- PACE tarjoaa lääketieteellisiä ja sosiaalipalveluja ihmisille, joilla on merkittäviä tarpeita ja jotka haluavat jatkaa asumista kotona.
- Ohjelma on Medicaren ja Medicaidin yhdistetty ponnistelu.
- Ihmiset, jotka voivat saada PACE: n, ovat yleensä kaksoiskelpoisia Medicareen ja Medicaidiin.
- Jos haluat ilmoittautua ohjelmaan, sinun on täytettävä tietyt ehdot ja asuttava PACE-palvelualueella.
Vanhusten all-inclusive-hoito-ohjelma (PACE) tarjoaa tukea ihmisille, jotka haluavat asua kotona, mutta tarvitsevat tietyn tason jatkuvaa sairaanhoitoa. Monet PACE-järjestelmään ilmoittautuneista ovat kaksoiskelpoisia Medicareen ja Medicaidiin, ja nämä organisaatiot tarjoavat yhdessä tämän ohjelman tarjoamista.
PACE kattaa useita palveluja, kunhan asut yhdellä sen palvelualueista ja täytät tietyt kriteerit. Jatka lukemista saadaksesi selville, mitkä palvelut kuuluvat, miten saada ja kuinka paljon muuta.
Mikä on PACE-ohjelma?
PACE luotiin ihmisille, jotka tarvitsevat apua terveydentilan hallinnassa, mutta asuvat yksityisasunnossa eikä ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa. Sinulla on oltava tiettyjä tarpeita päästäksesi ohjelmaan, ja useimmat PACE-osallistujat ovat jo kaksoiskelpoisia sekä Medicareen että Medicaidiin.
Medicare ja Medicaid tarjoavat yhdessä PACE-palveluita, joita paikalliset hoitotiimit tarjoavat eri puolilla maata. PACE-tiimi arvioi tarpeesi, jotka voidaan täyttää omassa yhteisössäsi.
PACE on julkinen ohjelma, joka voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi lääketieteellisen ja sosiaalisen tuen ilman paljon lisäkustannuksia ja poistumatta kotoa. Ohjelma kattaa kaikki Medicare- ja Medicaid-palveluista saatavat palvelut - ja paljon muuta.
Muutamia esimerkkejä näistä palveluista ovat:
- aikuisten päivähoito
- hammashoito
- auttaa aterioiden ja ravitsemuksen yhteydessä
- kotihoito
- työ- ja fysioterapia
- reseptilääkkeet
- sosiaalipalvelut ja sosiaalityön neuvonta
- kuljetus
Erikoisryhmä ammattilaisia on koottu tarjoamaan tarvittavat palvelut hoidollesi. Tähän joukkueeseen voi kuulua:
- ravitsemusterapeutti
- kuljettaja
- kotihoidon yhteyshenkilö
- sairaanhoitaja
- Toimintaterapeutti
- PACE-keskuksen valvoja
- henkilökohtainen hoitaja
- fysioterapeutti
- perusterveydenhuollon lääkäri
- virkistysterapeutti
- sosiaalityöntekijä
Palveluja tarjotaan pääasiassa aikuisten päiväkeskuksissa, jotka osallistuvat PACE-ohjelmaan. Näitä palveluja täydennetään kotihoidolla ja muilla lähetyspalveluilla. Nämä perustuvat tarpeisiisi ja PACE-terveydenhoitotiimin ohjeiden mukaan.
Kun tarvitset elämän lopun hoitoa, PACE-ohjelma tarjoaa kaikki lääketieteelliset, reseptilääke- ja neuvontapalvelusi. Poikkeus on, jos päätät käyttää sairaalan etuja.
Siinä vaiheessa sinun on poistuttava PACE-ohjelmasta. Voit päättää osallistumisen PACE-ohjelmaan milloin tahansa myös muista syistä.
Voinko osallistua tähän ohjelmaan?
