- Medicare kattaa anemian tarvitsemat testaukset ja hoidot.
- Anemiaa on monenlaisia, ja hoitosi riippuu tyypistäsi. Medicare kattaa kaikki anemiatyypit.
- Tarvitset Medicare-suunnitelman, joka tarjoaa reseptilääkkeitä, koska anemiaa hoidetaan usein lisäravinteilla ja lääkkeillä.
Anemia on yleinen sairaus. Anemiaa on useita tyyppejä ja syitä. Esimerkiksi anemia voi johtua sydänsairauksista tai siitä, että et saa kehosi tarvitsemia vitamiineja.
Riippumatta tyypistä anemia sinulla on, Medicare kattaa diagnoosi ja hoito. Tarkka kattavuutesi riippuu sinulla olevista Medicare-osista ja suunnitelmastasi.
kali9 / Getty Images
Milloin Medicare kattaa anemian?
Voit saada anemian kattavuuden Medicaren kautta - niin kauan kuin lääkärin mielestä lääkärisi anemian suosittelemat palvelut ovat lääketieteellisesti välttämättömiä.
Yleensä Medicare pitää palveluja lääketieteellisesti välttämättöminä, jos ne ovat molemmat:
- käytetään sairauden diagnosointiin, hoitamiseen tai ehkäisyyn
- hyväksytyt ja todistetut hoidot tilalle
Tämä tarkoittaa, että Medicare ei todennäköisesti maksa, jos lääkäri suosittelee kokeellista hoitoa anemiadiagnoosiin. Sinulla on kuitenkin kattavuus kaikilla tavanomaisilla hoidoilla.
Medicare saattaa haluta nähdä lääkärisi asiakirjat, jotka vahvistavat, että sinulla on diagnosoitu anemia ja tarvitset määrättyä hoitoa.
Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) ja anemian kattavuus
Ihmisillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, on suuri anemian riski. Sekä dialyysihoitoa saaville että niille, joille on äskettäin tehty munuaissiirto, diagnosoidaan usein anemia.
Kaiken ikäiset ihmiset, joilla on ESRD, ovat oikeutettuja Medicareen.
Itse asiassa, kun sinulle on diagnosoitu ESRD, Medicare-kattavuutesi alkaa heti. Sinulla ei ole 2 vuoden odotusaikaa, jota tavallisesti vaaditaan Medicareen pääsemiseksi, kun olet alle 65-vuotias.
Jos sinulla on oikeus saada Medicare ESRD-diagnoosisi vuoksi ja sinulla on anemia, Medicare kattaa hoidosi. Nämä hoidot voivat poiketa tavanomaisista hoidoista ESRD: n takia.
Esimerkiksi, kun sinulla on ESRD, sinulla ei ehkä ole tarpeeksi erytropoietiini (EPO) -hormonia. EPO valmistetaan munuaisissasi ja se kehottaa kehoasi tekemään enemmän punasoluja, kun vanhat kuolevat.
Jos sinulla ei ole tarpeeksi tätä hormonia, sinulla ei myöskään ole tarpeeksi punasoluja. Tarvitset reseptin erytropoieesia stimuloivasta aineesta (ESA), joka auttaa kehoasi tuottamaan tarvitsemansa punasolut.
Medicare kattaa ESA: t, koska ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä ESRD: n aiheuttaman anemian hoidossa.
Mikä on anemia?
Anemia tapahtuu, kun elimistössä ei ole tarpeeksi punasoluja.
Ilman oikeaa määrää punasoluja elimistösi ei saa tarvitsemaansa happea. Tämä voi aiheuttaa sinulle heikkouden ja väsymyksen.
Saatat myös kokea oireita, kuten:
- hengenahdistus
- vaalea tai kellastunut iho
- pyörrytys
- päänsärky
- kilpa pulssi
- kylmät kädet ja jalat
Anemia on yleisin verihäiriö, ja se vaikuttaa yli 3 miljoonaan amerikkalaiseen. Anemiaa on useita tyyppejä, mukaan lukien:
- Raudanpuuteanemia. Raudanpuuteanemia on yleisin anemiatyyppi. Yleensä se johtuu verenhukasta, kuten leikkauksen tai onnettomuuden jälkeen. Se voi myös tapahtua, kun kehollasi on vaikeuksia imeä tarvitsemaansa rautaa.
