Medicare- ja koronavirustestaus

• Alkuperäiset Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat molemmat uuden koronaviruksen testauksen.
• Medicare Part A kattaa 100 prosenttia COVID-19-sairaalahoidoista 60 päivän ajan.
• Medicare Part B kattaa viralliset testit ilmaiseksi, samoin kuin tietyt lääkkeet ja laitteet, joita käytetään COVID-19-hoitoon.
• Medicare on myös laajentanut testaustaan ​​ja teleterveyden kattavuutta kattamaan myös hoitokodeissa olevat henkilöt.

Maaliskuussa 2020 Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti uuden koronaviruksen (SARS-CoV-2) aiheuttaman taudin COVID-19-taudin. Tähän mennessä maailmassa on yli 88 000 000 vahvistettua COVID-19 -tapausta Johns Hopkinsin yliopiston mukaan.

Saatat miettiä, kattaako Medicare-suunnitelmasi uuden koronaviruksen testaamisen. Hyvä uutinen on, että sinulla on koronavirustestaus, jos olet ilmoittautunut Medicareen.

Tässä artikkelissa tarkastelemme Medicon-edunsaajien käytettävissä olevia coronaviruksen testaus- ja hoitovaihtoehtoja.

Kattaako Medicare koronaviruksen vasta-ainetestin?

Sekä alkuperäiset Medicare- että Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kaikki uuden koronaviruksen testaukset, jotka on suoritettu 4. helmikuuta 2020 tai sen jälkeen Medicare & Medicaid Services -keskusten (CMS) mukaan.

Tämä sisältää koronaviruksen vasta-ainetestin.

Alkuperäiset Medicare-edunsaajat kuuluvat testaukseen Medicare-osan B mukaisesti. Testi katetaan 100 prosenttia ilman kustannuksia, jos lääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt sen.

Medicare Advantage (osa C) -edunsaajat kuuluvat myös testaukseen ilmaiseksi osana Medicare B -etujaan.

Koronavirusvasta-ainetesti mittaa veressäsi muodostuvia proteiineja, kun sinulla on ollut koronavirusinfektio. Nämä proteiinit, joita kutsutaan myös vasta-aineiksi, voivat osoittaa, onko sinulla aiemmin ollut COVID-19.

Vasta-aineiden muodostuminen voi kestää jopa 3 viikkoa tautien ehkäisyn ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Vasta-ainetestin aikana terveydenhuollon tarjoaja ottaa verinäytteen joko pistämällä sormeasi tai vetämällä suuremman näytteen käsivarren laskimosta. Näyte lähetetään laboratorioon testausta varten.

Tulosten saaminen voi kestää muutaman päivän.

Kattaako Medicare koronavirustestauksen, jos olet hoitokodissa?

Jos olet tällä hetkellä sairaanhoitokodissa tai saat kotihoitoa Medicare Part A -peitteesi alla, sinulle maksetaan koronavirustestaus Medicare Part B: n nojalla.

Ihmiset, joilla on Medicare Advantage ja jotka ovat hoitokodissa tai saavat kotihoitoa, kuuluvat myös Medicare B -alaan.

15. huhtikuuta 2020 CMS ilmoitti kaksinkertaistavansa Medicare-korvausmaksut 100 dollariin laboratorioille, jotka käyttävät antigeenitestejä. Korkeammat korvausmäärät helpottavat laboratorioiden testaamista tarvittaessa suurilla ihmisryhmillä.

Tämä ilmoitus julkaistiin vain 2 viikkoa sen jälkeen, kun CMS laajensi COVID-19-testikattavuuttaan koskemaan niitä, joilla on vaikeuksia lähteä kotoa, ja sairaalaan joutumattomia.

Antigeenitestit on suunniteltu testaamaan nopeasti uusi koronavirus suurissa yksilöryhmissä. Ne ovat erityisen hyödyllisiä SARS-CoV-2: n havaitsemisessa ihmisillä, joilla on korkea viruskuorma.

Antigeenitestituloksia voidaan käyttää kansanterveyttä koskevien päätösten tiedottamiseen tai nopeuttamiseen. Esimerkkejä ovat hoitokoditilat (joissa varhainen puuttuminen voi olla tarpeen) tai työympäristöt.

CMS: n 15. lokakuuta 2020 antaman ilmoituksen mukaan: 1. tammikuuta 2021 alkaen 100 dollarin korvausaste myönnetään vain laboratorioille, jotka voivat antaa testitulokset 2 päivän kuluessa.

