Kelpoisuus Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmaan:
- Sinun täytyy olla rekisteröitynyt Original Medicare -ohjelmaan (Medicare-osat A ja B).
- Sinun on asuttava Medicare Advantage -vakuutuspalveluntarjoajan palvelualueella, joka tarjoaa haluamaasi kattavuutta / hintaa ja hyväksyy uusia käyttäjiä ilmoittautumisjaksosi aikana.
Jos haluat ilmoittautua Original Medicare -ohjelmaan (jotta pääset C-osaan), sinun on joko:
- olla vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen vakituinen asukas vähintään viisi peräkkäistä vuotta
- olla vammainen ja Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen vakituinen asukas vähintään viiden peräkkäisen vuoden ajan
- sinulla on ALS tai ESRD ja oltava Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen pysyvä asukas vähintään 5 peräkkäistä vuotta
Vammaisuuskelpoisuus
Jos olet saanut kuukausittaiset sosiaaliturva- tai rautatieliikennelautakunnan (RRB) työkyvyttömyysetuudet 24 kuukauden ajan, olet oikeutettu Original Medicare -ohjelmaan.
Jos olet vammainen liittovaltion, osavaltion tai paikallishallinnon työntekijä, joka ei ole oikeutettu kuukausittaisiin sosiaaliturva- tai RRB-etuuksiin, sinua voidaan pitää oikeutettuna työkyvyttömyysetuuksiin ja automaattisesti oikeutettu A-osaan, kun olet työkyvytön 29 kuukautta.
Sairauskelpoisuus
- ESRD (loppuvaiheen munuaissairaus). Jos sinulla on ESRD, olet oikeutettu Medicare-hoitoon, joka voi alkaa heti ensimmäisen kuukauden dialyysihoidon jälkeen.
- ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi). Jos olet saanut diagnoosin amyotrofisesta lateraaliskleroosista (tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti), voit saada Medicare-hoidon heti, kun olet kerännyt sosiaaliturvaetuuksien (SSDI) etuudet (5 kuukautta vammaisten luokittelun jälkeen).
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat eivät hyväksy ihmisiä, joilla on ESRD. On kuitenkin olemassa vaihtoehtoinen Medicare Special Needs Plan (SNP), joka on suunniteltu ihmisille, joilla on erityisiä olosuhteita tai terveydentilaa.
Kelpoisuuden tarkistaminen
Voit vahvistaa kelpoisuutesi harkitsemalla kelpoisuuslaskimen käyttöä virallisella Medicare-verkkosivustolla: Medicare.gov.
Voit käyttää laskinta myös palkkion laskemiseen.
Mikä on Medicare Part C?
Medicare Advantage -suunnitelman (Medicare Part C) tarjoaa yksityinen vakuutusyhtiö, jonka Medicare on hyväksynyt.
Nämä suunnitelmat yhdistävät alkuperäisen Medicare-osan A (sairaalan vakuutus) ja Medicare-osan B (sairausvakuutus).
Usein ne sisältävät myös Medicare Part D: n (reseptilääkkeiden kattavuus) ja muut edut, kuten näkökyvyn ja hammaslääketieteellisen kattavuuden.
On olemassa monia erilaisia yrityksiä, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia. Jokainen tarjoaa eri kattavuustasot ja kuukausimaksut. Monet ovat PPO: ta (ensisijaiset palveluntarjoajaorganisaatiot) tai HMO: ita (terveyden ylläpitojärjestöt).
Nämä suunnitelmat korvaavat vähintään Medicare-osat A ja B, samalla kun ne tarjoavat vähintään kaikki A- ja B-osien tarjoamat edut lain edellyttämällä tavalla.
Miksi tarvitsen Medicare Part C: tä?
Et tarvitse Medicare Part C.Se on valinnainen vaihtoehto Original Medicarelle, joka tarjoaa vapaaehtoisen kattavuuden.
Tarkista kaikkien Medicare-vaihtoehtojesi yksityiskohdat, mukaan lukien kattavuus ja kustannukset, tehdäksesi sinulle, terveydellesi ja taloudelliselle tilanteellesi parhaan päätöksen.
Ottaa mukaan
Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmat ovat valinnainen vaihtoehto Original Medicarelle.
Saadaksesi Medicare-osan C, sinun on oltava ilmoittautunut sekä Medicare-osiin A että B. Sinun on myös asuttava halutun Medicare Advantage -suunnitelman palvelualueella.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