- Vitamiinipuutosanemia. Ihmisillä, joilla on tämän tyyppinen anemia, on vähän tärkeitä vitamiineja, kuten B12 ja foolihappo. Tämä tapahtuu yleensä, kun et saa tarpeeksi vitamiineja ruokavaliossasi, mutta voi myös tapahtua, jos elimistöllä on vaikeuksia imeä vitamiineja.
- Hemolyyttinen anemia. Hemolyyttisessä anemiassa punasolut hajoavat verenkierrossa. Tämä voi johtua infektioista, autoimmuunisairauksista tai sydämesi poikkeavuuksista.
- Sirppisoluanemia. Sirppisoluanemia on perinnöllinen häiriö, joka vaikuttaa kehosi tuottamaan hemoglobiiniproteiiniin. Tämä aiheuttaa punasolujen virtaamisen verisuonten läpi väärin ja voi johtaa tukkeisiin, jotka keskeyttävät verenkierron.
- Muiden sairauksien aiheuttama anemia. Anemia voi johtua toisesta tilasta, kuten ESRD. Jotkut ihmiset kehittävät myös anemiaa kemoterapian jälkeen syövän hoitamiseksi.
- Aplastinen anemia. Aplastinen anemia on harvinainen anemia, jota esiintyy, kun luuytimesi ei tuota tarpeeksi verisoluja. Tämä voi johtua vakavasta infektiosta tai altistumisesta myrkyllisille aineille.
Hoito näyttää erilaiselta jokaiselle anemialle. Medicare kattaa kuitenkin sinut riippumatta siitä, millainen anemia sinulla on.
Niin kauan kuin lääkärisi määräämät hoidot ovat osoittautuneet tehokkaiksi anemian hoidossa, sinulla on kattavuus.
Kattaako Medicare anemian diagnosoinnin?
Medicare kattaa sinut anemiadiagnoosin aikana. Anemia diagnosoidaan yleensä verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC).
Lääkäri määrää CBC: n, jos sinulla on jokin anemian oireista. He saattavat myös tilata tämän testin, jos sinulla on suuri riski, koska sinulla on sairaus, kuten ESRD, tai sinulla on äskettäin ollut vammoja tai infektioita, jotka voivat vaikuttaa veresi.
Medicare kattaa aina diagnostiset testit. Tämä sisältää CBC-testin anemiaa varten. Medicare kattaa myös kaikki lääkärisi määräämät lisätestit diagnoosisi vahvistamiseksi.
Mitä anemiahoitoja Medicare kattaa?
Anemian hoito riippuu anemian tyypistä. Lievissä tapauksissa saatat pystyä hoitamaan anemiaasi ruokavalion muutoksilla.
Lääkäri saattaa suositella, että syöt enemmän ruokia, jotka voivat auttaa kehoasi saamaan tarvitsemansa raudan, B12-vitamiinin tai foolihapon. Muissa tapauksissa saatat tarvita monimutkaisempaa hoitoa.
Joitakin Medicare-hoitoja ovat:
- Rautavalmisteet. Rautavalmisteet hoitavat raudanpuuteanemiaa. Saadaksesi kattavuuden tarvitset Medicare-suunnitelman, joka sisältää reseptilääkityksen. Tämä sisältää kaikki Medicare Part D -suunnitelmat ja monet Medicare Advantage -suunnitelmat.
- Vitamiinilisät. Saatat joutua ottamaan B12-vitamiinia tai foolihappolisäaineita vitamiinipuutosanemian hoitoon. Aivan kuten rautalisät, tarvitset kattavuuteen osan D tai Advantage -suunnitelman.
