Yleiskatsaus
Jos sinä tai joku tuntemastasi on tyypin 1 diabetes, tunnet todennäköisesti matalan verensokerin tai hypoglykemian. Hikoilu, sekavuus, huimaus ja äärimmäinen nälkä ovat joitain merkkejä ja oireita, joita esiintyy, kun verensokeri laskee alle 70 mg / dl (4 mmol / l).
Suurimman osan ajasta diabeetikko voi hoitaa matalaa verensokeria yksin. Alhaisesta verensokerista voi kuitenkin tulla lääketieteellinen hätätilanne, ellei sitä hoideta viipymättä.
Hypoglykemiaa pidetään vakavana, kun henkilön verensokeri laskee niin alhaiseksi, että hän tarvitsee jonkun muun apua toipumiseen. Tähän voi liittyä glukagoniksi kutsuttujen lääkkeiden käyttö.
Miten glukagon toimii
Maksa varastoi ylimääräistä glukoosia elimistöön tilanteisiin, joissa verensokeri laskee liian matalaksi. Aivosi luottaa energian glukoosiin, joten on tärkeää, että tämä energialähde voidaan saada nopeasti saataville.
Glukagoni on haimassa valmistettu hormoni. Diabetesta sairastavalla luonnollinen glukagon ei toimi kunnolla. Glukagonilääkitys voi auttaa laukaisemaan maksan vapauttamaan varastoituneen glukoosin.
Kun maksasi vapauttaa varastoidun glukoosin, verensokeritasosi nousee nopeasti.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, lääkäri voi suositella, että ostat glukagonipakkauksen vakavan matalan verensokerin aikana. Kun joku kokee vakavan matalan verensokerin, hän tarvitsee jonkun toisen antamaan heille glukagonia.
Glukagoni ja insuliini: Mikä on yhteys?
Diabetesta sairastavilla ihmisillä insuliinihormonit ja glukagonit säätelevät yhdessä verensokeritasoa tiukasti. Insuliini alentaa verensokeria ja glukagoni laukaisee maksan vapauttamaan varastoitua sokeria verensokeritason nostamiseksi. Diabetesta sairastavalla henkilöllä insuliinin vapautuminen pysähtyy myös verensokerin pudotessa.
Tyypin 1 diabetesta sairastavalla potilaalla insuliinia tuottavat solut elimistössä ovat vaurioituneet, joten insuliini on pistettävä neuloilla tai insuliinipumpulla. Toinen haaste tyypin 1 diabeteksessa on, että 5 vuoden kuluessa diagnoosista matala verensokeri ei laukaise riittävän glukagonin vapautumista verensokeritason nostamiseksi normaalille alueelle.
Siksi glukagonia on saatavana lääkkeenä auttamaan vaikeissa hypoglykemioissa, kun henkilö ei pysty hoitamaan itseään. Glukagonilääkitys laukaisee glukoosin vapautumisen maksasta verensokeripitoisuuden lisäämiseksi, aivan kuten luonnollisen hormonin pitäisi tehdä.
Glukagonityypit
Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavana kahden tyyppisiä injektoitavia glukagonilääkkeitä. Nämä ovat saatavana vain reseptillä:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon-hätäpakkaus
Heinäkuussa 2019 FDA hyväksyi glukagonin nenäjauheen nimeltä Baqsimi. Se on ainoa glukagonimuoto vakavan hypoglykemian hoitoon, joka ei vaadi injektiota. Se on saatavana myös vain reseptillä.
Jos sinulla on glukagonilääkkeitä, muista tarkistaa viimeinen käyttöpäivämäärä säännöllisesti. Glukagoni on hyvä 24 kuukauden ajan valmistuspäivästä. Glukagoni tulee varastoida huoneenlämmössä, suojassa suoralta valolta.
Milloin pistää glukagonia
Kun tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö ei voi hoitaa omaa matalaa verensokeriaan, hän saattaa tarvita glukagonia. Lääkitystä voidaan käyttää, kun henkilö on:
- ei reagoi
- tajuton
- kieltäytyminen juomasta tai nielemästä sokerilähdettä suun kautta
Älä koskaan yritä pakottaa henkilöä syömään tai juomaan sokerilähdettä, koska henkilö voi tukehtua. Jos et ole varma siitä, käytetäänkö glukagonia, muista, että glukagonin yliannostuksen on käytännössä mahdotonta. Yleensä, jos olet epävarma, on parempi antaa se.
Kuinka pistää glukagonia
Jos henkilöllä on vakava hypoglykemia, soita heti numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
Voit hoitaa vakavaa hypoglykemiaa glukagonipakkauksella seuraavasti:
- Avaa glukagonipakkaus. Se sisältää ruiskun (neulan), joka on täytetty suolaliuoksella, ja pienen pullon jauhetta. Neulalla on suojaava yläosa.
