Mitä ovat nivelreuma ja fibromyalgia?
Nivelreuma (RA) ja fibromyalgia ovat kaksi erilaista tilaa, joilla on samanlaisia oireita. Nämä sisältävät:
- kipu, joka voi tuntua tylsältä kivulta
- unihäiriöt
- väsymys
- masennuksen ja ahdistuksen tunteet
Näiden sairauksien syyt ovat hyvin erilaisia. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka saa kehon immuunijärjestelmän hyökkäämään niveliin. Fibromyalgia on häiriö, johon liittyy tuki- ja liikuntaelinten kipua ja väsymysoireita, unihäiriöitä sekä muistin ja mielialan ongelmia.
Nivelreuma ja fibromyalgia etenevät hyvin eri tavalla. Fibromyalgia aiheuttaa yleensä jatkuvaa kipua, joka voi pahentua huonolla unella ja stressillä. Toisaalta nivelreuma voi ilmaantua ja kasvaa asteittain huonommin ilman hoitoa.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja anna heille niin paljon yksityiskohtia kuin voit. Tietämys kokemuksistasi voi auttaa lääkäriä tekemään tarkemman diagnoosin.
Kuinka oireet eroavat toisistaan?
Vaikka molemmilla tiloilla on samanlaisia oireita, kunkin oireen syyt ja tapa, jolla kussakin tilassa olevat ihmiset kokevat ne, voivat olla erilaisia.
Kipu
Kipu on yleistä kussakin tilassa, mutta laukaisijat eivät ole samat. Yksi suurimmista eroista nivelreuman ja fibromyalgian välillä on tulehdus. Fibromyalgian kipu ei johdu tulehduksesta.
Nivelreumassa niveltulehdus on yksi tärkeimmistä oireista. RA-potilaat huomaavat usein, että heidän nivelkipunsa esiintyy kehon molemmin puolin. Esimerkiksi, jos sinulla on tuskallinen nivel oikeassa ranteessasi, sinulla voi myös olla vastaava kipu vasemmassa ranteessa.
Vuonna 2002 tehty tutkimus osoitti, että RA-potilailla ja fibromyalgian omaavilla oli molemmilla enemmän vaikeuksia kiinnittää huomiota kuin kontrolliryhmässä.
Monet fibromyalgiaa sairastavat ihmiset raportoivat alaselän kipua, eikä ole harvinaista kokea näitä oireita:
- usein päänsärkyä
- nivelkipu
- lihaksen roskapostit
- pistely
Toisessa tutkimuksessa verrattiin fibromyalgiaa ja nivelreumaa sairastavia ihmisiä terveelliseen kontrolliryhmään ennen ja jälkeen liikunnan.
Tutkijat havaitsivat, että RA-potilaat osoittivat vähentynyttä kipua harjoituksen jälkeen. Tulokset eivät olleet merkittäviä fibromyalgiaa sairastaville.
Unihäiriöt ja väsymys
Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja väsymystä. Mutta fibromyalgiaa sairastavien ihmisten unihäiriöt ovat yleensä tyhjentäviä.
Alustavassa tutkimuksessa havaittiin, että fibromyalgiaa sairastavat naiset ilmoittivat suurempaa uneliaisuutta ja väsymystä päivällä kuin naiset, joilla oli nivelreuma. Kuitenkin osallistujien useat univiive-testit (MSLT) osoittivat, että fibromyalgiaa sairastavilla naisilla oli vähemmän objektiivista päiväuneliaisuutta kuin nivelreumassa olevilla naisilla.
RA: n kanssa väsymys voi johtua myös tulehduksesta ja anemiasta. Anemia tai punasolujen puute vaikuttaa jopa 70 prosenttiin RA-potilaista.
Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että vähentynyt uni vaikutti fibromyalgian naisiin enemmän kuin naiset, joilla oli nivelreuma. Naiset, joilla on fibromyalgia, ilmoittivat tuntevansa enemmän päivällä uneliaisuutta ja tarvitsivat pidemmän toipumisajan.
Masennus ja ahdistus
Masennuksen ja ahdistuksen tunne ovat yleisiä fibromyalgian ja nivelreuman oireita. Nämä tunteet voivat vaikuttaa elämänlaatuasi.
Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että nämä tunteet eivät olleet tilastollisesti erilaisia RA-potilailla ja fibromyalgiassa.
Erilliset oireet
Vaikka nivelreumalla ja fibromyalgialla voi olla monia yhteisiä oireita, jokaisella tilalla on myös omat ainutlaatuiset oireet.
RA: n erilliset oireet
RA: lla oireet usein puhkeavat tai tulevat ja menevät säännöllisesti. Yleisiä nivelreumaoireita ovat:
- nivelkipu, arkuus ja jäykkyys
- punaiset, turvonnut nivelet, usein käsissäsi tai jaloissasi
- äkillinen oireiden lisääntyminen, joka voimistuu päivistä kuukausiin ennen tilapäistä laantumista
- tulehdus
Tulehdus voi vaikuttaa muihin kehosi osiin seuraavasti:
- silmät: kuivuus, valoherkkyys ja näön heikkeneminen
- suu: ikenien kuivuminen, ärsytys tai infektio
- iho: pienet kokkareet luualueiden ympärillä
- keuhkot: hengenahdistus
- verisuonet: elin-, iho- tai hermovauriot
- veri: anemia
Noin 40 prosenttia RA-potilaista kokee nämä oireet Mayo Clinicin mukaan.
