jonkin verran mustelmia jälkeenpäin, mutta riskit ja sivuvaikutukset ovat vähäiset.
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa ensimmäisen verinäytteen IV: n kautta. Tämä ja kaikki myöhemmät näytteet kerätään todennäköisesti samalla IV-linjalla.
Sitten saat GH-stimulantin IV: n kautta. Tämä on aine, joka yleensä kannustaa kasvihuonekaasujen tuotannon kasvuun. Joitakin yleisesti käytettyjä stimulantteja ovat insuliini ja arginiini.
Seuraavaksi terveydenhuollon tarjoaja ottaa useita verinäytteitä säännöllisin väliajoin. Koko toimenpide kestää yleensä noin kolme tuntia.
Testin jälkeen laboratorion ammattilaiset analysoivat verinäytteesi nähdäkseen, onko aivolisäkkeesi tuottanut odotettua määrää GH: ta vasteena stimulanttiin.
GH-stimulaatiotestin kustannukset
GH-stimulaatiotestin kustannukset vaihtelevat terveydenhuollon tarjoajan, sairausvakuutusturvan ja laitoksen, jossa sinulla on testi, mukaan. Laboratoriomaksut testin analysoimisesta vaihtelevat myös.
GH-seerumitesti on mahdollista ostaa suoraan laboratoriosta noin 70 dollaria, mutta tämä ei ole sama testi kuin GH-stimulaatiotesti. GH-seerumitesti on verikoe, joka tarkistaa veren GH-tasot vain yhdessä hetkessä.
GH-stimulaatiotesti on monimutkaisempi, koska veren GH-tasot tarkistetaan useita kertoja tuntien ajan ennen stimulantin ottamista ja sen jälkeen.
Testaus ei yleensä ole kalleimpia tekijöitä kasvuhormoneihin liittyvässä tilassa. Niille, joilla on GHD, suurempi kustannus on hoito. GH-korvaushoidon kustannukset voivat vaihdella 7500 ja 10 000 dollarin välillä vuodessa keskimääräisellä 0,5 milligramman GH-annoksella päivässä. Jos sinulla on sairausvakuutus, se voi kattaa merkittävän osan kustannuksista.
GH-stimulaatiotestin tulokset
GH-stimulaatiotestisi osoittavat GH: n huippupitoisuuden veressäsi. Tämä pitoisuus ilmaistaan nanogrammoina GH / millilitra verta (ng / ml). Tulokset tulkitaan yleensä seuraavasti:
Lapsille
Yleensä lapsella, jonka testitulokset osoittavat, että GH-pitoisuus on 10 ng / ml tai suurempi vastauksena stimulaatioon, ei ole GDH: ta. Jos lapsen testitulokset osoittavat GH-pitoisuuden olevan alle 10 ng / ml, voidaan tilata toinen GH-stimulaatiotesti.
Jos kahden erillisen testin tulokset osoittavat, että GH-pitoisuus on alle 10 ng / ml, lääkäri todennäköisesti diagnosoi GHD: n. Jotkut terveydenhuollon laitokset käyttävät GHD: n diagnosointiin alempaa raja-arvoa, kuten 7 ng / ml.
Aikuisille
Useimmat aikuiset tuottavat GH-pitoisuuden 5 ng / ml GH-stimulaatiotestissä. Jos tulokset osoittavat nopeutta 5 ng / ml tai enemmän, vastauksena stimulaatioon sinulla ei ole GHD: tä.
Alle 5 ng / ml pitoisuudet tarkoittavat, että GHD: tä ei voida lopullisesti diagnosoida tai sulkea pois. Toinen testi voidaan tilata.
Vaikea GH-puutos määritellään aikuisilla korkeimpana kasvihuonepitoisuutena 3 ng / ml tai vähemmän.
GH-stimulaatiotestin sivuvaikutukset
Saatat kokea epämukavuutta, kun neula lävistää ihosi IV: tä varten. On myös yleistä, että pieniä mustelmia on jälkikäteen.
Jos lääkäri käyttää kortikossiinia testissä, saatat kokea lämmin, punastava tunne kasvoissasi tai metallisen maun suussa. Klonidiini voi alentaa verenpainettasi. Jos se annetaan GH-stimulaatiotestin aikana, saatat tuntea huimausta tai huimausta.
Jos lääkäri käyttää arginiinia testin aikana, saatat kokea lyhyen matalan verenpaineen. Tämä voi myös aiheuttaa huimausta ja huimausta. Vaikutukset kulkevat yleensä nopeasti ja ovat usein kadonneet, kun palaat kotiin. Silti on hyvä välttää toimintojen aikatauluttamista testin jälkeiseen loppupäivään.
Seuranta GH-stimulaatiotestin jälkeen
GHD on harvinainen tila. Jos tulokset eivät osoita GHD: tä, lääkäri etsii muuta mahdollista syytä oireillesi.
Jos sinulla on diagnosoitu GHD, lääkäri määrää todennäköisesti synteettisen GH: n täydentämään kehosi luonnollista hormonitasoa. Synteettinen GH annetaan injektiona. Terveydenhoitotiimisi opettaa sinulle, miten nämä injektiot suoritetaan, jotta voit hoitaa itseäsi kotona.
Lääkäri seuraa edistymistäsi ja säätää annostusta tarpeen mukaan.
Lapset kokevat usein nopeaa, dramaattista kasvua GH-hoidoista. Aikuisilla, joilla on GHD, GH-hoidot voivat johtaa luiden vahvistumiseen, enemmän lihaksia, vähemmän rasvaa ja muita etuja.
Synteettisen GH-hoidon tunnetaan olevan joitain sivuvaikutuksia, kuten päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia. Mahdolliset hyödyt ylittävät yleensä GHD: n hoitoon liittyvät riskit.
Nouto
GH-stimulaatiotesti on osa GHD: n diagnosointiprosessia. Tämä tila on kuitenkin harvinainen. Monille ihmisille, joille tehdään GH-stimulaatiotesti, ei diagnosoida GHD: tä. Vaikka ensimmäisen testin tulokset viittaavat GHD: hen, tarvitaan lisätesti ennen kuin lääkäri tekee diagnoosin.
Jos sinulla tai lapsellasi on diagnosoitu GHD, synteettisen GH: n hoito on erittäin tehokasta. Hoidon aloittaminen aikaisemmin johtaa yleensä parempiin tuloksiin. Lääkäri keskustelee hoidon haittavaikutuksista. Yleensä GHD: n hoidon edut ovat suuremmat kuin sivuvaikutusten riski useimmille ihmisille.