Ilmoittautuminen PACE-ohjelmaan on vapaaehtoista. Jos haluat ilmoittautua, sinun on täytettävä tietyt ehdot, jotta voit osallistua. Sinun täytyy:
- olla vähintään 55-vuotias
- asua PACE-palvelualueella
- osavaltion on todistettava (Medicaidin kautta) tarvitsevaksi hoitokoditason hoitoa
- pystyä jatkamaan asumista yhteisössä turvallisesti PACE-palveluiden avulla
Niin kauan kuin täytät nämä ehdot ja haluat ilmoittautua PACE-ohjelmaan, sinua ei vaadita ilmoittautumaan Medicareen tai Medicaidiin. Lisäksi ei ole taloudellisia kriteerejä, jotka otetaan huomioon määritettäessä kelpoisuutesi PACE-ohjelmaan.
Jos haluat ilmoittautua PACE-ohjelmaan, et kuitenkaan voi jo ilmoittautua mihinkään seuraavista:
- Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma
- Medicare-ennakkomaksusuunnitelma
- Medicare-reseptilääkeohjelma
- sairaalan palvelut
- tietyt muut ohjelmat
Paljonko PACE-ohjelma maksaa?
Kuukausipalkkio kattaa PACE-etuuden pitkäaikaishoito-osan.
Jos sinulla ei ole Medicare tai Medicaid, olet vastuussa tämän palkkion maksamisesta. Palkkion määrä riippuu tarvitsemistasi palveluista ja PACE-palvelualueestasi.
Jos et ole oikeutettu Medicaidiin, maksat myös palkkion Medicare Part D -lääkkeistäsi. Mutta sinun ei tarvitse maksaa vähennyksiä tai korvauksia PACE-hoitotiimisi tarjoamista palveluista.
Kuinka ilmoittaudun?
Ilmoittautuaksesi PACE-ohjelmaan, sinun on täytettävä edellä mainitut ehdot ja kaikki muut paikallisen ohjelman vaatimukset. Jos päätät ilmoittautua, sinun on suostuttava toimittamaan lääketieteellisiä ja muita henkilökohtaisia tietoja, joiden avulla hoitotiimisi voi arvioida tarpeitasi ja määrittää tarvittavat palvelut.
Kun olet allekirjoittanut PACE-ohjelman ilmoittautumissopimuksen, saat lisätietoja ohjelman kattamasta sisällöstä, palveluiden saamisesta ja ensihoidon suunnitelmista.
Kun olet ilmoittautunut PACE-ohjelmaan, sinun ei tarvitse ilmoittautua uudelleen vuosittain, kunhan jatkat ohjelman ehtojen täyttämistä. Voit poistua PACE-ohjelmasta milloin tahansa.
On mahdollista pudota myös ohjelmasta. Joitakin syitä, joiden vuoksi sinut voidaan pudottaa, ovat:
- ei maksa PACE-palkkioita
- häiritsevä, vaarallinen tai uhkaava käyttäytyminen, joka voi vahingoittaa itseäsi tai hoitajaasi
- siirtyminen PACE-palvelualueen ulkopuolelle
- valtio ei enää ole antanut PACE-palveluntarjoajallesi hoitoa ohjelman puitteissa
- eivät enää ole valtion määrittelemiä palveluja
Nouto
- PACE on ohjelma ihmisille, jotka tarvitsevat ylimääräisiä sairaanhoitopalveluja kotona tai yhteisössä.
- Sinun on täytettävä tietyt ehdot täyttääkseen, todista edelleen nämä tarpeet ja noudata paikallisen ohjelman asettamia sääntöjä.
- Jos olet oikeutettu Medicareen tai Medicaidiin, nämä virastot auttavat maksamaan PACE-palveluiden kustannuksista.
- Voit ilmoittautua tai poistua PACE: sta milloin tahansa Medicare-ilmoittautumisajoista riippumatta.
.jpg)