- Poista korkki jauhepullosta.
- Poista neulan suojapää ja työnnä neula kokonaan pulloon.
- Työnnä kaikki suolainen neste neulasta jauhepulloon.
- Pyöritä pulloa varovasti, kunnes glukagonijauhe liukenee ja neste on kirkasta.
- Noudata pakkauksessa annosteluohjeita oikean määrän glukagoniseosta neulaan.
- Pistä glukagon henkilön reiden keskimmäiseen reiteen, olkavarteen tai pakaraan. On hienoa pistää kankaan läpi.
- Kierrä henkilö sivulleen ja aseta yläpolvi kulmaan (ikään kuin he juoksevat) vakauttamaan hänet. Tätä kutsutaan myös "palautumisasemaksi".
Älä koskaan anna glukagonia suuhun, koska se ei toimi.
Glukagonin annostelu
Molempien injektoitavien glukagonityyppien annostus on:
- 0,5 ml glukagoniliuosta 5-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille tai lapsille, jotka painavat alle 44 paunaa.
- 1 ml glukagoniliuosta, joka on glukagonipakkauksen koko sisältö, 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja aikuisille
Glukagonin nenäjauhemuoto on 3 mg: n kertakäyttöannos.
Glukagonin sivuvaikutukset
Glukagonin sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä. Jotkut ihmiset saattavat kokea pahoinvointia tai oksentelua injektoitavan glukagonin käytön jälkeen.
Muista, että pahoinvointi ja oksentelu voivat olla myös vakavan hypoglykemian oireita. Voi olla vaikea tietää, kokeeko joku glukagonin sivuvaikutusta vai vakavaan hypoglykemiaan liittyvää oireita.
Pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi FDA raportoi, että nenän glukagoni voi myös aiheuttaa:
- vetiset silmät
- nenän tukkoisuus
- ylähengitysteiden ärsytys
Jos pahoinvoinnin ja oksentelun oireet estävät jotakin syömästä tai juomasta sokerilähdettä glukagonin saamisen jälkeen, hakeudu lääkäriin.
Annettuaan glukagonia
Voi kestää jopa 15 minuuttia, ennen kuin henkilö voi herätä saatuaan glukagonin. Jos he eivät ole hereillä 15 minuutin kuluttua, he tarvitsevat ensiapua. He voivat myös saada toisen annoksen glukagonia.
Kun he ovat hereillä, heidän tulisi:
- tarkista heidän verensokeritasonsa
- kuluttaa 15 gramman pikavaikutteisen sokerin lähde, kuten sokeria sisältävä sooda tai mehu, jos ne voivat turvallisesti niellä
- syödä pieni välipala, kuten keksejä ja juustoa, maitoa tai granola-baaria, tai syö ateria tunnin kuluessa
- seurata heidän verensokeritasojaan vähintään tunnin välein seuraavien 3-4 tunnin ajan
Jokaisen, jolla on vakava matala verensokeri, joka vaatii glukagonihoitoa, tulisi keskustella lääkärin kanssa episodista. On myös tärkeää hankkia korvaava glukagonipakkaus heti.
Matalan verensokerin hoito, kun glukagonia ei tarvita
Jos matala verensokeri hoidetaan nopeasti, se ei yleensä laske tarpeeksi matalaksi, jotta sitä voidaan pitää vakavana. Glukagonia tarvitaan vain vakavan hypoglykemian tapauksissa, kun henkilö ei pysty hoitamaan sairautta itse.
Useimmissa tapauksissa diabetespotilas voi hoitaa matalaa verensokeria yksin tai pienellä avulla. Hoito on kuluttaa 15 grammaa nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja, kuten:
- ½ cup mehua tai soodaa, joka sisältää sokeria (ei ruokavaliota)
- 1 rkl hunajaa, maissisiirappia tai sokeria
- glukoositabletteja
Hoidon jälkeen on tärkeää odottaa 15 minuuttia ja tarkistaa sitten verensokeritasosi. Jos verensokeritasosi on edelleen alhainen, kuluta vielä 15 grammaa hiilihydraatteja. Jatka tätä, kunnes verensokerisi on yli 70 mg / dl (4 mmol / l).
Nouto
Monet hypoglykemiatapaukset voidaan hoitaa itse, mutta on tärkeää olla valmistautunut. Vaikea hypoglykemia on hoidettava glukagonilla.
Voit harkita lääkärintodistuksen käyttämistä. Sinun tulisi myös kertoa ihmisille, joiden kanssa vietät eniten aikaa, että sinulla on tyypin 1 diabetes ja mistä löytää glukagonihoitosi.
Glukagonilääkityksen käytön vaiheiden tarkistaminen muiden kanssa voi auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi pitkällä aikavälillä. Tiedät, että jollakin on taitoja auttaa sinua, jos tarvitset sitä koskaan.