Labs, jotka tarvitsevat yli 2 päivää testitulosten toimittamiseen, saavat sen sijaan 75 dollaria.

Mitä tehdä, jos COVID-19-testi on positiivinen

CDC suosittelee seuraavaa kaikille, joilla on tai joiden mielestä saattaa olla COVID-19:

• Jäädä kotiin. Useimmille ihmisille COVID-19-oireet ovat lieviä, ja sairautta voidaan hoitaa kotona.
• Vältä menemästä ulos. Ellet tarvitse kiireellistä lääketieteellistä apua, älä mene julkisten tilojen ulkopuolelle tai käytä julkista liikennettä.
• Hallitse oireitasi. Tarvittaessa voit käyttää OTC-lääkkeitä oireisiin. Juo paljon vettä ja levätä paljon.
• Itsensä eristäminen. Eristää itsesi yhden hengen huoneeseen, jos mahdollista. Pysy kaukana perheestä ja lemmikkeistä, kunnes olet toipunut.
• Käytä kasvonaamiota. Kun haluat olla perheen luona tai poistua talosta jostain syystä, käytä kasvonaamiota suojellaksesi ympärilläsi olevia.
• Hakeudu lääkäriin. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, hakeudu heti lääkäriin.

Kattaako Medicare COVID-19: n teleterveyden?

Medicare-edunsaajilla on tällä hetkellä myös pääsy Medicare-terveyspalveluihin. Jos olet eristetty kotona COVID-19: n avulla, puhelinpalvelu tarjoaa pääsyn terveydenhuollon tarjoajiin puhelimellasi tai muilla laitteilla.

Näiden vuorovaikutteisten tapaamisten avulla voit keskustella oireistasi ja hoidostasi lääkärisi kanssa ilman, että sinun tarvitsee käydä laitoksessa tai lääkärin vastaanotolla henkilökohtaisesti.

Jos haluat käyttää Medicaren puhelinpalveluja COVID-19: lle, sinun on oltava ilmoittautunut Medicare Part B: hen tai Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Medicare-terveyspalvelut ovat käytettävissä:

• sinun kotisi
• sairaala
• hoitokoti
• lääkärin vastaanotolla (sinä ja lääkäri sijoitetaan erillisiin paikkoihin toimistossa)

Muista, että olet edelleen vastuussa näiden palveluiden Medicare Part B -kustannusten, kuten omavastuuosuuksien ja jäljennösten, maksamisesta.

Kattaako Medicare minut, jos saan uuden koronaviruksen?

Jos olet ilmoittautunut Medicareen, uuden koronaviruksen tai COVID-19: n hoito kuuluu. Se sisältää:

• lääkärin tapaamiset
• puhelinpalvelun tapaamiset
• COVID-19: n hoitoon käytettävien lääkkeiden reseptit
• sairaalahoito COVID-19-hoitoon

Jos sinulla on COVID-19, Medicare-osa kattaa osan hoidostasi:

• Medicare-osa A. Medicare-osa A kattaa sairaalahoidon, hoitolaitosten hoidon ja sairaalahoidon. Jos sinut otetaan vastaan ​​mistä tahansa näistä COVID-19: n hoitopalveluista, nämä palvelut maksetaan A-osasta. Osa A kattaa myös kaikki lääkkeet, joita saat näissä tiloissa ollessasi.
• Medicare Part B. Medicare Part B kattaa avohoidon, kuten lääkärin vastaanotot, etähoito ja koronavirustestauksen. Lääkärin antamat lääkkeet tai infuusiolääkkeet kuuluvat myös osaan B. Osa B kattaa myös kaikki saatavilla olevat rokotteet.
• Medicare, osa C (etu). Medicare Advantage yhdistää alkuperäisen Medicaren palvelut. Jos sinulla on Medicare Advantage, se kattaa samat palvelut kuin osat A ja B. Jos sinulla on reseptilääkkeitä, myös lääkkeesi katetaan.
• Medicare Part D. Medicare Part D on reseptilääke, ja se on kaikkien Medicare-vastaanottajien saatavilla, jotka ostavat sen. COVID-19: n hoitoon käytettävät avohoitolääkkeet kuuluvat osaan D.
• Medigap (lisävakuutus). Medigap auttaa kattamaan taskukustannukset, jotka eivät sisälly alkuperäiseen Medicareen. Jos sinulla on Medigap-käytäntö, COVID-19-hoitoon ja hoitoon liittyvät kustannukset voidaan kattaa.

