Jos asut Louisianassa ja tulet tai tulet pian Medicareen, saatat miettiä, mitkä vaihtoehdot ovat.
Medicare on kansallisen hallituksen tukema sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä kaiken ikäisille ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita.
Bayoun osavaltion asukkaille on tarjolla useita vaihtoehtoja. Lue lisää saadaksesi lisätietoja Medicaresta Louisianassa.
Mikä on Medicare?
Medicare koostuu eri osista. Osat A ja B tulevat suoraan liittohallitukselta, ja niitä pidetään alkuperäisinä Medicareina.
Voit ajatella A-osaa sairaalavakuutuksena. Se kattaa:
- sairaalahoito, jonka saat sairaalaan tai ammattitaitoiseen hoitolaitokseen
- joitain rajoitettuja kotiterveyspalveluja
- sairaalahoito
Suurin osa ihmisistä ei maksa palkkiota A-osasta. Tämä johtuu siitä, että se rahoitetaan palkkaverolla, jonka olet todennäköisesti jo maksanut työvuosidesi aikana.
Osa B kattaa perusterveydenhuoltopalvelut ja tarvikkeet, jotka saat avohoidossa, esimerkiksi kun otat yhteyttä lääkäriin tai erikoislääkäriin.
Maksat palkkion B-osasta. Palkkiosi lasketaan tekijöiden, kuten tulosi ja sen perusteella, saanko tietyntyyppistä vammaisapua, perusteella.
Alkuperäinen Medicare maksaa osan sairaalahoidon ja avohoidon terveydenhuollon kustannuksista, mutta ei kaikkia. Jos sinulla on vain A- ja B-osia, olet vastuussa tietyn summan maksamisesta taskusta käydessäsi lääkärissä.
Alkuperäinen Medicare ei myöskään kata reseptilääkkeitä. Lääkekattavuuden saamiseksi sinun tulee ilmoittautua Medicare Part D.
Voit lisätä kattavuutta maksamaan kopioista, kolmansien vakuutusten, omavastuut ja lääkekustannukset. Tätä tarkoitusta varten liittohallitus on nimennyt tietyntyyppisiä suunnitelmia, joita voi ostaa yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Medigap-suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare-lisäsuunnitelmat, voivat auttaa kattamaan kopiot ja omavastuut.
Medicare-etu
Kattavimman kattavuuden saatat haluta harkita Medicare Advantage -suunnitelmaa. Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat korvaavat alkuperäisen Medicaren kokonaan. Voit ostaa ne yksityiseltä vakuutusyhtiöltä.
Osa C -suunnitelmat kattavat sairaala- ja lääkäripalvelujen saman kattavuuden kuin osat A ja B. Ne tarjoavat myös kattavuuden, mukaan lukien reseptilääkkeet.
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat sisältää myös hammas-, näkö- ja kuuloalueen sekä wellness- ja alennusohjelmien kattavuuden. Ja ne tarjoavat tyypillisesti merkittäviä säästöjä taskussa maksettavista kustannuksista, jotka saatat maksaa, jos sinulla on vain alkuperäinen Medicare.
Mitä Medicare Advantage -suunnitelmia on saatavilla Louisianassa?
Jos ostat Medicare Advantage -suunnitelmia Louisianassa, sinulla on paljon vaihtoehtoja. Muista kuitenkin, että kaikkia suunnitelmia ei ole tarjolla kaikissa seurakunnissa. Tässä on luettelo yrityksistä, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Louisianassa:
- Aetna
- Kaikki hyvin
- Sininen risti Louisianan sininen kilpi
- Humana
- Lasso Healthcare
- Kansojen terveys
- Vantage Health
- WellCare
Medicare Advantage -suunnitelmatarjonta vaihtelee maakunnan mukaan, joten syötä tarkka postinumero, kun etsit suunnitelmia, joissa asut.
Kuka on oikeutettu Medicareen Louisianassa?