- Rauta- tai B12-injektiot. Lääkäri saattaa määrätä injektion, jos kehosi ei pysty imemään tarvitsemasi rautaa tai B12-vitamiinia. Saat yleensä nämä hoidot lääkärisi vastaanotolla. Medicare kattaa ne niin kauan kuin lääkäri tarkistaa, että ravintolisät eivät ole auttaneet sinua.
- ESA-injektiot. ESA-injektiot auttavat kehoasi muodostamaan punasoluja, kun munuaiset eivät pysty. Saat nämä injektiot lääkärisi vastaanotolla. Medicare kattaa ESA-injektiot, jos anemiasi johtuu munuaisten vajaatoiminnasta.
- Infuusiot. Saatat tarvita IV-infuusiota, jos sinulla on ollut verenhukkaa, jos kehosi ei pysty imemään rautaa tai jos sinulla on ESRD. Medicare maksaa infuusiot, jos lääkäri tarkistaa, että lisäravinteet eivät toimi sinulle.
- Verensiirrot. Joskus verensiirtoa tarvitaan anemian auttamiseksi. Medicare kattaa verensiirtokustannukset, ja yleensä veripintoja luovutetaan ja on ilmaista. Kuitenkin, jos veripintojen hinta on, saatat olla vastuussa.
Muut hoidot riippuvat anemiastasi.
Esimerkiksi, jos anemiasi johtuu sydänsairaudesta, tarvitset hoitoja, jotka auttavat sydäntäsi. Jos anemiasi johtuu luuytimestäsi, saatat tarvita luuydinsiirron.
Medicare kattaa nuo hoidot niin kauan kuin ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä.
Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla sinulle parhaiten, jos sinulla on anemia?
Anemian hoito voi sisältää useita Medicare-osia. On hyvä tietää, mitkä osat sinulla on ja mitä kukin osa kattaa anemiadiagnoosisi.
Tässä on erittely Medicare-osista:
- Osa A. Medicare A-osa on sairaalavakuutus. Se kattaa sinut, jos sinun tarvitsee viipyä sairaalassa tai muussa sairaalassa anemian hoidon aikana - esimerkiksi jos joudut sairaalaan verensiirron vuoksi.
- Osa B. Medicare B osa on sairausvakuutus. Se maksaa palveluista, kuten lääkärivierailuista, ambulanssimatkoista ja päivystyshuoneesta. Se kattaa palvelut, kuten lääkärisi käynnit, diagnostiset verikokeet ja B12- tai rauta-injektiot.
- Osa C. Medicare Osa C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, ja se kattaa kaiken, mitä alkuperäinen Medicare (osat A ja B) tekee. Advantage-suunnitelmat sisältävät usein myös kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare. Monet Advantage-suunnitelmat sisältävät myös reseptilääkkeiden kattavuuden.
- Osa D. Medicare Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Tarvitset tämän peiton rautaa, B12-vitamiinia tai foolihappolisäaineita varten.
- Medigap. Medigap on Medicare-lisävakuutus. Nämä suunnitelmat auttavat kattamaan alkuperäisen Medicaren käytön taskukustannukset. Jotkut Medigap-suunnitelmat kattavat myös veripintojen kustannukset.
Vinkkejä Medicare-suunnitelman valitsemiseen, jos sinulla on anemia
- Varmista, että sinulla on reseptilääkkeitä.
- Vertaa D-osan ja Advantage-suunnitelmien kustannuksia alueellasi.
- Tarkista osan D ja Advantage-suunnitelmien kaava (luettelo lääkkeistä) varmistaaksesi, että tarvitsemasi lisäravinteet ovat mukana.
- Harkitse Medigap-suunnitelmaa, jos luulet tarvitsevasi verensiirtoja.
Nouto
Medicare kattaa anemian diagnoosin ja hoidon. Anemiaa on useita tyyppejä, ja hoitosi riippuu siitä, millaista sinulla on.
Medicare kattaa hoitosi kaikentyyppisille, kunhan hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä. On hyvä, että sinulla on reseptilääkeohjelma, varsinkin jos tiedät, että tarvitset lisäravinteita anemian hoitoon.