Erilliset fibromyalgian oireet
Fibromyalgian oireet muistuttavat monien muiden sairauksien oireita. Mutta kipu fibromyalgiassa on laajalle levinnyttä ja yleensä esiintyy tietyissä tarjouskohdissa.
Nämä pisteet sijaitsevat symmetrisissä pareittain:
- pään takaosassa
- solisluun alue
- yläselkä
- kyynärpäät
- pakarat
- polvet
Sinulla voi olla myös:
- muistiongelmat, joita usein kutsutaan fibro-sumuiksi
- päänsärky
- kuukautiskivut
- levottomat jalat -oireyhtymä
- herkkyys lämpötilalle, koville äänille tai kirkkaille valoille
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- ärtyvän suolen oireyhtymä
Fibromyalgian kipu voi ilmetä nivelissä ja lihaksissa, mutta fibromyalgia ei vahingoita niveliäsi samalla tavalla kuin niveltulehdus voi. Se ei myöskään vahingoita lihaksia tai muita pehmytkudoksia. Fibromyalgian kipu voi pahentaa niveltulehduskipua.
Diagnoosin saaminen
Lääkärit käyttävät erilaisia tekniikoita nivelreuman ja fibromyalgian diagnosoimiseksi. Kussakin tapauksessa sinun on annettava lääkärillesi mahdollisimman paljon tietoa sairaushistoriastasi ja oireistasi.
RA: n diagnosointi
Nivelreumalle ei ole olemassa yhtä testiä, joten lääkärisi suorittaa täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. He tekevät myös useita testejä nivelreuman diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä sisältävät:
- katsaus sairaushistoriaasi ja perheesi
- fyysinen tentti nivelten arkuuden, turvotuksen ja kivun etsimiseksi
- verikokeet tulehduksen etsimiseksi
- auto-vasta-ainetestit nivelreuma-vasta-aineelle, mikä yhdessä anti-CCP-vasta-ainetestin kanssa lisää tarkan RA-diagnoosin mahdollisuuksia
- kuvantamistestit, kuten ultraääni, nivelvaurioiden tai tulehdusten etsimiseksi
Lääkäri suosittelee välittömästi hoitoa, jos sinulla on nivelreuma, koska tila vaatii nopeaa hoitoa.
Jos testisi ovat negatiivisia joillekin nivelreuman yleisille markkereille, nivelreuma voi silti esiintyä, koska nämä testit ovat usein negatiivisia ihmisille, joilla on nivelreuma.
Hoitamatta RA-oireet voivat johtaa pitkäaikaiseen nivelvaurioon. Vakavat nivelreumatapaukset voivat jopa vahingoittaa suuria elimiä, myös sydäntäsi.
Fibromyalgian diagnosointi
Fibromyalgian diagnoosia voi olla vaikea vahvistaa. Vaikka voi olla selkeitä merkkejä ja oireita, ei ole yhtä testiä tai tutkimusta, joka voi määrittää, onko sinulla fibromyalgia.
Yksi parhaista tavoista lääkärillesi auttaa fibromyalgian diagnosoinnissa on sulkea pois muut olosuhteet.
Fibromyalgian hoidossa ei ole parannuskeinoja, mutta on olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuasi, mukaan lukien elämäntapamuutokset ja lääkitys.
Voivatko nivelreuman ja fibromyalgian oireet olla merkki toisesta tilasta?
Nivelkipu, väsymys ja lihaskipu voivat olla myös muiden sairauksien oireita. Jotkut näistä ovat:
- lupus, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa vahinkoa mille tahansa kehon osalle
- Sjögrenin tauti, immuunijärjestelmän häiriö, jolla on myös silmien ja suun kuivumisen oireita
- kilpirauhasen vajaatoiminta, alhainen kilpirauhashormonin taso, joka aiheuttaa kipua kaikkialla
- multippeliskleroosi, immuunijärjestelmän häiriö, joka hyökkää keskushermostoon
- uniapnea, virkistämätön uni, joka aiheuttaa väsymystä
Keskustelu lääkärisi kanssa kaikista oireistasi voi auttaa heitä selvittämään, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
Tapaa lääkäri
Jos sinulla on oireita, jotka liittyvät joko nivelreumaan tai fibromyalgiaan, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa. Vaikka näillä olosuhteilla on samanlaisia oireita, kummankin hoito ja näkymät ovat hyvin erilaiset.
Lääkäri voi auttaa diagnosoimaan tilan ja suosittelemaan oikeaa hoitoa. On myös tärkeää hoitaa nivelreumaa aikaisin, koska nivelreuma voi johtaa vakaviin komplikaatioihin edetessään.
.jpg)