Jos haluat saada Medicare-suunnitelmat Louisianassa, sinun on täytettävä vähintään yksi seuraavista vaatimuksista:
- olla vähintään 65-vuotias
- olla kaiken ikäisiä ja joilla on tiettyä vammautumista
- olla missä tahansa iässä ja sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
Milloin voin ilmoittautua Medicare Louisianan suunnitelmiin?
Alkuperäinen Medicare-ilmoittautumisjaksosi alkaa 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja kestää 3 kuukautta sen jälkeen.
Tänä aikana voit aloittaa ilmoittautumisprosessin täyttämällä sosiaaliturvalaitoksen kautta saatavana olevan online-hakemuksen. Sovelluksen täyttäminen kestää muutaman minuutin, ja voit aloittaa prosessin, vaikka et olisi valmis jäämään eläkkeelle.
Sinun on ensin ilmoittauduttava vähintään osaan A. Voit kieltäytyä ilmoittautumasta B-osaan, jos olet edelleen oikeutettu ryhmän kattavuuteen työnantajan kautta. Jos olet edelleen vakuutettu työnantajan kautta, saatat myöhemmin saada erityisen ilmoittautumisajan.
Osa A on saatavana ilman palkkioita useimmille ihmisille. Osa B sisältää palkkion.
Voit ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmiin Louisianassa vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka kestää 1.1.-31.3.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicare-suunnitelmiin Louisianassa
Kun valitset Medicare-suunnitelman, on tärkeää miettiä ainutlaatuisia terveystarpeitasi. Voit harkita joitain seuraavista kysymyksistä:
- Tarvitsetko enemmän kattavuutta kuin mitä alkuperäinen Medicare tarjoaa? Terveystarpeistasi riippuen suunnitelmien lisääminen tai Medicare Advantage -suunnitelman valitseminen voi säästää rahaa.
- Mikä on suunnitelman kustannusrakenne? Kuinka paljon vakuutusmaksut ovat? Kuinka paljon voit odottaa maksavan, kun menet lääkäriin tai tarvitset reseptilääkkeitä?
- Millainen on palveluntarjoajan verkko? Sisältääkö sinä lähelläsi olevat lääkärit ja sairaalat tai haluamasi palveluntarjoajat? Entä jos tarvitset hoitoa matkalla?
- Mikä on nykyisten tai entisten jäsenten tyytyväisyys? Löydät usein arvosteluja verkosta. Voit myös halutessasi kysyä perheenjäseniltä, ystäviltä tai tuttavilta, jotka ovat Louisiana Medicaren jäseniä, mitä mieltä he ovat kattavuudestaan.
- Minkä tyyppinen suunnitelma se on? Pitäisikö sinun valita perusterveydenhuollon lääkäri tai hankkia viitteitä erikoishoitoon? Jotkut ihmiset haluavat työskennellä mieluummin luotettavan lääkärin kanssa, joka valvoo heidän hoitoaan, kuten Medicare Advantage Health Maintenance Organisation (HMO). Muilla ihmisillä olisi mieluummin vapaus hakea erikoishoitoa yksin, esimerkiksi ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (PPO) kanssa.
Medicare Louisianan resurssit
Seuraavat resurssit voivat auttaa sinua oppimaan lisää Medicare-suunnitelmista ja kattavuusvaihtoehdoista Louisianassa:
- Louisianan vakuutusosasto
- Medicare.gov
- Vanhempi sairausvakuutusohjelma (SHIPP)
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Jos olet valmis aloittamaan ilmoittautumisen Medicare-suunnitelmiin Louisianassa, tässä on joitain seuraavia vaiheita:
- Tutki seurakuntasi tarjoamia Louisiana Medicare -suunnitelmia. Voit käyttää yllä olevaa luetteloa suunnitelmista päästäksesi alkuun tai ottamaan yhteyttä alueesi vakuutusasiamieheen, joka myy Medicare-suunnitelmia.
- Täytä sosiaaliturvalaitoksen kautta saatavilla oleva online-sovellus. Hakemus on nopea ja helppo eikä vaadi asiakirjojen lähettämistä heti.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