Mitä COVID-19-hoitoa Medicare kattaa?

Remdesevir on ainoa lääkitys, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt COVID-19-potilaiden hoitoon. Se on laskimonsisäinen (IV) infuusiolääke, jota annetaan sairaalassa oleville ihmisille.

FDA on myöntänyt hätäkäyttölupia muille lääkkeille. EUA: t sallivat FDA: n hyväksymättömien tuotteiden käytön, jos sopivia FDA: n hyväksymiä vaihtoehtoja ei ole.

EUA: n saaneita lääkkeitä ovat:

• bamlanivimabi
• kasirivimabi ja imdevimabi, jotka on annettava yhdessä

Kuten remdesevir, nämäkin lääkkeet annetaan IV-infuusiona. Niitä annetaan kuitenkin avohoitona ja ne on tarkoitettu ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus ja suuri taudin etenemisvaara.

Bamlanivimabin ja casirivimab-imdevimabin tarkoituksena on estää sairaalahoito. Terveydenhuollon tarjoajan on annettava nämä lääkkeet ympäristössä, kuten avohoidon sairaalassa tai infuusiokeskuksessa. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi myös seurata ihmisiä heti näiden lääkkeiden saamisen jälkeen.

Kaikki COVID-19-lääkkeet, jotka ovat saaneet FDA: n hyväksynnän tai EUA: n, kuuluvat Medicareen.

Lieviä tapauksia voidaan yleensä hoitaa kotona paljon lepoa ja nesteytystä. Joissakin tapauksissa COVID-19 voi kuitenkin tulla vakavaksi ja saattaa vaatia sairaalahoitoa.

COVID-19: ään liittyvä sairaalahoito kuuluu Medicare-osaan A.

Lukuun ottamatta A-osan omavastuuta, olet katettu 100 prosentilla sairaalahoidon kustannuksista ensimmäisten 60 päivän aikana. Sen jälkeen olet velkaa 371 dollarin tai sitä korkeamman takuumaksun loman pituudesta riippuen.

Jos olet ollut sairaalassa COVID-19: n vuoksi, saatat tarvita seuraavia hoitoja:

• suonensisäiset (IV) nesteet
• happihoito
• kuumetta alentavat lääkkeet
• viruslääkkeet
• hengityshoito, kuten hengityslaite

Kaikki sairaalahoidon aikana tarvitsemasi lääkkeet, kuten remdesevir, kuuluvat Medicare-osaan A. Kaikki tarvitsemasi laitteet, kuten hengityslaite, kuuluvat Medicare-osan B piiriin ja niitä pidetään kestävinä lääkinnällisinä laitteina.

Mitä muita tapoja Medicare auttaa uuden koronaviruksen hoidossa?

Koronaviruspandemian vuoksi Medicare on ottanut käyttöön toimenpiteitä, jotka auttavat sinua suojaamaan sinua ja varmistamaan, että lisä terveydenhoitoa on saatavilla. Nämä sisältävät:

• rentouttavat säännöt, jotka edellyttävät Medicare Advantage -suunnitelmia ja reseptilääkeohjelmia saadakseen ennakkoluvan tarvittaville lääkkeille
• sallimalla sairaanhoitolaitosten, joita Medicare ei yleensä kata, tarjota hoitoa Medicare-vastaanottajille COVID-19: llä
• mikä helpottaa COVID-19-potilaiden saamista hoidosta ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa
• tarjoamalla lisätietoja hoitokodeille ja muille terveydenhuoltolaitoksille vastaamaan kysymyksiin, joita heillä voi olla koronaviruksesta ja COVID-19: stä
• uusien koodien luominen helpottamaan Medicare-laskutusta koronavirukseen ja COVID-19: een liittyvistä palveluista
• mobilisoimalla kansallinen organisaatioverkosto keskittymään infektioiden torjuntaan ja ehkäisyyn, väärinkäyttöön ja laiminlyöntiin hoitokodeissa ja sairaaloissa

Alarivi

• Medicare-edunsaajat ovat mukana uuden koronaviruksen testauksessa kaikissa alkuperäisissä Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmissa Medicare Part B: n kautta.
• Medicare on myös laajentanut testaustaan ​​kattamalla useampia edunsaajia hoitokodeissa.
• Medicare tarjoaa puhelinpalveluaikoja kaikille, jotka etsivät kotihoitoa COVID-19: lle.
• Jos olet sairaalassa COVID-19: n vuoksi, hoitosi kuuluvat sekä Medicare A: n että Medicare: n osan B piiriin.